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Zawan24
Zawan24, 精神科医
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 1103
経験:  1998年医学部卒業
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9/13(木)の質問に続いてですので、出来ればDr.ZAWAN24様でお願い致します。 下記は、前回の内容と同じです。

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9/13(木)の質問に続いてですので、出来ればDr.ZAWAN24様でお願い致します。
下記は、前回の内容と同じです。
義母84歳 と私(長男の嫁)55歳 静岡在住、H27.8月義母がパーキンソン病、レビー小体型認知症と診断されました。
リバスタッチパッチ、ネオドパストン、プレタールを処方されました。
(腰椎圧迫骨折をして介護認定1となりケアマネージャーさんが付き、その方に良く転ぶ人はMRIを受けた方が良いと勧められたため)
レビー小体型認知症特有の幻視、幻聴、幻覚が未だになく、その日の朝の自分の言動を夕方には忘れてしまうと言った程度の症状でしたが
今年H30年2月から、埼玉に単身赴任する主人(義母の長男)への愛情が強くなり(元々自分の長男、次男に対する依存心は強い人でしたが)
私が、体調が悪く、休ませて欲しいと言っても、週末帰って来る主人(義母の長男)の事で頭が一杯になっているようで、主人と週末、食事に行くためのお金を卸しに銀行へ車で乗せて行ってくれ、主人の好きな食べ物を作ってくれ、買って来てくれと休ませて貰えなかったり、
4,5月頃~私(嫁)に対して、被害妄想、暴言、暴力が始まり、5月から抑肝散を処方して頂きました。
その後、明らかな被害妄想、暴言、暴力は無くなりましたが、主人の関心を引きたい、私の事は自分と主人から遠ざけたい、只、
主人が定年で帰って来る今年11月迄は、自分の通院の為には、お世辞を使って、側で自分の世話をさせたいと言う元々の
気質が明白に分かりやすく見えるようになりました。
(その為、義母との同居は精神的に苦痛になり、近くに1Kのアパートを借りて、そこから、薬、食事、ディサービスの用意を、義母がディサービスで出掛けている日中や義母の寝ている夜に行き、「仕事で遅くなります。」とだけ置き手紙をして、直接顔を会わせないようにしています。通院は
主人、義母の次男さん、私+義母の妹さんで交代で行っています。)
6月から、私が、ネットでグルタチオン点滴の事を知り、かかりつけの脳神経クリニックの主治医に聞いた処、保険適用外の為、こちらから
紹介はしていなかったが、希望があればと言う事で、週1回続けて行って頂き、脚の動きがスムーズになりました。
又、義母の通所するディサービスに同じパーキンソン病の方がいて、その方の症状が重いのを見て、私に対して感謝する気持ちも出てきたそうです。(主人や義母の妹さんの話からですが。)
最近、義母の部屋で、私が通販で昨年12月7日に購入した、化粧品の入ったA4サイズの開封された封筒を見つけたり
(一見して見えないように、箱積みされた下の方に隠してあったのですが)ディサービス用の薬入れを隠して1~2日後に
又元のテーブルに戻したり、ディサービスの方に薬手帳のコピーを頼まれていた為、丁度ディにいる義母が病院帰りで、
持っている筈なので、スタッフの方に電話で義母の持っている薬手帳のコピーをお願いした処、義母が「自宅に一度戻って置いてきたから
持っていない」と嘘をついたり(その時私は自宅にいて薬手帳が無いのを確認していたので)ディの連絡帳に私がテープで貼った
連絡事項の紙をはがして捨ててしまったり等の言動があります。
認知症の方の全ての行動には、意味があると聞きますが、上記の様な義母の行動は、私に対して不満を表すものなのでしょうか?
義母の、元々の気質は、我が儘、自己中心的、皮肉やお世辞を言い裏表があります。
回答のし辛い、質問で大変申し訳ありませんが、ご回答お願い出来れば、非常に有り難く存じます。に続く、質問ですのでDr.ZAWAN 24様にご回答お願い出来ればと、存じます。
現在、義母と私は、置き手紙のみで、連絡を行っています。
最近は、義母(84歳)の妹さん(74歳)やケアマネージャーさん、主人(義母の長男)にも、義母が
暮らしていけるのは、私(嫁)のお蔭だと、義母に言って下さっているためか、
今日は、近くに住む次男さんの長女(義母が育てた22歳の孫娘さん)を、態々呼び出して私宛のお礼の4行程の手紙を書かせて
いました。(普段は、自分で書けている物なのですが)元々、策略家で、自分がよく見られるためには、策を講じる人でしたが
今日の行動は、自分が、嫁、(私)には良く、対応している事を、周りにアピールしたいのでは無いかと言う気がします。又、先日、見つけた、わたし宛の化粧品の入ったメール便が開封して、母の部屋の3段ぐらい重ねられた段ボールのの中から出てきたので
主人が、義母と一緒に義母の部屋に入り、見つけた振りをして、義母に聞いた処、「記憶にない。(昨年12月7日なので、無理ないかとも思いますが、)「私は他人の物を開封したりしない。美矢子さん(私)怒るでしょうから、謝っておいて」「分かりました」とおざなりに返事をしたそうですが、この辺も、自分の都合の悪い事は、昔から言い逃れをして、口先だけでお詫びを言う事も、裏表がある事も元々の物です。
妹さんは、義母は、義父(H21年に亡くなりましたが)に不倫と言う程では無いですが、女性の友人が多く
コミュニケーションが上手く行かず、その分関心が主人(義母の長男)に行ってしまうのでは無いかとも仰います。
やはり、こいういう行動は、元の性格や普段感じている事、過去の経験が、認知症によって強調されて、症状として、現われるのでしょうか。相変わらず
回答し辛い質問で、申し訳ありませんが、ご回答頂ければ、誠に幸甚に存じます。   河村
質問者: 返答済み 29 日 前.
35036;足:Dr.ZAWAN24様 義母はレビー小体型認知症で今年H30年5月の長谷川式認知症テストの結果が27点と知的能力も高く、先に記述しましたように、レビー特有の幻視、幻聴、幻覚も無いため、側で関わっていないと、認知症であることは非常に分かりにくいと思います。毎回、稚拙な、回答し辛い質問で大変申しわけありません。

ご指名ありがとうございます。

実際に診察・検査を行わなければ判断は難しいですが、レビー小体型認知症では個人差はありますが、長谷川式認知症スケール点数の低下が認められない場合があります。

掛かりつけで何らかの検査をされ「パーキンソン病、レビー小体型認知症」と診断されているはずですが、どちらの疾患においても脳機能の低下は出現しますので、その結果元々の性格傾向が強まってしまうということは起こりえると考えます。

質問者: 返答済み 28 日 前.
Dr.Zawan24様 回答のし辛い質問に対して分かりやすい説明を有難うございました。義母の主治医に伺った処「H29.4/12に行ったダットスキャンでは、正常値4.5以上の処、右2.17左3.18で、介護保健認定の意見書にも「レビー小体型認知症、パーキンソン病」と記載しました。」とのお話しでした。やはり、認知症や高齢に拠り、元来の性格が色濃く現われているのだと思います。分かりやすいご説明頂き、改めてお礼申し上げます。

ダットスキャンの検査結果であるならば、信ぴょう性は高いです。

お大事になさってください。

質問者: 返答済み 28 日 前.
Dr.Zawan様、ご多忙中、丁寧なご回答誠に有難うございました。またご質問させて頂く事あるかと思いますが、宜しくお願い致します。

お役に立てて幸いです。

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