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Dr Ann
Dr Ann, 獣医師
カテゴリ: ペット
満足したユーザー: 2892
経験:  小動物臨床獣医師7年目
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慢性腎不全と診断された猫の治療についてお伺いします。 金曜日の夜中にフードを吐き戻したので、翌日皮下点滴をしました。

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慢性腎不全と診断された猫の治療についてお伺いします。
金曜日の夜中にフードを吐き戻したので、翌日皮下点滴をしました。
それから、様子を見ていますが、食べる量も水を飲む量も以前に比べると少なく、尿の回数も量も少ないながら、黄色い尿を出しているので、多飲多尿という症状ではないように思います。
そもそも嘔吐の原因が本当に腎不全の症状なのでしょうか?
脱水症状があるから点滴されたのだと思いますが、他の病気の可能性などないのでしょうか?
重篤な症状になる前に手を打つというのもわかりますが、毎週点滴に行くべきか迷います。

心中お察しします。

ご質問ありがとうございます。

回答を担当致します獣医師です。よろしくお願いします。

後ほど回答しますので少々お待ちください。

なお、回答者は、本業、食事、睡眠等の合間の時間に回答業務を請け負っておりますので、時間帯によっては返信を長時間お待たせする可能性もあることを予めご了承ください。

点滴の目的ですが一つは脱水の補正、もう一つは先日お伝えした腎数値を下げることによる吐き気減少、食欲亢進です。

血液検査で、腎数値以外に問題がなければ腎臓が濃厚ですが、もう一つ高齢でなりやすい病気があります。

甲状腺機能亢進症という病気で、これはホルモン検査をしないとわからないですが、嘔吐はこの病気でも非常に多いです。

また、腎臓との併発も多いです。

質問者: 返答済み 23 日 前.
12362;忙しい中回答ありがとうございます。今までほぼ毛玉も吐いたことがないので、この2週間で4回吐いたのは、確かにおかしいという気もして医者に行きました。でも、フードの早食いによる吐き戻しだったらいいのにという気持ちもあります。もしまた2、3日中に吐いたら検査してもらおうかと思います。

フード の早食いであれば、未消化のご飯を、食後すぐに吐きます。

腎臓や甲状腺からの嘔吐の場合は、食事とは関係なく悪心が出ますので、よだれが出たり、口をくちゃくちゃしたりする様子が見られたりします。

質問者: 返答済み 23 日 前.
12424;だれも口をクチャクチャもしていないような気がします。ただ、口臭があるなと思った時もありました。

ありがとうございます。

講習に関しては、腎臓からの場合は先日お話しした尿毒症にならないと匂うことは少ないです。

しかし、高齢の猫ちゃんであれば、口内炎も非常に多いので、おそらくはそちらからの口臭だと思われます。

質問者: 返答済み 23 日 前.
21475;内炎は口のなかを見ればわかりますか?

すぐにわかります。

真っ赤になってたり、歯石が見えます。

質問者: 返答済み 23 日 前.
20170;見てみましたが、特にそういった様子はないようです。

歯と歯肉の境目も問題ないですか?

また歯石が歯周についていることもありますので、ただ見ただけだと難しいです。

質問者: 返答済み 23 日 前.
30906;かに奥の歯の裏はよく見せてくれません
質問者: 返答済み 23 日 前.
25351;サックで歯磨きをしようとしましたが、なかなか難しいです

猫ちゃんは、犬も含めですが、無理に歯磨きは難しいと思います。

噛まれても危ないので、どうしても歯周病で匂いがきつい場合は麻酔をかけての歯石除去が勧められます。

高齢の猫はこの歯周病になっている子がかなり多いです。

質問者: 返答済み 23 日 前.
12381;うですね。割とおとなしい性格なので、爪切りやシャンプーや薬を飲むなどはやらせてくれます。
そこまでひどく臭うわけではないので、全身麻酔の方が危険な気がします。
質問者: 返答済み 23 日 前.
12362;そらく、医者が口のなかを見ようとしたら抵抗すると思いますので、痛がったりしていないうちはいいかな。

今の全身麻酔のリスクはおよそ0.01%です。

歯周病で食べれなくなる場合は、歯を全部抜く全抜歯といって歯を全部抜かないと治らないくらい、猫の歯周病は厄介な病気です。

ですので、この麻酔リスクと、歯周病で食べれなくなることのリスクのバランスです。

食欲がある場合は尿毒症からの口臭の可能性は低いです。

質問者: 返答済み 23 日 前.
21451;達の猫は麻酔で亡くなったと聞いたので。今はほぼ臭わないので、臭いと思ったら医者に聞いてみますね。

講習はそれで大丈夫です。

それよりも嘔吐には注意が必要です。

質問者: 返答済み 23 日 前.
12431;かりました。色々と相談に乗っていただいてありがとうございました。

嘔吐の頻度やタイミングは注意してみていただいて、増える様であれば甲状腺のホルモン検査(T4,fT4)をしてあげてください。

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質問者: 返答済み 23 日 前.
12399;い。夜中のことが多くて大変ですが、頑張ります。ありがとうございました。

あとは未消化のものを吐くのか、消化されたものなのかも大事な所見です。

そして、嘔吐をすると脱水、逆流性食道炎、誤嚥性肺炎、ミネラル喪失につながりますので、嘔吐してからは絶食にしていただいて、

お持ちでしたら人用のガスターを体重1kgあたり1mg飲ませてあげてください。ファモチジンですので胃酸の分泌が止まり、悪心が軽減されます。

質問者: 返答済み 23 日 前.
22036;吐してからも食べることもありました。その分は吐かないので少量なら食べれるのかと思っていました。私も逆流性食道炎の疑いで飲んだことがあります。今は手元にありませんが。猫も人間も高齢に差し掛かると大変ですね。

高齢になると喉の働きが弱くなって猫も誤嚥性肺炎を起こす可能性も高くなりますので、ご注意ください。

質問者: 返答済み 23 日 前.
12381;うなんですね。わかりました。

何かご不明な点がございましたら、いつでもご質問ください。

次回またご質問がございましたら、下記より、ご質問いただきますと、私が対応させていただきます。

https://www.justanswer.jp/pets/expert-dr-kai/?rpt=3800

この度はご質問いただきありがとうございました。

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