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Dr Ann
Dr Ann, 獣医師
カテゴリ: ペット
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経験:  小動物臨床獣医師7年目
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7歳のスコティッシュホールド7歳のオスの保護猫で食物アレルギーがあり25日(日)に吐血し、エコー検査したところ、胃と十二

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7歳のスコティッシュホールド7歳のオスの保護猫で食物アレルギーがあり25日(日)に吐血し、エコー検査したところ、胃と十二指腸の間に病変が見つかり、重度の貧血状態でヘマトクリットが14.9、緊急入院しましたが貧血は止まらず、28日(水)の時点で11.3まで落ちました。
JA: 了解しました。質問者様の猫ちゃんの年齢と性別、可能であれば猫種を教えていただけますか?
Customer: すみません、途中で送信してしまいました。 主治医がステロイドは今の状況では危険だということで今は粘膜を保護する薬(タピゾールとスクラルファート)をあげてますが、効果が見られません。 他の先生からなぜステロイドを使わないのか聞かれたのですが、確か消化器官出血してる時は使えないという説明だったように思いますが、ちょっとショック状態で記憶があいまいです。 ステロイドを使用できない理由は何が挙げられますでしょうか?
JA: ありがとうございます。上記の他に、獣医師に事前に伝えておきたいことはありますか?
Customer: 貧血で亡くなる場合はほとんど眠ったようにそのまま息を引き取ると言われたのですが、苦しまないかだけが心配です。
質問者: 返答済み 17 日 前.
12456;コーで見つかった病変の場所です。 大きく赤で囲った部分で、今は重度の貧血の為内視鏡検査が出来ない状況なので、腫瘍なのか何なのかはわかりませんが、主治医曰く、1日入院しただけでも相当のストレスを抱える子なので、手術による長期入院は本人にとって過酷とのこと。 私も今は自宅での看取りを考えています。

心中お察しします。

ご質問ありがとうございます。

回答を担当致します獣医師です。よろしくお願いします。

後ほど回答しますので少々お待ちください。

なお、回答者は、本業、食事、睡眠等の合間の時間に回答業務を請け負っておりますので、時間帯によっては返信を長時間お待たせする可能性もあることを予めご了承ください。

まずステロイドに関してですが、ステロイドの副作用に消化管の障害があります。

そのためすでに消化管の障害で出血している場合には悪化させるため使用出来ないということになります。

また、おっしゃるように貧血が徐々に進めばすごく苦しいとかはありません。

しかし、酸素交換がうまくいきませんので、自宅では体勢を伏せにすることで呼吸を楽にする方法と、28度前後の保温、酸素テントや、登山用の携帯酸素缶を吸わせてあげると楽になります。

質問者: 返答済み 16 日 前.
21520;血した直後も食欲があり、遊びまわって元気だったのでわからなかったのですが、消化器官での出血は前から起きていたのでしょうか? それとも炎症あるいは腫瘍が何かの弾みで突然大出血を起こすことなどあるのでしょうか?
あまりにも突然の展開で、またこの子は保護猫で私もまだ4か月半しか一緒に生活しておらず、それまでの状態がわからないので異変に全く気付かなかったのかもしれません。。。
質問者: 返答済み 16 日 前.
20182;に止血する方法、あるいは貧血を和らげる方法は無いのでしょうか。。。先ほど市販されている「プロラクト鉄タブ」を砕いてあげたら少し舐めましたが、その後は暗いクローゼットの奥に隠れてしまいました。 ただ触ったら今日初めてゴロゴロ言ったので、今はそっとしておいてます。

腫瘍であれば確かに急激な出血を引き起こします。

徐々に出血を起こす場合は排便がメレナという黒い便が出ることがあります。

便の色はどうでしたでしょうか?

止血剤として、鉄が効果があるのは、鉄欠乏性貧血のみです。

ですので、止血剤としてはアドナやトランサミン、また造血剤のエリスロポエチン製剤がお勧めです。

質問者: 返答済み 16 日 前.
37329;・土・日の朝に黒い便をして、日曜昼に吐血したので病院に連れて行き、胃粘膜を保護する薬を処方されましたが、月曜にふらつきが見られたので救急に連れて行ったところ、すでに重度の貧血状態でした。 病院では止血剤もステロイド同様に勧められなかったのですが、再度先生に相談してみたほうが良いでしょうか。。。

止血剤は、さまざまな治療や検査が限られる中で、今できる治療になりますので、おすすめします。

質問者: 返答済み 16 日 前.
12354;りがとうございます、ちょっと相談してみます!

些細なことでも構いませんので、何かご不明な点がございましたら、いつでもご質問ください。

次回またご質問がございましたら、下記urlより文頭に「Ann」と記載してご質問いただきますと、

今回の相談内容を引き継いだ、継続した相談が可能となります。

https://www.justanswer.jp/pets/expert-dr-kai/?rpt=3800

お大事になさってください。

最後に、質問終了の為、右上の星マークの所から評価が可能ですので、飼い主様へのサービス向上のために、お手数ですが宜しく御願い致します。

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