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blue_rose2017
blue_rose2017, 獣医師
カテゴリ: ペット
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経験:  小動物臨床11年、1.5次診療施設で外科部長、企業病院で院長の経験がある獣医師です
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はじめまして。相談よろしくお願いします。メインクーン雌

質問者の質問

はじめまして。相談よろしくお願いします。メインクーン雌 一歳半、一度右目を網膜剥離、原因不明。その後ステロイド投与、点眼治療した後から、二次的にぶどう膜炎になり、現在、目の半分くらいまで、範囲が広がっています。もう一つ大変心配なのは、食べているのに、腰骨背骨が手で触ると顕著なほどゴツゴツ、痩せています。体重が増えません。一通りの血液検査では原因不明は分からなかったです。痩せているので、全身的に病気があるのではないかと心配しています。血液検査しても出てこないし、、どうしたらいいか困っています。猫の膠原病というのはありますか?もっと精密検査の必要性はあるのでしょうか。痩せが大変気になります。どうにかしてあげたいです。
投稿: 9 ヶ月 前.
カテゴリ: ペット
専門家:  blue_rose2017 返答済み 9 ヶ月 前.

ノアちゃんのご家族の方、ご連絡ありがとうございます。

はじめまして

若齢での網膜剥離が気になりますが、血圧が高かったりとか、怪我をしたりとかはありましたか?

また、メインクーンなので、鼻周りが他の猫ちゃんと比べて短いかな?と思うのですが、顔の普通の時の形の問題はありましたか?

そして、食べているのに、ゴツゴツな件ですが、どの種類のご飯でどのくらいのご飯を与えていますか?

稀に、ご飯の量が足りなくて痩せているということを経験します。

猫ちゃんの膠原病は類似疾患はあるのですが、食べていて痩せてくる時に考えることとしては、最後ら辺かな?と考えます。

例えば、成長ホルモン過剰になる疾患や甲状腺機能亢進症とか、その他の高エネルギー要求の疾患を検討して、なければ考えることも大事です。

また、レントゲンやエコーの検査はされていますか?

質問者: 返答済み 9 ヶ月 前.
Blue rose先生、早速お返事感謝します。はい、レントゲン、全身のエコー、目のエコーもしました。高血圧、糖尿病は除外され、、遺伝的な病気も検査して全部除外されたので、外傷性の可能性が高いとのことです。何かにぶつかったのか子供と遊んでいるときになったのか、定かでないのですが、、、。左右瞳孔の大きさが違っていたので、病院に行きました。そしたら網膜剥離と診断。ただ、ぶどう膜炎は、最初なくて、後から出てきました。どんどん広がり、今は黒目の半分のところまで広がっています。このまま失明してしまわないかと心配です。この治療にはステロイドは必要ですか?今は消炎鎮痛剤と目薬しか出ていません。餌は、一日二回。おやつはなしです。Royal Canin のメインクーン用、たまにラグドール用(ラグドールも飼っています) をメインに以前獣医に勧められた、ロイヤルキャニン避妊後から7歳までの雌用のドライフードをあげています。食いしん坊な方だと思うので、そこそこ食べているんです。ラグドールちゃんの方は問題なく体重は普通です。餌を缶に変えた方がいいのかなと思い、試してみるつもりです。ラグドールも同じ歳で、4.2kg ノアちゃんは3.2kgです。今後精査する必要あると思いますか?
質問者: 返答済み 9 ヶ月 前.
26368;初の写真は、瞳孔が左右違っていた最初。2枚目ぶどう膜炎がではじめた頃、そして、現在、左右瞳の色が違う。ちょっと分かりづらいですが。あとは餌の写真です。
専門家:  blue_rose2017 返答済み 9 ヶ月 前.

ご連絡ありがとうございます。

お写真ありがとうございます。解剖学的な顔面の形態異常からでもなさそうですね。

網膜剥離はエコーとか、あとは眼底検査で仮診断ですかね?

ぶどう膜炎に原局した話をすれば、眼球内感染の確認をしたほうがいいので、ご家族の方の同意と担当の先生の勇気が必要ですが、前眼房水針生検、そこからでも1.1mlもらって1mlを細菌培養感受性検査、0.1mlで細胞診の実施を自分だと多分やります。

古典的な話かもしれないし、この頃のテキストでは見ませんが、猫の眼球内感染は癌を作るというのが、自分の師匠の教えでアメリカの専門医が言っていたという口伝レベルのエビデンスで申し訳ないですが、目玉の裏はすぐに脳ですから、感染が起こると確かに危険です。

また、目玉の中の話をすると、眼球内へ抗生物質は入りにくいが正しく点眼で入れたものは入りませんし、飲んでも眼球は脳から発生してくるため強いバリアを持っていて細菌対策がしにくい極めて硬い守りに守られた臓器です。

従って、白目と角膜の間に針を刺して一部もらって無くなったものは無菌的な生理的食塩水で補うというのはお勧めします。

そこで、細菌なのか?なんなのか?を判断するのは外傷性の場合大事なことになります。

そして、この治療でのステロイドは炎症を下げる意味で大事ですし、内科で頑張ったけどゴールが見えない、そして点眼も難しいという時には眼球摘出も考慮に入れるべきです、残念だけど。

また、体重はだいぶ軽い部類に入ります。

3.2kgで感染してるかも?みたいな疑いの場合、カロリーで言えば220kcal前後一日に要求するので、カリカリの市販食やフィメールケアだと70〜55gの間くらいかな?と感じます。

今どのくらい食べていますか??

質問者: 返答済み 9 ヶ月 前.
35443;しく説明ありがとうございます。もうすこし先に進んだ治療が必要ですよね。眼科専門の病院に行こうかとも考えています。餌は一日60gくらいです。一回30-32gの二回です。それでも、ちょこちょこ食べで余ります。目の感染が気になりますね、、、。
専門家:  blue_rose2017 返答済み 9 ヶ月 前.

ご連絡ありがとうございます。

そうですね、なかなか境界が難しい領分ですからね。眼科なのか?内科なのか?外科なのか?どこを得意にしてる先生に相談するか?は外来担当の時にはかなり悩みます。

1つだけ言えるのはこのままにしておくと、眼房水排出の問題が起こり、緑内障は変わる可能性は否定しないです。悪い話ばかりで申し訳ないですが。

ご飯については缶詰が基本1g1kcal、ドライが1g4kcalなので缶詰よりも少ない量でエネルギーが沢山取れる若い子向けのドライでもいいかも知れません。ただ、もう一人の子がいるので難しいところでしょうが。

質問者: 返答済み 9 ヶ月 前.
20808;生、ありがとうございます。かかりつけの病院で眼科を得意としている先生のいる日に受診して相談してみます。ケージも餌も一応別々にしているので、分けることは可能です。ドライフードの方が効率よく栄養とれそうですね。たぶん、目はもとに戻ることはないかと思っていますし、時間がかかるかと思いますが、失明しないようにだけ願っています。今もよくは見えてない気はします。高いところから降りる時に慎重に降りています。あとはチェックは感染の有無ですね。ありがとうございます!現時点の質問はここで終わりますね。追加不明な点が出てきましたらまたメールします。大変役に立ちました!ありがとうございました。
専門家:  blue_rose2017 返答済み 9 ヶ月 前.

ご連絡ありがとうございます。

あまり悲観的な話はしたくないですが、お察しの部分は強いと思います。

また、疑問や不安があればいつでもご相談ください。

質問者: 返答済み 8 ヶ月 前.
12392;てもやくにたちました!
ありか゛とうこ゛さ゛いました。

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