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rurudo
rurudo, 精神科医
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 201
経験:  学歴は2002年医大卒業。医師国家試験合格。その後、大学病院勤務を経て、現在は、精神科で特に精神療法、カウンセリングメインにしている。留学経験もあり、もともとは児童思春期が専門だったため、子供の電話相談も行った経験があります。
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高機能自閉症の28歳の息子ですが、20歳後より、環境の変化に伴い、数年間、体重の増加が続き

ユーザー評価:

高機能自閉症の28歳の息子ですが、20歳後より、環境の変化に伴い、数年間、体重の増加が続き
止まりません。3年前にはてんかんを発症し、デバケン服用も始まり、量も増えてきました。また、悪循環は続き、睡眠時無呼吸症候群もあり、ひどいころは、器具を使っていました。もともと、昼夜逆転があり、夜はほとんど起きています。飲食も多くなります。重いので、運動は嫌なようです。
救いは、障がい者施設の作業所へは嫌がらず、通えています。眠くても、行くだけは行きたいという意思は強いです。ただ、機嫌が悪くなると、暴力的になります。フラッシュバックもちょくちょくあります。背が低い子なので、足は、象のように太くなり、目に余るものがあります。過食についてはかなり、自覚してきていますが、睡眠のサイクルが、治らず、困っています。一応、20歳過ぎより
心療内科には診てもらっていますが、平日なので、母のみ、行って薬をもらうというスタイルです。

こんばんは。はじめまして、精神科のルルドと申します。宜しくお願いします。専門は、児童思春期のため、自閉症も、診察しています。

さて、文面を拝読させていただきました。睡眠障がいを伴うことは、よくあります。改善する転機になりますのが、例えば、就学や、勤務になることが多いです。睡眠時無呼吸症候群の治療は、現在、いかがですか。睡眠時無呼吸症候群がありますと、睡眠が浅くなります。

睡眠が浅くなり、よる起きていると、食欲が出るのです。睡眠時間が短いと、食欲が出る物質が分泌されるからです。ですので、まずは、睡眠時無呼吸症候群の治療を優先なさっては、いかがかと思います。記載なさっていらっしゃるように、器具を使っていた時期があるということから、解剖学的な気道の確保を治療法として、取り入れていらっしゃったのかなと推測し、もし、そうならば、解剖学的な要素を除くことは、なかなか難しいので、治療を継続なさった方がいいかと思います。

質問者: 返答済み 1 年 前.
22120;具はお借りしたままで、今は使っていないのですが、以前ほど苦しくもなく、呼吸が止まることも、ないです。寝る時は、お薬の作用もあるのか、何時間かは、まとまって寝ています。その後は、とても機嫌いいです。寝足りないとちょっと不機嫌になることも。障がいの特性から、なかなか、継続して
器具を使ってはくれません。いやと言い出したらいやなようです。呼吸器科の先生も、お困りのようですが。

そうなのですね。確かに、無理に、こちらからの提案を押し付けるのも、いかがかなと思います。ご本人さまの意思を尊重したいですし。そうなりますと、睡眠の薬を処方していただき、睡眠時間を、まとまってとれるようにすることも、一考かと思います。

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質問者: 返答済み 1 年 前.
19968;度寝てしまうと、深い眠りが継続しているので、質的には良くなっていると思うのですが、睡眠の帯が普通の人よりずれているというか、そこを治してあげたいのですが、普通の人のようには、自覚できないので、困ったところです。不思議なのが深夜零時には必ず目覚めるところが、体内時計が
狂っているのか、たまに日付をまたいで寝ている日も、まれにはあるのですが。疲れたから寝るだろうは見事に裏切られます。
今は、太ることを相談させていただいているのですが、実は、本当に厄介なのは、フラッシュバックをすぐ起こすことです。そして、劇場して、ものを
壊したり、他人を殴ったりと前より激しくなりました。原因は、昔の人間関係の失敗や嫌な人、嫌な思いなどでまるで昨日のことのように話します。
少し話を盛ったりもします。また、劇場したときは、人格が変わったように、マンガの人になったり、その人物と同じ言葉を発します。人格障害でしょうか、多重人格でしょうか。そんなときに、レキソタンという薬をいただいているのですが、服用後は次第に落ち着いて、いつもの彼になります。暴言を謝ったりもするのですが。自分では人嫌いだと申しておりますが、人が好きでたまらないのだと思います。とにかく、この障害は程よい距離が苦手ですよね。そんなわけで、いつもこちらもおどおどしてしまう日々です。こちらのほうがうつになりそうですが、頑張っています。こんなケースにはどんな接し方がいいのでしょうか。実は主治医は本人を連れて行っても、なかなか、本人とのコミュケーションが取れないので、連れていく意味がないのです。親の話はよく聞いてくれますが。

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