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Dr_GATO
Dr_GATO, 医師、医学博士
カテゴリ: 産婦人科・婦人科
満足したユーザー: 4161
経験:  1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96％のプラス評価。米国医師国家試験合格
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子宮頸部高度異形成について、質問させてください。 平成21年から異形成で、定期検診（細胞診もしくは組織診）を繰

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子宮頸部高度異形成について、質問させてください。
平成21年から異形成で、定期検診（細胞診もしくは組織診）を繰り返し、Ⅲa～Ⅲbを行ったり来たりして(後半はずっとⅢb）、
去年の8月に子宮頸部円錐切除術を受けました。
断端にがん細胞もなく、綺麗に取り除けたということでした。
その後、１2月に術後1回めの細胞診で、Ⅲｂが出たので、炎症が残っているかもしれないが、念のためということで、1月にコルポ・組織診とＭＲＩを受けました。
結果はどちらも異常なしでしたが、次の細胞診で何か出たら、何かしらあるということだから、子宮摘出かもう一度円錐切除をしたほうが良いから考えておいてと言われました。
そして2月に二回目の細胞診を受け、結果はⅢでした。
やはり手術を勧められましたが、疑問が残ります。
疑問は次の4つです。
●手術で切除できたはずなのになぜⅢbが出たのか？
●3ヶ月ちょっとで再発することはあるのか？
●炎症である可能性は？
●より精密であるはずの組織診・ＭＲＩで異常がなく、簡易な細胞診で出たのはなぜか？
すみません、よろしくおねがいします。
Dr_GATO
HPVのテストはしましたか。
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質問者: 返答済み 2 年 前.
多分ｼﾃｲﾅｲﾄ思います。
HPVのテストをして方がいいと思います。HPVの16型または18型の感染は他の型と比べて頸がんになりやすいことが知られています。それに感染していると短期間で細胞に異形成を起こさせる可能性があります。その感染がある場合は子宮を摘出した方がいいと思います。
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質問者: 返答済み 2 年 前.
16型と18型でない場合は、どうなりますか？
再手術の必要はないとしても、３ヶ月に一度のペースで検査を行う必要があると思われますか？
16型と18型の可能性がかなり高いと思います。まず、その検査をしてください。
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質問者: 返答済み 2 年 前.
わかりました。HPV 検査をしてみます。恐らく子宮摘出は免れないということですね。
ですが、細胞診で出て、組織診で出ないというのは、稀にでもあることなのですか？
質問者: 返答済み 2 年 前.
追加です。稀にでもあることだとして(現に私がそうなので)、理由は何が考えられますか？
もちろん、一般論でかまいません。推察で結構です。
手術を受けることに変わりはなくても、納得して受けるのと、疑問が残ったまま受けるのとでは気持ちの面で違うので。
2月に二回目の細胞診の結果はⅢはIIIaですかそれともIIIbですか。
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質問者: 返答済み 2 年 前.
aかbか、判断が付きかねないようで、Ⅲと言われました。
IIIaなら良くなっています。もう一度細胞診を受けてはどうかと思います。
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質問者: 返答済み 2 年 前.
ありがとうございました。
答えようのない質問だったかもしれませんね。
とりあえず、HPVの検査を受けて 型の特定をしてみます。

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