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Dr わか
Dr わか, 医師
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 16699
経験:  国内大学卒 国内、海外での勤務歴あり 米国大学大学教授として勤務歴あり
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イライラがおさまらず、何をやっても気が晴れません。さけびたい。暴れたいのかも。何も楽しくない。眠れもしない。辛いです、毎

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イライラがおさまらず、何をやっても気が晴れません。さけびたい。暴れたいのかも。何も楽しくない。眠れもしない。辛いです、毎日です。ちなみに私は、慢性腎不全で一日おきに人工透析に通っており、そのほか重症筋無力症の難病患者でもあります。いま、とにかく助けを求めています<(_ _)>
アシスタント: お気持ちお察しします。現在服用していらっしゃる薬はありますか?
質問者様: 免疫抑制剤のネオーラル、バクターが筋無力症対策で、ほかにクロピドクレル、アスピリン(動脈硬化があり、二度、軽い脳梗塞の発作を起こしています)の血液サラサラ系、睡眠薬ではウットかな。その他、漢方とか、さぷりとか。いろいろあります。
アシスタント: ありがとうございます。上記の他に、精神科医に事前に伝えておきたいことはありますか?
質問者様: 病歴としては、先の重症筋無力症と腎不全(一応、糖尿病由来ですが、今は血糖値は収まっています)、ほかに癌の手術も受けていますが、10年以上前です。今は筋力が衰えてしまい、透析病院までは車椅子で送迎を受けています。3年ほど前に熟年離婚し(今60歳です)、老母と二人暮しです。

ご相談ありがとうございます。
よろしくお願いいたします。
現在、回答を作成しております。お待ちください。
すでにご存じで、説明不要の内容がありましたら記載をお願いいたします。
当方のシステム上、電話相談の推奨が自動で表記されてしまいます。申し訳ありません。電話相談を希望されなければ、このままメッセージで進めてください。

お体の不調もあり、生活のことなど複数のことから負担を感じていらっしゃるのだと思います。

ご質問は、イライラの解決方法でよろしいでしょうか?

お体のことや生活のことでは解決するのが難しいことが多く、このままではイライラが軽減されないと思います。

睡眠薬も服用されている状態であり、例えば、睡眠効果のある抗うつ薬やイライラに効果のある気分安定薬などを使用する方法が有効と思います。

もし、これまで心療内科や精神科での診察がなければ、これらを利用していただく方法があります。他には、このような科の訪問診療や訪問看護を利用する方法もあるでしょう。外来では、臨床心理士さんが在籍しており、カウンセリングを実施している病院もあります。

初回の回答であり、ご相談者様がどこまでの情報をお持ちであるか不明のため、一般的な情報を中心に記載しました。

こちらからは相談者様がどの程度までの知識をお持ちであるか不明のため、初回の記載内容を理由にマイナス評価をつけることは避けてください。

回答を読んでいただいたうえで、特にご不明・心配の点についてご記載をお願いいたします。

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質問者: 返答済み 14 日 前.
26152;夜、オンラインで初診をおねがいした者です。その後、睡眠導入剤の効果もあったのでしょう。何時間かは眠ることが出来ましたが、ふと目覚めてしまうと元の木阿弥。同じようなイライラが戻ってきました。そこで、私のこれまでの歴をお話したいと思います。メールを書いているうちに、なんとかまたやり過ごせるかも、ですし、今後お世話になり続けることになれば、無駄にはならないと思うからです。
私の病気生活は、東日本大震災後に始まりました。仕事は若い頃からフリーランスのライターをしており、雑誌広告の制作や企業PR誌の企画・制作を主な生業としてきました。震災時に私はほぼ50歳。特に40代になってからは、都内に仕事場を構え、あまり自宅には寄り付かない状態が続きました。自宅には同じような仕事をしている妻と一人娘がいました。あまり、というかほとんど公になっていないことですが、妻は大学時代の学友で、元々は他人の妻でした。彼女か元夫のDVに悩んでいる時に相談に乗り、そのまま略奪結婚したのです。私は学生時代から彼女に惚れ込んでいたのですが、当時は彼女に振り向いて貰えず、卒業後、彼女は人妻に、というわけです。娘は彼女の連れ子で、やはり家族関係としては、かなり無理をしていたと言わざるを得ません。娘が思春期になると、さらに私との関係は微妙なものになり、それを避けるために、私は仕事場に逃げていました。とうじ、そんな関係に悩んだわけでもありませんが、精神科に通院経験があります。軽い躁鬱の気があったと、私自身は思っています。
震災後、仕事は暇になり、体調も思わしくなかったので、大学病院の総合診療科を受信しました。すると、平常時の血糖値か600以上あり、立派な糖尿病で即入院。入院中のCTで、後腹膜に副腎皮質癌が異所性で出来ている、しかも100×110×110もある巨大なブツが、開腹するまで正体不明の状態でありました。手術は8~10時間の予定で始まりましたが、実際には癌が塊になっており、2時間ほどで終了。そのおかげで、私は術後のせん妄に、しばらく悩まされることになります。時々イライラがひどく、当時は無闇矢鱈に歩き回っていました。
あとは糖尿病のコントロールだね、ということで通院を続けるうち、私は突然、診察中に呂律が回らなくなり、いきなり重症筋無力症を発症します。その治療でプログラフの投薬を受けるうち、血糖値が暴走し、後に腎不全、人工透析へと繋がります。
悪いことは重なるもので、筋無力症が落ち着いて快復する頃、闘病中にも暮らしをなんとか支え続けてきた仕事面の無理を税務署に指摘され、トンデモナイ金額を追徴されることに。これはヤバイということで、この時点で、妻子には類が及ばないようにということで離縁。私は一人、実家に戻り、老母との2人暮らしとなります。
今、残っていた税務にもカタがつき、週3回の人工透析に通う日々ですが、しばらくは落ち着いていて、それなりに安定していたものの、この半年ほどの間に、最初は左脳で、つい最近は右脳側で脳梗塞を起こし(もともと動脈硬化が進んでいました)、特に2度目の発作以来、極端に歩けなくなってしまい、イザとなったら歩き回ってイラを抑えられるという切り札さえ使えなくなってしまいました。
バカみたいに長くなってしまいました。目を通すだけでも大変ですね。メールを打っている間たけは、少し落ち着いていられます。このイライラ、不安の固まりから脱することが出来れば。その助けが欲しいと、切に願っています。長々と失礼しました。

血糖を含め、お体全体の状態について改善を図ること、疲労をとって睡眠を十分得ることは大切です。

そのうえで、イライラに対しては抗不安薬や気分安定作用のある薬を使用する方法があります。このような薬は心療内科もしくは精神科で処方可能であり、腎機能を考えた処方も可能です。

以前に通いされていた精神科であれば、再診の予約はとりやすいと思います。

質問者: 返答済み 13 日 前.
26152;日は、明け方までかかってメールを書き、なんとかちょっと寝て、透析に行くことが出来ました。しかしながら、夕方から夜にかけて不安がよみがえり、ひたすらメールを打って、気を紛らわせています。
血糖については、かなり落ち着いています。以前はインスリンを使用していましたが、現在では投薬もなし。ただし重症筋無力症と慢性腎不全という不治に近い病があり、しかも襲い来る精神的な不安定さのために、なかなか眠ることもかなわない。かつて通ったクリニックは廃業されてしまったようです。そもそもそこは横浜・関内駅前で、当時は横浜在住だったのですが、現在は群馬県の前橋市にすんでいます。重症筋無力症では市内の総合病院にお世話になっており、そこには確か精神科や心療内科もあったと思いますが……。市販薬でよく効く薬はありませんでしょうか?そのほうが助かるのですが。

精神的不安に関しては、漢方薬の抑肝散の効果が期待できると思います。

質問者: 返答済み 12 日 前.
12354;りがとうございます。
アドバイスにしたがい、抑肝散加陳皮半夏という漢方をネット注文しました。効果があるといいのですが、い漢方に即効性は望めないでしょうから、しばらくは同じような状態が続くのかなと覚悟しています。
本日も、薬の力を借りて、少し寝ることが出来ました。目覚めて、時間が経つにしたがい、またかよ、という感じです。なんとか気を紛らわせていますが、いつまで続くのやら。どこが終着点なのやら?
漢方に、本当に、望みかけています。

ありがとうございます。お大事になさってください。

質問者: 返答済み 10 日 前.
12362;世話になります。本日、ネットショップで抑肝散加陳皮半夏を入手。服用することによって、気分的には少し楽になるのかもしれません。ただ、自室に一人でいると、どうしてもイライラ、虚無感、ウズウズに囚われてしまい、ほんのちょっと前まで、どうやって、やり過ごしていたんだろうと考えてしまいます。何かに夢中になれればとも思いますが、そんな対象も見つからず、周囲に迷惑をかけがちです。よく、運動すれば、とか言われますが、カラダを動かすのは本当にシンドく、辛いんです。で、メールに逃避するわけですが、限界がある。なんとかならないかなぁ。おすすめはありませんか?トライアルが終わるまでに落ち着けばいいのですが。

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