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Dr.Kato
Dr.Kato, 精神科医
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 15552
経験:  勤務医
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10年以上うつ病を患っており、反復性うつ病性障害だそうです。 アシスタント:

ユーザー評価:

10年以上うつ病を患っており、反復性うつ病性障害だそうです。
アシスタント: それは大変でしたね。今までにもメンタルヘルスのことで医師や専門家に相談をされたことはありましたか?
質問者様: 最近、特に気分の落ち込みが酷く毎日涙が出て、無気力状態が続いています。
アシスタント: ありがとうございます。上記の他に、精神科医に事前に伝えておきたいことはありますか?
質問者様: 死にたいと思う気持ちが強いです

ご相談ありがとうございます。
よろしくお願いいたします。
現在、回答を作成しております。お待ちください。
すでにご存じで、説明不要の内容がありましたら記載をお願いいたします。
当方のシステム上、電話相談の推奨が自動で表記されてしまいます。申し訳ありません。電話相談を希望されなければ、このままメッセージで進めてください。
電話相談の推奨はシステムからの自動表記のため、電話相談を希望されない場合は無視してください。

気分の落ち込みが酷く毎日涙が出て、無気力状態が続いています」

→ 落ち込みよりも気分変動が病状の主体と考えられます。

このような状態では抗うつ薬だけでは治療効果が得られないことが多く、気分安定作用のある薬を要することがあります。また、重度の鬱状態があれば修正型電気けいれん療法(mECT)を要することもあります。

初回の回答であり、ご相談者様がどこまでの情報をお持ちであるか不明のため、一般的な情報を中心に記載しました。

回答を読んでいただいたうえで、特にご不明・心配の点についてご記載をお願いいたします。

よろしくお願いいたします。

質問者: 返答済み 12 日 前.
26085;常生活で自分ができるうつ状態の改善方法はありますか?

「日常生活で自分ができるうつ状態の改善方法はありますか?」

→ 睡眠を十分にとること、サプリメントでビタミンDと亜鉛、鉄を補充することは有効と思います。

ご不明、心配の点について記載ください。

質問者: 返答済み 12 日 前.
34987;害妄想的思考回路もあります。考え方の癖を治す方法はありますか?
質問者: 返答済み 12 日 前.
12414;た、死にたいという考えが強い時はどう乗り越えたら良いでしょうか

両方の不調とも、薬物療法の調節、mECTの実施、臨床心理士さんからのカウンセリングが有効と思います。

即効性があるのはmECTです。

ご不明、心配の点について記載ください。

回答を担当する医師です。よろしくお願いします。後ほど回答しますのでお待ちください。

なお、回答者は、診察業務等の合間の時間に回答業務を請け負っておりますので、時間帯によっては返信を長時間お待たせする可能性もあることをご了承ください。

(急患などで返事をお待たせした場合も必ず回答します)

質問者: 返答済み 12 日 前.
12358;つ病の症状が酷く、薬物療法を行なっていますが自分でもできる気分の落ち込みへの対応を、教えていただきたいです
質問者: 返答済み 12 日 前.
20309;年も続いているのですが、反復性うつ病性障害は治るのでしょうか。

1年齢、性別、現在の治療内容を教えてください

考え方の癖を直す治療としては認知行動療法を受けられるといいと思います。

臨床心理士が在籍している医療機関に通院中であれば受けられます。

ご自身で出来る事としては、午前中に日光を浴びながら30分程度散歩したりラジオ体操をするなど軽い運動をすることです。

セロトニンが分泌されやすくなることと、メラトニンのリズムが整うので夜間の睡眠もしやすくなります。

反復性うつ病性障害の方がうつ状態に突入するきっかけとして、日常のストレスが引き金になりやすいと言われています。

ストレスを感じたら、その都度こまめにリフレッシュするようにするといいです。

音楽をかけて歌う、踊る、動画を見ながらヨガをする、散歩する、絵をかく、漫画を読む、マッサージに行く、等自分の好きな事、ストレス解消になることをできるだけ多く紙にかきだしておいて、ストレスを感じた時にその時の気分や状況に応じて、そのリストの中からリフレッシュ方法を選んでこまめに行ってください。

コーピングという手法です。

質問者: 返答済み 11 日 前.
24180;齢は29歳です
女性です
2週間に一度、通院し添付の薬剤を服薬しています。
質問者: 返答済み 11 日 前.
26152;日は、パニック状態になり、友人の前でリストカットをしてしまいました。
元恋人で色々と気にかけてくれる存在でしたが、もうしばらく1人にさせてほしいと言われてしまいました。

お薬の内容はSSRIという抗うつ薬とベンゾジアゼピン系の安定剤で、病状からは妥当な内容だと思います。

反復性うつ病性障害の場合、双極性障害で使うような気分の波を抑える薬も有効と言われているので、そういったお薬を使用されてもいいかもしれません。

パニックもあるようでしたら認知行動療法を受けるといいと思います。

ネガティブな思考の癖も治す事が出来ます。

リストカットについては、ストレスがたまるとストレス解消の手段としてしてしまう場合、先に申し上げたようにコーピングの首相を使って、他のストレス解消の方法を試すようにしましょう。

質問者: 返答済み 11 日 前.
12358;つ病の症状を改善するためには十分な休養が必要とありますが、休む、ということが自分の中であまりピンときていません。
何もせず横になっていればいいのでしょうか。
質問者: 返答済み 11 日 前.
27515;にたいという気持ちが最近とても強く、自殺を考えてしまいます。そう言った時には教えていただいたコーピングをする気力もありません。どうしたらよいでしょうか。

仕事などでフル回転していてもう休みたくてたまらない人は休むことが必要ですが、普段から無職の人などは掘れと言って意識して休む必要はないですよ。

苦痛な事を無理してしない、という認識でいいと思います。

死にたい身持ちが強い場合は入院を検討下さい。

次回受診時に主治医に入院を希望している事をお伝えください。

質問者: 返答済み 11 日 前.
12431;かりました

お大事にされてください。

現在、前任者に対するマイナス評価のままになっているので、私への評価に上書き修正をお願いします。

質問者: 返答済み 11 日 前.
20837;院をすると、どういう生活になるのでしょうか
また、費用はどれくらいかかりますか?
質問者: 返答済み 11 日 前.
22320;元が岩手県で現在北海道で暮らしていますが、親から帰って来いと言われています。ただ、移動にかかるエネルギーが今の状態ではありません。今かかっている病院で入院を検討すべきでしょうか。

今かかっている病院で入院を検討されるのでいいと思います。

エネルギーがない時にわざわざ移動する必要はないと思います。

費用は入院期間などにより変わります。

主治医にお尋ねください。

事前に加入する保険組合に限度額申請をしておけば、退院時に所得に応じた上限以上の金額は支払わなくて済みます。

申請していない場合はいったん支払って後から保険組合から上限を超える分は返金してもらう仕組みですので、月に十万を超える支払いになることはありません。

Dr.Kato, 精神科医
カテゴリ: 精神科
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