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Dr Ann
Dr Ann, 獣医師
カテゴリ: ペット
満足したユーザー: 10247
経験:  現在1.5次病院にて全ての外科を担当。整形外科、神経外科を専門とし、2017年には獣医学会アワードを受賞。
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4歳3ヶ月の猫シンガプーラメスです。 アシスタント:

ユーザー評価:

4歳3ヶ月の猫シンガプーラメスです。
アシスタント: 了解しました。質問者様の猫ちゃんの年齢と性別、既往歴があればそれを教えていただけますか?
質問者様: 先週末あたりから、食欲不信、一度の吐き戻し、ゲップ、だるそうにしている状態が続き、今週火曜に病院に行き、脱水、低体温、体力低下のため点滴、抗生剤、レントゲン、超音波、外注血液検査をしてもらいました。
アシスタント: ありがとうございます。上記の他に、獣医師に事前に伝えておきたいことはありますか?
質問者様: 初診時、獣医からは『1センチ程、子宮が腫れているので子宮蓄膿症の可能性ある』と言われた。血液検査の結果が2日後に出たので本日2回目の受診したところ、『ステージ2又は3の腎不全の可能性がある』と言われました。血液検査の高くなっている項目は、SD MD22、尿素窒素74、クレアチニン2.5です。

心中お察しします。

ご質問ありがとうございます。

回答を担当致します獣医師Annと申します。

よろしくお願いします。

なお、回答者は、現役臨床獣医師のため、動物病院での診察業務の間に回答業務を請け負っておりますので、時間帯によっては返信を長時間お待たせする可能性もあることを予めご了承ください。

経過の記載ありがとうございます。状況は把握致しました。

ご質問内容を伺ってもよろしいですか?

疑問文で質問いただきますと、より的確に飼い主様の疑問にお答え可能です。

例)緊急性は高いですか?

質問者: 返答済み 11 日 前.
28779;曜に初診でその当日はぐったりだったのですが、翌日にご飯も食べれるようになり、水も多めに飲み、体力が戻ったように感じました。かかりつけ医は腎不全の可能性を一番に考えている為、通院点滴、食事療法、薬等の説明を受けて、子宮蓄膿症もまだ疑いあるので手術もした方がよい、とのことでした。今現在の様態としては、点滴がまだ前足に残っているのと昨日より本日点滴を打ってもらった後の方がじっとして動かない状態が気になっています。4歳でまだ若いので、このまま慢性腎不全の可能性で治療を進めて良いと思われますか?

承知しました。

腎不全に関しては腎臓結石や尿管結石の有無は確認されていますか?

質問者: 返答済み 11 日 前.
12456;レントゲンで見た限りでは腎臓に問題はない、と言われました。
エコーで見た時には片方の腎臓の部屋が通常より広くなっています、と言われました。腎臓結石、尿管結石の有無について直接的に質問はしていません。

承知しました。

今の年齢で加齢性の腎臓病になることは稀であり、腎臓の部屋が広いのは尿管結石の時の症状なのでそこは心配ではありますが、結石がなければ慢性腎不全の治療で大丈夫です。

腎不全はクレアチニンにより4つのステージに分類されており、各ステージにより治療方法が異なります。

腎臓の内科療法は下記に分かれます。

  • 輸液療法:点滴
  • リン吸着剤:カリナール、イパチキン、レンジアレンなど
  • 整腸剤:アゾディルなど
  • 腎不全の進行抑制が期待される新しい薬:ラプロス
  • 尿中への蛋白漏出を抑制する薬剤:セミントラ、フォルテコール、テルミサルタン
  • 腎性貧血に対する治療:ネスプ
  • 腎不全の進行に伴う食欲低下に対しての食欲増進剤:レメロン
  • 嘔吐に対して、制吐剤:セレニア
  • 腎性高血圧症に対しての降圧剤:アムロジピン
質問者: 返答済み 11 日 前.
23615;管結石がある場合の症状を教えて頂けますか?

今と同じです。

つまり尿管結石による腎臓病か加齢性の腎臓病かの違いですので、症状は同じですが治療法が異なるということです。

質問者: 返答済み 11 日 前.
12394;るほど。多飲多量の症状があるのですが、結石の有無に関係ありますか?

その症状は腎臓病の症状になりますので、結石との関係というよりかは、腎臓病の結果の症状になります。

質問者: 返答済み 11 日 前.
23376;宮蓄膿症は、可能性として低いでしょうか。
まだ若いので、なぜ腎不全になってしまったのか納得できないところが本音です。

だからこそ、結石がないかを確認することが重要です。

子宮蓄膿症は猫で珍しいことと、白血球やSAAが高くなります。

質問者: 返答済み 11 日 前.
12424;くわかりました。次回かかりつけ医に結石の有無をよく確認してみます。結石の有無の確認は、レントゲンになりますか?

かなり難しいですが、レントゲンでわかります。しかし、レントゲンで映らない石も稀にありますので、超音波検査で腎臓の内部が腫れている方を精査していただくこともお勧めします。

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質問者: 返答済み 11 日 前.
12381;うします。
ありがとうございました

お役に立てたようで幸いです。

些細なことでも構いませんので、何かご不明な点がございましたら、いつでもご質問ください。

次回またご質問がございましたら、下記urlより文頭に「Ann」と記載してご質問いただきますと、

今回の相談内容を引き継いだ、継続した相談が可能となります。

https://www.justanswer.jp/pets/expert-dr-kai/?rpt=3800

お大事になさってください。

質問者: 返答済み 11 日 前.
12377;みません、最後に結石があるのを確認するのは、急を要しますか?
次回の予約が2日後になります。

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