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blue_rose2017
blue_rose2017, 獣医師
カテゴリ: ペット
満足したユーザー: 998
経験:  小動物臨床11年、1.5次診療施設で外科部長、企業病院で院長の経験がある獣医師です
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4ヶ月のトイプードルの子犬(740g)が遊んでいる時にケージにぶつかり痛がっていたので骨折を疑い病院に連れて行きました。

ユーザー評価:

4ヶ月のトイプードルの子犬(740g)が遊んでいる時にケージにぶつかり痛がっていたので骨折を疑い病院に連れて行きました。
触診、レントゲン検査では足の骨や肋骨、肺にも全く異常は見つけられず、ただの捻挫だろうから痛み止めを打ちますね、とオンシオールを投与されました。
そのあとは少し元気がないのと食欲がないくらいで呼びかけに応じるくらいしっかりしていました。
ずっと寝ていたのですが、夜に急に喀血してそのまま死んでしまいました。
担当した獣医は直後では症状がでてなかったが時間が経って症状が出た場合もある(肺などが衝撃により挫傷)もしくは喉らへんで粘膜?のしたで出血していたのが動いた瞬間に切れて吐血したのではないか。といいました。
痛み止めの副作用の可能性はあるのか、
喀血して突然死したのはどうすることもできなかったのか知りたいです。
よろしくお願いします

ニコちゃんのご家族様

ご冥福をお祈りします

何時頃に問題が生じて、何時頃に亡くなられましたか?

担当の先生の説明の補足をしますが、若いこの場合、軽くぶつけたつもりでも、血栓ができることがあり、肺の中とかにできると亡くなることもあります。

これはヒトでも同じような場合があるようです。

厄介な問題として、レントゲンも撮ったのに!!と思われることなのですが、レントゲンでの異常の感知ができる限界が1mmです。

とかんがえれば、740gではその肺のレントゲンで映る大きさが小さく、さらにその出血とか血栓ができたとしても見つかりにくいです。

只、これを予期できなかったのか?と言われると難しいでしょう。

血液検査等での確認も必要だったのではないか?とも考えますし、小さい子なのでそういった説明をして、酸素室で1泊位預かって、

なにもないことの確認は説明としてするべきだったかもしれません。

質問者: 返答済み 1 年 前.
12362;昼の二時頃にぶつかり
喀血したのは夜の八時半くらいです

14:00にクッショなら飛び降りて自動給餌器に何処かをぶつけて、手を上げた

場所的に左肘が痛かった

オンシオールを注射後帰宅

20:30に亡くなった

ということですよね。

喉の粘膜が切れて血を吐いて亡くなるなら、血が喉の奥にたまるので苦しいと思うのですね。

薬も0.1ml/kgですので(参考→http://vet.cygni.co.jp/include_html/pdf/attachment/DY120447.pdf )

0.05mlを適切に注射していれば、問題ないです。体が小さいことも勘案して、少なめで注射したのだと思いますが。

従って、副作用を考慮して注射をしていたのではないのかなと考えます。

ここは、その先生とも相談される方が良いかな?とおもいます。

只、喀血の理由として、顎下から喉の部分をそのままぶつけた結果だとしたら、そこから死亡のリスクは否定しないので入院は勧めて酸素室での管理は説明される方が良かったのではないかなと感じています

質問者: 返答済み 1 年 前.
40763;血も出していませんし
喀血の前にも血が絡まったたん等は出していないと思います。ベッドや置いてあるタオルも全く汚れていませんでした。が、少し目を離してしまっていた時間もあるので、もしかしたら苦しがっていたのを見逃してしまっていたのかもしれません。担当医とは一度面会して話ました。
上記のことを説明しましたが、血栓などができて死んでしまったのではないかと言われました。訴えるか迷っているのですが
医療過誤とは言えないですか?

そうですね、医療過誤での相談となると難しいです。

日本ではそのガイドラインがないのですね。

例えば、アメリカで頭部外傷を疑う場合、こういったときには

血液、レントゲン、心電図、最低限の腹部エコーが必要とされていますが、日本ではその住み分けがないので。

只、緊急病院で行って、入院の説明、経過観察が必要な旨、そして予後として死亡のリスクがある旨を伝えていないとすれば

それは問題として定義できると思いますが

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