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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14697
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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今年の4月に3回目の脳梗塞になり、(その前は11年前)それからパニック?内科の先生に相談して、(膠原病、シェーグレン症候

ユーザー評価:

今年の4月に3回目の脳梗塞になり、(その前は11年前)それからパニック?内科の先生に相談して、(膠原病、シェーグレン症候群、高リン脂質抗体症候群、バセドー、)今朝バセド―からの頻脈で、お薬を探して、見つからなかったのでデパス0.5ミリを飲み、しばらくしたら落ち着いて安心したのですが、10時過ぎからまた大量の汗と、焦りが!近くの内科に行き、点滴(何も入っていない)を打ち、家に帰りました、食欲が無かったのですが、リンゴ四分の一と、煮込みうどんを作り食べてたら、お腹が痛くなり、トイレへ、其れから下痢4回、16時過ぎに又焦りが出てきたので。近くの内科に電話して、先生に相談すると、水分を摂って寝て下さいと云う事だったので、その通いにしました。2時間くらいして起きたら体が楽になっていました。今内科で1日1回、メイラックス1ミリを飲んでます。今日の様に、焦りが出て、初めての事でかなり焦りました。やっぱり精神科に良きべきなのでしょうか。病があっても、ここまで焦りが無かっただけに、ショックを受けてます、
JA: 了解しました。恐れ入りますが、年齢と性別、服用中のお薬があれば教えていただけますか?
Customer: すいません、肝心な事を書くの忘れて、60歳、女性です。バセドー、チウラジール50ミリを朝3錠、夜2錠、メイラックス1ミリを1日1回飲んでます。ワーファイン1ミリを2錠と四分の3錠、根機種産むカプセル20ミリを一緒に飲んでます。最初の脳梗塞の時に11年前、治療中に2ヶ所も脳梗塞し、右マヒ、眉から上が見えてません。(3ヶ所梗塞する、1年後小脳梗塞にこれは後遺症なし)それから今年まで何もなく。もう脳梗塞にはならないと、主治医も言ってたのですが、すぐ気が付き後遺症は全くありません。
JA: ありがとうございます。上記の他に、精神科医に事前に伝えておきたいことはありますか?
Customer: 何分初めての事で、今日の様なパニックにはなりたくないです。

こんばんは。猫山と申します。精神科医です。

実際に相談者様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えませんが、パニック発作に矛盾しない発作を呈された可能性が高いと考えます。

デパスやメイラックスはパニック発作に対症的には有効ですが、依存性や、転倒・認知症といった副作用のリスクがありますから、精神科で本格的な治療を受けられた方がいいかと存じます。

以上、ご参考になれば幸いです。

現在、精神科領域でもっとも一般的に用いられているDSM-IV-TR(精神疾患の診断・統計マニュアル)におけるパニック発作の診断基準を以下にお示ししておきます。

本来、精神科疾患の診断はこのようなチェックリストに当てはめて考えるべきものではありませんが、このようなネット相談では使い勝手がいいので。あくまでご参考まで、ですが。

※強い恐怖または不快を感じるはっきり他と区別ができる期間で、そのとき、以下の症状のうち4つ(またはそれ以上)が突然に発現し、10分以内にその頂点に達する。

(1) 動悸、心悸亢進、または心拍数の増加

(2) 発汗

(3) 身震いまたは震え

(4) 息切れ感または息苦しさ

(5) 窒息感

(6) 胸痛または胸部の不快感

(7) 嘔気または腹部の不快感

(8) めまい感、ふらつく感じ、頭が軽くなる感じ、または気が遠くなる感じ

(9) 現実感消失(現実でない感じ)または離人症状(自分自身から離れている)

(10) コントロールを失うことに対する、または気が狂うことに対する恐怖

(11) 死ぬことに対する恐怖

(12) 異常感覚(感覚麻痺またはうずき感)

(13) 冷感または熱感

質問者: 返答済み 3 ヶ月 前.
12354;りがとうございます、また先生に、御診断頂きたいです。

遠隔健康医療相談では診断はできません。

少しでもお役に立てたのであれば幸いです。

お大事になさって下さい。

システム上の評価をお願いいたします。

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