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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
満足したユーザー: 14423
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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頭痛がひどい MRI検査で異常なく偏頭痛といわれイミグラン点鼻薬を処方してもらったが効かない

ユーザー評価:

頭痛がひどい
MRI検査で異常なく偏頭痛といわれイミグラン点鼻薬を処方してもらったが効かない

【情報リクエスト】

おはようございます。猫山と申します。精神科医 兼 神経内科医です。

片頭痛という診断が正しかったとして、イミグランが100%の確率で効くというわけではありません。

イミグランの使用タイミングの調整、他剤への変更など、ある程度の試行錯誤は必要だと思います。

①今回のご相談でご質問になりたい事項を具体的に教えていただけないでしょうか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。

※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

質問者: 返答済み 4 ヶ月 前.
12452;ミグランは頭痛がはじまったタイミングでと言われましたが、頭痛が治まることがなくここ3日間痛みがひどい状態が続いているため、始まるタイミングがないためタイミングはあっていないと思います。とにかく痛みがひどいのでなんとか和らげる方法を知りたいです。

ご返信ありがとうございます。

確かに、片頭痛としては長い時間、痛みが持続しているようです。

http://www.sukkirin.com/migraine/about.html

↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

それはあるいは、相談者様を診察した医師の予想外の事態であったかもしれません。

現在、片頭痛の場合、トリプタン製剤と呼ばれるいくつかのお薬が治療の中心となっています。イミグランは、代表的なトリプタン製剤の1つです。

これは、相談者様が説明を受けたように、片頭痛発作開始時に服用するお薬です。
http://www.jhsnet.org/information/guideline/3.htm

また、発作持続時間が長い、発作頻度が多い場合は、予防的治療も必要です。

これに関しては、β遮断薬、カルシウム拮抗薬といったお薬の有用性が知られています(どちらも元々は高血圧のお薬です)。
最近では、バルプロ酸という抗てんかん薬も、片頭痛の予防に広く使用されています。

http://www.jhsnet.org/information/guideline/4.htm

片頭痛自体、まだ原因が完全には分かっていない病気で、同じような症状が現れ、同じように片頭痛と診断される患者様の中にも、複数のタイプの片頭痛が混在しており、それぞれ有効なお薬が違っているのではないかと考えられています。

このため、前述しましたように、個々の患者様に最適な治療法をみつけるためには多かれ少なかれ試行錯誤は必要です。

ただ、ご自身に合った薬、その使用法がみつかるまでの時間は短いに越したことはありませんので、頭痛の専門性が高い医師にかかられるべきであると思います。

相談者様が受診された脳神経外科が頭痛外来を持っているような医療機関なのであればさらに相談を続けるべきでしょうし、そうでないのであれば、頭痛専門医を受診されることをお勧めいたします。

以下のサイトから、日本頭痛学会認定の頭痛専門医を検索できますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本頭痛学会認定の頭痛専門医】

http://www.jhsnet.org/ippan_senmoni_ichiran.html

以上、ご参考になれば幸いです。

質問者: 返答済み 4 ヶ月 前.
12354;りがとうございます。頭痛専門医を受診してみます。

少しでもお役に立てたのであれば幸いです。

どうかお大事になさって下さい。

システム上での評価をお願いいたします。

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