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ten, 泌尿器科医
カテゴリ: 泌尿器科
満足したユーザー: 6016
経験:  勤務医
99857541
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潰瘍性大腸炎で膀胱炎が慢性化してしまってなかなか治らないのですが排尿後、排便後の痛みが辛いです。担当の泌尿器科の先生には

ユーザー評価:

潰瘍性大腸炎で膀胱炎が慢性化してしまってなかなか治らないのですが排尿後、排便後の痛みが辛いです。担当の泌尿器科の先生には水を飲むしかないと言われたのですがなにかアドバイスがあればお願いします。
JA: 了解しました。恐れ入りますが、年齢と性別、服用中のお薬があれば教えていただけますか?
Customer: 31歳女性です。薬は潰瘍性大腸炎の方でロペラミド、レバミピド、タンナルビン。鼻炎でフェキソフェナジン。膀胱炎はレボフロキサシンを服用中です。
JA: ありがとうございます。上記の他に、泌尿器科医に事前に伝えておきたいことはありますか?
Customer: もともと余り水分を摂るのが得意ではないのと潰瘍性大腸炎の事があって水分は1ℓぐらいが限界です。入院後免疫力が下がってしまったので免疫力をアップさせるアドバイスなどもあればお願いします。

回答を担当する医師です。よろしくお願いします。後ほど回答しますので少々お待ちください。
なお、回答者は、本業、食事、睡眠等の合間の時間に回答業務を請け負っておりますので、時間帯によっては返信を長時間お待たせする可能性もあることを予めご了承ください。

下痢便の細菌が感染源となって膀胱炎が頻発しているということですか?それとも腸と膀胱が癒着して膀胱刺激症状が常にあるということですか?

質問者: 返答済み 17 日 前.
30290;着はしていないので細菌が原因だと思います。

そうであれば、下痢便による細菌感染を予防することが方策になるのではないでしょうか。

大便が出たあとは、便が尿道口に付着しないように拭き取り、下痢のあとは下着を替えてもいいと思います。

頻回に抗生剤を飲むと耐性菌が出現しますから、抗生剤がきかない細菌になっている可能性もあるので、尿を細菌培養検査に出して原因細菌と薬剤感受性を調べる必要があると思います。

あと、排便後の痛みということですが、これは膀胱炎の症状なのでしょうか?

癒着による症状ではないのでしょうか?

潰瘍性大腸炎による癒着でなくても、子宮内膜症などで癒着が起こっている可能性もあるかもしれません。

一度MRIを撮影されてもいいかもしれません・

免疫力を上げると、自己免疫性疾患の潰瘍性大腸炎には悪影響になる恐れもあるので、一概に免疫力をあげればいいというわけでもないと思います。

規則正しい生活をするということ、定期的な運動、ストレスをためないというのは一般的に言われている方法ですね。

手作りの甘酒や発酵食品もいいと言われていますが、潰瘍性大腸炎があるので摂取していいのか私にはわかりません。

質問者: 返答済み 16 日 前.
12372;回答いただきありがとうございます。以前泌尿器科で細菌培養してもらって特に問題は無いと言われました。今は違う先生に検査をお願いしています。潰瘍性大腸炎の方は大腸全摘しているのでそんなに悪くなることは無いと主治医の先生に言われたので癒着では無いと思います。子宮内膜症は検査していないので検討してみようと思います。アドバイスありがとうございます。やはり自己免疫疾患だと難しいですね。甘酒は以前飲んでて大丈夫そうだったのでまた試してみます。

細菌が出ていないのならば、細菌感染は関係なく、非細菌性の膀胱炎や間質性膀胱炎の可能性、他は先に申し上げたような子宮内膜症による症状が考えられると思います。

下記のような排尿機能に特化した外来を受診するか、婦人科で子宮内膜症について調べて貰ってはどうでしょうか。

http://www.twmu.ac.jp/KC/Urology/disease/urination/woman/

http://www.kameda.com/ja/general/medi_services/treatment/index_25.html

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