現在63歳の兄の事です。統合失調症と診断され30年位たちます。年々症状が悪化しています。この5年で自分のイイナズケの女性

おはようございます。猫山と申します。精神科医です。

ご質問いただき誠にありがとうございます。

病識（自分が病気だという認識）が無い精神疾患患者様を強制的に入院させる制度として、現在では正式なシステムとしての「移送制度」が確立しています。

http://matome.naver.jp/odai/2142880241113156501

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残念ながらどこの地域でも十全に機能しているとは言えないのが現実ではありますが、まずは窓口である保健所に相談をされるべきでしょう。

移送の対象とならなかった場合は、ご家族が説得して受診させる以外に方法がないのが現実です。

しかし実際にはそれは非常に困難なことですし、仮に何とか受診・入院させることができたとしても、退院後はまたずぐに服薬・通院をしなくなり、元の木阿弥になってしまう可能性も否定できません。

腹を括られて、民間の移送業者を利用するくらいしか方法はないように思われます。お金はかかりますが、確実性は高い方法です。長期入院を引き受けてくれる病 院との強いパイプがある業者が少なくなりません （「精神障害　民間　移送」というキーワードで検索すれば、業者はたくさんみつかります）。

例：http://www.tokiwahoken.com/gyomu01.html

以上、ご参考になれば幸いです。

ご返信ありがとうございます。

「重度の統合失調症」の意味次第だと思います。

「難治性の統合失調症」という意味であれば、間違いなく北大病院の精神神経科の名前が筆頭に挙がるでしょう。全国的に有名です。しかし難治性とは治療をきちんと受け、種々の薬物療法を受けてもよくならない患者様のことです。お兄様はそれには当たらないでしょう。大学病院ではお兄様を受け入れてくれないと思います。

「重度」が「治療を拒否しているために重症の症状が続いている」という意味であれば、通常は治療をすれば良くなることが予想されるので、強制的な入院による治療が必要という結論になります。むしろ、大学病院とは対極にある、昔ながらの精神科病院の方がこれに当てはまるでしょう。これについては具体名を挙げることは控えたいと思います。