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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14697
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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猫山司がオンラインで質問受付中

日曜の夜、外食先で夫がお酒を飲み会計後、駐車場で転倒し顔面にすり傷を負い、救急搬送されました。

質問者の質問

日曜の夜、外食先で夫がお酒を飲み会計後、駐車場で転倒し顔面にすり傷を負い、救急搬送されました。
JA: 了解しました。恐れ入りますが、年齢と性別、服用中のお薬があれば教えていただけますか?
Customer: 54歳、男、バイアスピリン、糖尿病の薬、ロヒプノール、デパス、血圧を下げる薬を服用しております。
JA: ありがとうございます。上記の他に、精神科医に事前に伝えておきたいことはありますか?
Customer: 日曜に飲んで怪我をしたにもかかわらず、昨夜も深酒。どうしてもお酒を飲まないと眠れない様子です。普段も毎日まいにち深酒をし、肝臓が疲れているのか?仕事に行かれない日が多々あります。私も疲れました。
投稿: 3 ヶ月 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  Dr.Kato 返答済み 3 ヶ月 前.

回答を担当する医師です。よろしくお願いします。後ほど回答しますので少々お待ちください。
なお、回答者は、本業、食事、睡眠等の合間の時間に回答業務を請け負っておりますので、時間帯によっては返信を長時間お待たせする可能性もあることを予めご了承ください。

専門家:  Dr.Kato 返答済み 3 ヶ月 前.

アルコール依存症の可能性がありますね。

精神保健福祉センターや患者会に相談されてはどうでしょうか。

精神科への受診が必要ですが、どのようにして受診させたらいいか上記と連携をとりながら相談してすすめるのがいいと思います。

https://www.dansyu-renmei.or.jp/soudan/index.html

質問者: 返答済み 3 ヶ月 前.
26082;に精神科に通院しておりますが、毎月の糖尿病の数値が悪くなれば強制入院させる。と…薬のお陰で数値は徐々に良くなっております。肝機能は悪いままです。娘(10歳)も父親の飲んでいる姿に嫌がっております。目付きが悪くなる、グラスに氷を取りに行く足取りもおぼつかない、呂律が回らず何を言っているのか理解出来ない。毎晩、娘と私は「入院して欲しい」と話しております。
専門家:  Dr.Kato 返答済み 3 ヶ月 前.

アルコールの専門病院に入院して欲しいと本人に言えばいいのではないですか?

本人が拒否するなら離婚すればいいです。

質問者: 返答済み 3 ヶ月 前.
12371;のままでは、アルコール専門病院に3ヶ月、入院になる。と本人には何度も言っております。
分かりました。この状況を掛かりつけのDr.に話し、真剣に考えます。
が、「離婚する」と言うのは違うと思います。
専門家:  Dr.Kato 返答済み 3 ヶ月 前.

これまでは真剣に考えてなかったのですか?

では是非真剣に考えてくださいませ。

アルコール依存症は一生戦っていかなければならない大変な病気です。

離婚については、それぐらい言わないと旦那さんは自分がそれほどまでに深刻な状態になっていることに気が付かないと思いますよ。

専門家:  Dr.Kato 返答済み 3 ヶ月 前.

家族がしてはならないことはイネイブリングです。

https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/alcohol/ya-056.html

質問者: 返答済み 3 ヶ月 前.
30495;剣に考えているからこそ精神科のDr.と相談しております。「本人が同意すればアルコールを摂取すれば倒れる薬を処方する。」と言われております。
今回、相談したのは昨日と今日の夫は飲酒について軽く考えすぎている為、この連休をどうやって乗り越えたら良いか?相談したかったのです。
専門家:  Dr.Kato 返答済み 3 ヶ月 前.

アルコール依存症は否認の病と言われています。

離婚するくらい言わないと、自分の病気の重大性に気が付かないと思います。

https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/alcohol/ya-039.html

専門家:  Dr.Kato 返答済み 3 ヶ月 前.

貴方はアルコール依存症の可能性があり、アルコール専門病院で治療すべき。

やめよと思えば辞められるというなら連休中酒をやめてほしい。連休中酒をやめられないなら自分の意思では中止できない状態、つまりアルコール依存症なので、依存症専門病院に入院して治療をしてください。

それをしてくれないなら離婚を考えています。それくらい家族は真剣です。と伝えては?

専門家:  Dr.Kato 返答済み 3 ヶ月 前.

連休中の対処については既にきさいしましたが下記に相談されては?

https://www.dansyu-renmei.or.jp/soudan/index.html

>毎晩、娘と私は「入院して欲しい」と話しております。

→それを本人に伝えないのは何か理由があるのですか?

質問者: 返答済み 3 ヶ月 前.
33258;分の意思でやめられる状態ではないです。朝「今日は飲まない」と言いつつ、夕方になると「やっぱり飲みたくて買ってきた」の繰り返しです。
専門家:  Dr.Kato 返答済み 3 ヶ月 前.

貴方はアルコール依存症の可能性があり、アルコール専門病院で治療すべき。

自分の意思では中止できない状態、つまりアルコール依存症なので、依存症専門病院に入院して治療をしてください。

それをしてくれないなら離婚を考えています。それくらい家族は真剣です。と伝えては?

専門家:  Dr.Kato 返答済み 3 ヶ月 前.

連休中の対処については既にきさいしましたが下記に相談されては?

https://www.dansyu-renmei.or.jp/soudan/index.html

>毎晩、娘と私は「入院して欲しい」と話しております。

→それを本人に伝えないのは何か理由があるのですか?

質問者: 返答済み 3 ヶ月 前.
20253;えたところで、泣き落としをしてくるので放置しています。娘の為にも別居を考えております。つい先日、暴れる事もありました。怖いので放置です。好きな様にさせて、お亡くなりいただくのも良いか?とも考えております。疲れました。
専門家:  Dr.Kato 返答済み 3 ヶ月 前.

「離婚する」と言うのは違うと思います。と貴方は私を批難されましたが、好きな様にさせて、お亡くなりいただくのも良いか?とも考えております。疲れました。と今は真逆の事を言っておられます。

離婚する意思はサラサラないという事と理解していましたが違うのでしょうか?

専門家:  Dr.Kato 返答済み 3 ヶ月 前.

暴れる場合は危ないので警察を呼んだ方がいいですよ。

泣き落としの際に貴方に言ってくる内容を教えてください。

本人がアルコール専門病院での治療を拒んでいる理由も教えてください。

質問者: 返答済み 3 ヶ月 前.
35328;い訳の仕方はひたすら「許してください!お願いします。」を延々と…です。治療を拒む理由は、会社を経営しており休む訳にいかない。専門病院へ3ヶ月も入院は出来ない。です。
専門家:  Dr.Kato 返答済み 3 ヶ月 前.

何を許して欲しいのか?何をお願いしているのかきいてみては?

会社のことで専門病院に入院ができないのなら通院で治療すればいい、とにかくアルコールをやめてアルコール依存の治療をしてくださいと言えばどうですか?

専門家:  Dr.Kato 返答済み 3 ヶ月 前.

「離婚する」と言うのは違うと思います。と貴方は私を批難されましたが、好きな様にさせて、お亡くなりいただくのも良いか?とも考えております。疲れました。と今は真逆の事を言っておられます。

離婚する意思はサラサラないという事と理解していましたが違うのでしょうか?

質問者: 返答済み 3 ヶ月 前.
5年間、私を騙し続けていた事が2017年の秋に判った事があり、証拠を揃えて弁護士を雇い調停にかけ、娘を連れてある日突然、家を出ました。
騙し続けた内容も、私が交通事故に遭い、相手が任意保険に入っておらず、こちらの保険で治療を8ヶ月続けましたが、症状固定で終わってしまいました。示談書等、書類が来るのをずーーーっと待っていました。夫に聞いても「知らない。」で、時だけが過ぎ…
今から2年前に駐車場でバックして来た車が私に気付かず生身のまま跳ねられ、その車はもう一度切り返しバックして来たところで叫んで停まりました。その人は任意保険に加入されており…
前の事故は何かがおかしい!と思い、保険会社に問い合わせてみたところ「サインと押印されており¥200万支払済みです。」との返事。サインの字を確認したところ夫の字で私の名前が書いてあり、しかも示談書は自宅に郵送されず、夫の希望で会社に郵送しました。」と。5年の間に全国的に報道された事故が起きた時、地元で死亡事故が起きた時など年に何度も「あの時の事故の示談、どうなったんだろう?」と聴いても「知らない」と言われるだけでした。5年もの間、嘘をつき続けられました。
その他には普通に生活をしていて何か機嫌が悪いと「今までお前が浪費したであろう¥200万を今すぐ返せ!」と夜10時に騒ぎ出し、娘を連れて家を出て行くところもなく車で過ごした事もありました。
暴力も振るわれ、これも夜10時過ぎに娘が110番をし、警察が来て夫は連行された事もあります。
お金が家族より一番大事な人間です。家を出た時も「車(プラド)どうすんだ!(返せ)」と…娘は元気か?の、ひと言もないお金が一番の人間です。
そんな人に情もありません。ただ現在、戸建て住宅を建築中でもうすぐ引っ越しします。なので離婚をせず、好きな様に飲んで体を壊してお亡くなりになって頂いた方がその後、私と娘はゆったり暮らせると思っております。
それがあっての「離婚はしない」の考えでおります。
専門家:  Dr.Kato 返答済み 3 ヶ月 前.

なんでそのような状態なのに、これまで離婚されず、しかも一緒に将来住むための戸建て住宅を建築中なのかはわかりませんが、それなら今のまま放置しておいたらいいのではないですか?

「今回、相談したのは昨日と今日の夫は飲酒について軽く考えすぎている為、この連休をどうやって乗り越えたら良いか?相談したかったのです。」ということでしたが、この質問は取り消しでいいですね?

このまま飲酒を続けて欲しいということなのでこれで解決でよろしいですか?

質問者: 返答済み 3 ヶ月 前.
19968;昨年の秋から妬み・僻みにより娘がひどい虐めに遭い、別居してしばらくしてから登校出来なくなり、昼夜問わず吐き気、体をかきむしる、チック症、体を叩く、終いには「私がいけないんでしょ?死ねばいいんでしょ!」と。
その子どもたちの親、学校に立ち向かうには両親が揃っている方が良いと思いこれが別居を解消した理由です。
専門家:  Dr.Kato 返答済み 3 ヶ月 前.

話がどんどん脱線しているのですが。

質問は「今回、相談したのは昨日と今日の夫は飲酒について軽く考えすぎている為、この連休をどうやって乗り越えたら良いか?相談したかったのです。」ということですよね?

これについては色々方法を提示しましたが、結局は貴方自身が夫の治療は希望せず、このまま飲酒して身体を壊してしまえばいいということだったので、ではそうされてください、ということでこの問題についてはすでに方針が決定したようなので終了でいいのではないでしょうか。

専門家:  Dr.Kato 返答済み 3 ヶ月 前.

「親、学校に立ち向かうには両親が揃っている方が良いと思い」というのもよくわからない理論ですが、貴方がそのほうがいいと思うのであれば思うようにされるのがいいと思います。

個人的には家庭内暴力を振るう父親など害悪であしかないので娘さんにとって悪い影響しかないので、離婚して子供さんを守ってあげるほうがいいとは思いますし、妬み僻みが原因なら親が離婚したとなればその妬みも和らぐので一石二鳥かとは思います。

苛めについて学校に立ち向かうのに片親だから学校が態度を変えるという事もないですし、そもそもその父親が協力してくれないなら何の意味もないとは思いますが、貴方が正しいと考える事をするのが一番ですので、既に貴方の中で夫とは離婚しない、夫に治療は勧めないということで結論が出ていますから、貴方の正しいと思う事をすればそれが貴方にとっての正解だと思いますよ。

では、頑張ってください、お大事に。

質問者: 返答済み 3 ヶ月 前.
21029;居と飲酒の問題は別問題です。掛かりつけの先生と相談し夫に依存症を自覚してもらい、どうするのが一番良いのか?相談します。
収入は十二分にある夫なので、私からお金を渡したり借金をしなくともお酒は買えるので、私がゆるしていることは、ありません。背中を押して頂き、ありがとうございました。
質問者: 返答済み 3 ヶ月 前.
29255;親は確実に舐められます。
専門家:  Dr.Kato 返答済み 3 ヶ月 前.

はい、ですのであなた独自の理論がありそれは訂正不可能なものなので、私が申し上げる事はありません。貴方が正しいと思うようにされてください。

質問者: 返答済み 3 ヶ月 前.
12381;れは先生の個人的な意見の押し付けです。
なぜ離婚せずに元に戻ったのか?との質問にお答えしたまでです。正論ばかりでは衝突する世の中です。
専門家:  Dr.Kato 返答済み 3 ヶ月 前.

>それは先生の個人的な意見の押し付けです。

→・・・・。ずっと、貴方の思うようにされてください、としか言ってないのですが・・・。

私では貴方の期待に沿う事は不可能なのでこれで返信を中止します。

質問者: 返答済み 3 ヶ月 前.
12381;れらの事情をわかってもらい、最善な方法を考えて貰いたかった。
質問者: 返答済み 3 ヶ月 前.
30456;談するに値しない先生ですね。否定ばかり。がっかり。こんなところに相談したことを後悔してます。
専門家:  Dr.Kato 返答済み 3 ヶ月 前.

だから貴方の思うようにしてください。貴方がしたいと思う事が最善の方法です。

私が何か提案しても正論ばかりで衝突する世の中ですと言われるだけなので。

貴方が思うようにしてくださいませ。それが最善の方法でございます。

では、これにて失礼いたします。

質問者: 返答済み 3 ヶ月 前.
62;返信を中止します。と、言いながら反論をかえす。負けず嫌いで自己中な人。
専門家:  Dr.Kato 返答済み 3 ヶ月 前.

>否定ばかり。

→肯定しかしてないのですが・・・。

貴方が思う事が貴方にとって最も正しくそうされることが最善の方法だと思いますよ。

貴方が正しいと思うようにされてください。

では、失礼します。

質問者: 返答済み 3 ヶ月 前.
Dr.Katoは否定するばかり。
反論されるのが耐えられない様ですね。で、丸投げですか?情けない…
専門家:  猫山司 返答済み 3 ヶ月 前.

おはようございます。猫山と申します。精神科医です。

アルコール依存症の治療のゴールは断酒になります。

「適量で済ませられるようになる」という治療ゴールは絶対に達成できないとお考え下さい。

https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/alcohol/ya-040.html

まずこのことを患者様ご本人に理解していただき、治療意欲を持っていただくことが治療のスタートになります。

しかし、アルコール依存症の場合、一般的には、周囲は困っていたり心配したりするものの、患者様ご自身はご自分が病気であることを認めたがらないため、治療に導入できないことが少なくありません。

結局のところ、患者様ご自身がお困りにならなければなかなか治療には繋がりません。

肝機能障害や膵炎を起こして身体的につらくなる、仕事に支障が及ぶ、家族生活に支障が生じて離婚を迫られる、警察のお世話になる、といった切迫した状況になって初めて患者様は治療の必要性を感じ始めます。

治療を行う場合、外来治療も入院治療も行われますが、患者様の治療意欲が無い段階ではどちらにせよ長続きはしませんし、効果も現れません。

強制的に入院させても退院すれば再飲酒しますから、入院治療を受けられるとしても、これはご本人がそれを望んだ場合ということになります。

アルコール依存症の治療は、風邪をひいた時のように、一定期間病院に通えばよいとか、一定期間入院すればよいというものではありません。再飲酒のリスクは生涯続きますから、アルコール依存症の治療もまた生涯続きます。

必然的に、治療は、最終的にはどの患者様でも外来治療になります。

入院治療は初期の治療導入のための教育入院か、再飲酒時の治療立て直しのための入院となることがほとんどです。

教育入院は一般的に3ヶ月程度です。

また、アルコール依存症の治療は、失敗を繰り返すものだとあらかじめご理解ください。

一回の入院で断酒の意思を固め、その後は外来通院しながら生涯断酒を貫ける患者様は皆無です。

全ての患者様が、何度も再飲酒をし、外来通院を中断し、または再入院をして……といった過程を経て、ようやく断酒に行く着くという経過をたどるといっても過言ではありません。

従いまして、ご家族が治療導入からその後の定期的通院に至るまで、一貫して患者様を説得し、必要ならば病院に連れて行くことを繰り返さなければなりません。

それがアルコール依存症の治療の現実です。

受診される先は一般の精神科・心療内科ではなく、アルコール依存症治療の専門施設である必要があります

【全国アルコール関連問題専門医療機関紹介】

http://www.kochi-al.org/url/hospital.html

以上、ご参考になれば幸いです。

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