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DrAkiraOlsen
DrAkiraOlsen, 心理学博士・サイコロジスト
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 0
経験:  慶応大学卒業。CIIS(カリフォルニア統合学大学院にて東西心理学修士号、臨床心理学博士号取得。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。
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弟が統合失調症です。どうしたら再び通院をしてもらえるか、相談したいです。

質問者の質問

弟が統合失調症です。どうしたら再び通院をしてもらえるか、相談したいです。以前は通院をしておりSDA系の薬を服用していたのですが、本人の通院・薬服用拒否、ならびに陽性症状が目立たなくなり陰性症状中心になったことから、両親も本人の希望を優先し、現在は通院・薬の服用をしていない状態です。
ただし私から見れば、日に日に陰性症状は進行しているように見えるため、またやはり薬療法なしでは改善は難しそうであるため、強く通院を希望しています。また、両親も不安定であるため(演技性パーソナリティ障害に近いです)なおさら第三者のサポートを必要としております。本人の説得及び、両親の説得も必要なのですが、やはり以前の陽性症状は現在でていなく、薬の副作用への懸念も大きい点から、通院しないの一点張りになってしまい非常に説得が難しく困っています。また、共働きということもあり、休日診療をしている病院が少ない点、公的機関の福祉も同様に限られていることから通院以外の方法も検討しづらい状態です。親戚含め何度も説得を試みたのですが、非常に難しいです。費用は私自身で工面もしたいと思っていますが、やはりその第一歩につながらず困っており、アドバイスを頂ければとてもありがたいです。
投稿: 4 ヶ月 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  LL 返答済み 4 ヶ月 前.

質問ありがとうございます。

ご心配の事と思います。

ご本人は、通院拒否の理由については何か言っておられますか?

質問者: 返答済み 4 ヶ月 前.
26089;速ご返信ありがとうございます。
直接本人が言っていたことは、自分は行かなくても大丈夫だから通院もしないし病院もいかない、とのことでした。病識の欠如ですかね?補足として病院以外で障害者支援活動に通っていた際は、自分はそこに通う人たちとは違うのに、という思いがあり嫌がっていました。
専門家:  LL 返答済み 4 ヶ月 前.

返信ありがとうございます。

おっしゃるとおり病識の欠如、というのが簡潔な理由になりそうですね。

本人が自分が統合失調症であることに抵抗を感じているのであれば、最近元気がないから、うつ病が心配、などと他の原因を上げて受診を促してみるのもいいかもしれません。

あとは、精神保健福祉センターに相談されてみてもいいと思います。地域によって職員の親切度に差がありますが、親身になってくれる可能性もあります。

http://www.mhlw.go.jp/kokoro/support/mhcenter.html

質問者: 返答済み 4 ヶ月 前.
26089;急なご返信ありがとうございます。
実は他の原因を提示してみる、のは既に試したのですが、うまくいきませんでした。精神保健福祉センターは、どのようなサービスを期待できますでしょうか?
頂いたリンクの中で東京の世田谷のセンターについて拝見しました。
青少年のひきこもりや高齢者のサポート事例が多く、今回の該当例が見当たらなかった為、どのようなサポートを期待できるか、何を相談すべきかを事前に確認したく思っております。
私はやはり最終的に薬物療法なしてば最終的な問題の解決につながらないため、そのためにどのような手段を経て、通院を達成するかを相談したいと思っております。その相談先として然るべき対応を期待できるかを場所かを確認したく思っています。
よろしくお願いいたします。
専門家:  LL 返答済み 4 ヶ月 前.

センターの業務

1 精神保健福祉相談

心の問題や病気で困っているご本人や家族及び関係者の方からの相談を受けています。
アルコールや薬物依存の問題、認知症高齢者や思春期・青年期における精神医学的問題についても
専門の職員が相談に応じています。詳細については精神保健福祉相談のページをご覧ください。

【こころの電話相談】
電話相談員が対応し、お話をうかがいます。そして、簡単な助言や専門の医療機関または相談機関に関する情報を提供させて頂いています。匿名でもさしつかえありませんので、問題の解決のためにもまずお電話をおかけください。面接相談をご希望の場合も、まず電話相談にお電話下さい。概要をお伺いした上、面接相談のご案内をいたします。

相談専用電話 03-3834-4102
祝日と年末年始を除く月曜日から金曜日の午前9時から午後5時まで

2 技術援助

保健所をはじめ、精神保健福祉に関わる関係諸機関に対し、専門的立場から、アウトリーチ支援等の手法を用いた援助や協力を行っています。また認知症高齢者の在宅ケアを支えるため、保健所などと連携して、訪問診察、専門病院への入院相談、在宅介護の指導なども行っています。ご希望の方はまず管轄の保健所・高齢者担当窓口までご相談ください。

3 組織づくりの支援

精神保健福祉関係の組織づくりに関して、各種の情報や運営上の助言をしています。

4 広報普及

こころの病気のみならず、メンタルヘルス、社会資源や福祉に関する情報の提供や講演会等をとおして精神保健福祉についての普及・啓発を活動を行っています。

5 調査研究

地域精神保健福祉に関する実践的な調査研究を行っています。また、広く統計や資料を収集し、活用できるように備えています。

6 デイケア

通所型の社会復帰施設です。少人数の医療デイケアで、それぞれの利用者の経過や希望に沿った援助を工夫しています。

7 教育研修

保健所をはじめ、精神保健福祉にたずさわる施設や機関の職員に対し、専門的研修や施設実習を行っています。

専門家:  LL 返答済み 4 ヶ月 前.

薬物療法をということであれば、家族の同意があれば医療保護入院が可能ですが、そちらは考えてはいませんか?

質問者: 返答済み 4 ヶ月 前.
1-7を拝見しましたが、今回の質問に対してやはり何を結果として期待できるかはわからず、です。嫌な言い方をしてしまうと、ここで相談してるのとセンターへ相談しているのは、あまり差異がないようにも思えます。医療保護入院できたら良いと思います。
ただ繰り返しになりますが、今の問題は家族の同意をとれない点にも起因しているので、まず解決すべきはいかに両親に説得してもらえるかですね。引き続き他の方法を検討してみます。
早急なご返信ありがとうございました。
専門家:  LL 返答済み 4 ヶ月 前.

その辺の説得で協力してくれることもあるので・・・、と思いましたが残念です。

質問者: 返答済み 4 ヶ月 前.
12381;うなんですね、ご回答ありがとうございます。今回ここでの相談はまさにどう説得するかをさせて頂いたので、その部分に関し他機関をお薦めされるとのことは承知しました。

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