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カテゴリ: 心療内科
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脳梗塞、心原性の母親、88歳のことで相談です。 宜しくお願いします。

ユーザー評価:

脳梗塞、心原性の母親、88歳のことで相談です。
宜しくお願いします。

対応をさせていただきます。

ご質問内容な何でしょうか?

質問者: 返答済み 20 日 前.
23452;しくお願いします。脳梗塞、心原性から約4ヵ月以上たちました。当初は外減圧も行い、救命されました。しかし、意識障害が続いています。重度です。右半分脳梗塞、脳幹ダメージ大きい状態です
しかし、最近は開眼が増えて、瞬きもあり、目の玉も動くようになりました。視線は合っていませんが
アルブミンも4、1になりました。これは良い兆候でしょうか?
また最近、セカンドオピニオンで、シャント手術をすると意識障害がよくなる可能性はある、
それとヒルトニン点滴もすると良いかもと言われましたが、これらは効果はありますでしょうか?

ご質問ありがとうございます。

「アルブミンも4、1になりました。これは良い兆候でしょうか?」
→アルブミンが保たれていることは栄養状態が保たれているという事です。
アルブミンが低下すると全身浮腫なども起こるため、アルブミンが改善していることはいいことだと考えます。

「また最近、セカンドオピニオンで、シャント手術をすると意識障害がよくなる可能性はある、
それとヒルトニン点滴もすると良いかもと言われましたが、これらは効果はありますでしょうか? 」
→シャント手術については水頭症などの所見があるようであれば、効果は期待できる可能性はあると思います。
ヒルトニン点滴については試してみないと判断が難しいという面もあると思います。
現在の主治医に相談して検討をしていただくといいと思います。

回答は見ていただけましたでしょうか?

追加のご質問はありますでしょうか?

追加のご質問がないようなら、今後の回答作業の参考とさせていただきたく、今回の対応に対しての貴方様の評価をお聞かせください。

今回の対応について画面右上の評価の星の確定をつけて頂ければ幸いです。よろしくお願いします。

(プラス評価をしても追加料金が発生することはありません。)

質問者: 返答済み 20 日 前.
36074;問をよろしくお願いいたします。88歳母親の症状(心原性脳梗塞)を劇的に改善させたいです。右半分広範囲脳梗塞と脳幹ダメージが大きい状態、外減圧実施後ですが。重度意識障害本当に辛いです。4か月が過ぎました。しかし目も開き、瞬きもし、目玉も動いています。先の2つの治療でどれくらい効果がでるか知りたいです。

先の2つの治療でどれくらい効果がでるか知りたいです。

先程もかかせていただきましたが、再度転記します。

「また最近、セカンドオピニオンで、シャント手術をすると意識障害がよくなる可能性はある、
それとヒルトニン点滴もすると良いかもと言われましたが、これらは効果はありますでしょうか? 」
→シャント手術については水頭症などの所見があるようであれば、効果は期待できる可能性はあると思います。
ヒルトニン点滴については試してみないと判断が難しいという面もあると思います。
現在の主治医に相談して検討をしていただくといいと思います。

質問者: 返答済み 19 日 前.
12354;りがとうございます。今日も母親の病院二年来ていますが、酸素濃度が93、94辺りです。大丈夫でしょうか?
ゼイゼイ言うことがあるので、モニターがつきました。心配です。
質問者: 返答済み 19 日 前.
33075;梗塞の後遺症を何とか克服して欲しいです。

お返事ありがとうございます。

「酸素濃度が93、94辺りです。大丈夫でしょうか?」
→若干低めですね。

「ゼイゼイ言うことがあるので、モニターがつきました。」
→発熱などが見られれば誤嚥性肺炎などのチェックのため採血やレントゲンやCTの評価は受けていただくといいと思います。

「脳梗塞の後遺症を何とか克服して欲しいです。」
→主治医も全力を尽くしていると思います。適宜病状説明を聞きながら、治療の継続を受けてください。

質問者: 返答済み 19 日 前.
12354;りがとうございます。ゼイゼイは肺炎の疑いでしょうか?
アルブミンが改善されても、4、1くらいなのなってもゼイゼイ言うのでしょうか?
経鼻栄養だけです。
頭の右側が床擦れをしていて、そこも包帯のような紙を巻いています。
このような状態でもシャント手術、ヒルトニン点滴は受けられますでしょうか

お返事ありがとうございます。

「ゼイゼイは肺炎の疑いでしょうか?」
→咳や発熱などがあれば、疑われると思います。

アルブミンが改善されても、4、1くらいなのなってもゼイゼイ言うのでしょうか?
→アルブミンが低い(3未満)であれば血管外に水が漏れることで肺に水がたまりゼイゼイする可能性はありますが、4.1であればアルブミン値が原因でゼイゼイいうことはまずはないと考えます。

このような状態でもシャント手術、ヒルトニン点滴は受けられますでしょうか
→全身状態を文面だけでは判断は難しいですので、次回主治医と面談する際にきいていただくといいと思います。

質問者: 返答済み 19 日 前.
29105;がなくてゼイゼイ言うなら、どんな症状でしょうか?
命にかかわりませんか?
血管外に水がたまっているのでしょうか?

お返事ありがとうございます。

詳しくは検査をしてみないと判断は難しいですね。
軽い気管支炎などでもありえるかもしれません。
ご心配であれば、主治医に依頼をして採血やレントゲン、CTなどのチェックをしていただくと、原因は特定できると思います。
酸素飽和度も93%保てているようですから、命の危険があるような状態ではないと考えます。

質問者: 返答済み 19 日 前.
12354;りがとうございます。モニターのHRの値は何を表していますか?
不安定です。高くなったり、低くなったりで不安定です。
150や180、今は90、85などです。
重度の意識障害です。酸素濃度は95に上がりました。音楽を聞かせても大丈夫でしょうか?
イヤホンをつけてですが

お返事ありがとうございます。

「モニターのHRの値は何を表していますか?」
→心拍数ですね。
「150や180、今は90、85などです。」
→おそらくは心房細動という脈が速くなる不整脈をお持ちのためだと思いますよ。

「音楽を聞かせても大丈夫でしょうか?」

→問題はないと思います。

質問者: 返答済み 19 日 前.
12381;うですか、180とか200とか出るのは頻脈でしょうか?
200超えもありました。
また間違っても脳梗塞を再発させたくないです。抗凝固薬を点滴されていたら大丈夫でしょうか?
あと、身体全体がむくんでいますが。これもゼイゼイの原因ですか?
それとも心房細動でしょうか?

180とか200とか出るのは頻脈でしょうか?
200超えもありました。
→かなりの頻脈ですね。既に行っていると思いますが、βブロッカーなどでの心拍数コントロールは必要だと思います

抗凝固薬を点滴されていたら大丈夫でしょうか?
→管を通して抗凝固薬の投与はされていると思いますよ。

、身体全体がむくんでいますが。これもゼイゼイの原因ですか?それとも心房細動でしょうか?
→心房細動からの心不全であればゼイゼイすることもありますね。

回答は見ていただけましたでしょうか?

追加のご質問がないようでしたら、今後の対応の参考とさせていただきたく、今回の対応についての貴方様の評価をいただきたいと思います。

今回の対応について、画面右上の評価の星の確定をよろしくお願いいたします。

(プラス評価をされても追加で料金が発生することはありません。)

質問者: 返答済み 19 日 前.
37240;素濃度は94前後なら心配はありませんか?
意識障害が回復するかは大変気になるところです。
身体のむくみはどうしたらとれますでしょうか?

酸素濃度は94前後なら心配はありませんか?
→大きな心配はいらないと思います。

意識障害が回復するかは大変気になるところです。
→その点については主治医から詳しく説明を聞いていただくのが一番ですね。

身体のむくみはどうしたらとれますでしょうか?
→心不全からのむくみであれば心拍数コントロールの強化・利尿剤の投与で改善は期待できると考えます。

よろしければ、画面右上の評価の確定をお願いいたします。

質問者: 返答済み 19 日 前.
33032;が182、163、226、147、
などです。大丈夫でしょうか

頻脈性心房細動だと考えます。
βブロッカーなどで心拍数のコントロールの強化はしてもらうほうがいいですよ。
主治医にご相談をしてみてください。

質問者: 返答済み 19 日 前.
12354;りがとうございます。頻脈性心房細動と酸素濃度が少し低い、93は関係ありますでしょうか?
質問者: 返答済み 19 日 前.
26222;段より若干低めなのが気になりました。

頻脈性心房細動と酸素濃度が少し低い、93は関係ありますでしょうか?
→心不全傾向であれば酸素飽和度が下がることは考えられます。

以上になります。

今回の対応についての評価として、画面右上の評価の星の確定をつけていただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

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質問者: 返答済み 16 日 前.
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