JustAnswer のしくみ:
  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • やり取り回数、制限なし
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。
猫山司に今すぐ質問する
猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14610
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
ここに 精神科 に関する質問を入力してください。
猫山司がオンラインで質問受付中

Rです。3/25からジェイゾロフト25、1錠/日、ワイパックス0.5、3回/日、ドグマ50、2錠/夜を飲んでいま

ユーザー評価:

Rです。3/25からジェイゾロフト25、1錠/日、ワイパックス0.5、3回/日、ドグマ50、2錠/夜を 飲んでいます。午前中は眠く朝、バナナなど食べた後ワイパックス飲んだのちすぐ寝てしまい。 午後3時くらいから10時くらいまでしか起きている状況です。 現在2月末から失業し自宅療養しておりますが、今後どのくらいの期間でよくなりますでしょうか? また、3/15からジェイのみの処方で副作用はひどかったのですが、現在はなくなりました。 今後ジェイは増えるのでしょうか?また、無理してでも規則正しい生活はしないといけませんか?

こんばんは。猫山と申します。精神科医です。

ご質問の内容は主治医から説明があって然るべきものですが、主治医からは何の説明も受けられていないのでしょうか?



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 5 年 前.
再投稿:回答の質.
回答ではなく情報リクエストだったのですが。

相談者様の診断がうつ病であるという前提で回答いたします。

まず、ジェイゾロフト(成分名:セルトラリン)の用法・用量は「通常、成人はセルトラリンとして1日25mgを初期用量とし、1日100mgまで漸増し、1日1回経口服用する。なお、年齢、症状により1日100mgを超えない範囲で適宜増減する」です。
現在服用されている25mgは初期用量で、一般的には1日量で50〜100mgが必要ですから、今後増量されるでしょうし、されるべきです。
副作用で十分量が使用できない場合は他の抗うつ薬に変更すべきでしょう。

うつ病に対して、最初に試みた抗うつ薬が効く確率は60%程度と言われています。
相談者様にジェイゾロフトが効くとして、効き始めるのに有効用量まで増量してから4〜6週間かかります。最大効果が現れるまでには10週間かかります。
ジェイゾロフトが効かなければ、もしくは副作用のために有効用量まで用いることが出来なければ、次の抗うつ薬を試みます。それが効き始めるまでにも4〜6週間かかります。

まだ治療が開始されて3週間弱、そしてジェイソロフトは有効用量に達していませんから、相談者様はまだ治療初期にあり、かつ、うつ病の症状は軽くはないようにお見受けします。
改善するにつれて生活を規則正しいものにしていく必要はありますが、現時点では休養を第一に考えられるべきでしょう。自然に起きていられるようになるまで、現在の生活ペースで過ごされて問題無いと考えます。

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 5 年 前.

ご質問の内容は主治医から説明があって然るべきものですが、主治医からは何の説明も受けられていないのでしょうか?についてですが


ジェイを増量するかどうかの回答はいただいていませんでした。それだけ増量しない効果がないのでしょうか?


どのようになれば効果があると感じられるのでしょうか?


また、うつ的な状況で自分では気付かずある程度の期間過ごしている人はいるのでしょうか?


 


ある程度の説明は受けていますが、記憶がとどめられないことも多いため、回答いただいている部分もあるかと思います。


 


うつ的であるとは聞いております。


 


順不同とこのようなサイト利用初めてであることご理解ください。

ご返信ありがとうございます。

> ジェイを増量するかどうかの回答はいただいていませんでした。それだけ増量しない効果がないのでしょうか?
ごく稀に低容量の抗うつ薬で効果が現れる患者様もおられますが、一般論としてはジェイゾロフトならば最低でも50mgは必要だと思います。

> どのようになれば効果があると感じられるのでしょうか?
順番としては、精神運動抑制という、頭が働かない、体が動かないといった症状から改善し始め、その後抑うつ気分(気持ちの落ち込み)が改善していきます。
ただ、「薄皮を剥ぐように」としばしば表現されるように、気がつけばそうした変化が起きている、という症状改善の仕方をします。

> また、うつ的な状況で自分では気付かずある程度の期間過ごしている人はいるのでしょうか?
うつ病と診断が付く方の20%しか治療を受けられていないと言われています。
質問者: 返答済み 5 年 前.

ありがとうござます


 

マイナス評価を賜りまして誠に残念です。

ご質問に対して過不足なく回答したつもりでおります。

今後の本サイトでの活動の質を上げるための一助としたく、よろしければマイナス評価の理由を教えていただけないでしょうか。

内容によっては、相談者様の意に沿う形で回答を補足できるかもしれません。
質問者: 返答済み 5 年 前.

すみません。8日に改めて診察を受けることになっております。まだ、伺いたいことがあると思います。マイナス要因ではありませんが、もう少し伺いたいことがあると感じますのですみません。

JustAnswerは、相談者様が質問料金を提示して質問を投稿し、専門家はその質問が自分の専門知識が及ぶ範囲のもので、回答にかける手間や時間が提示された質問料金に見合うと考えれば回答する、というサイトです。

私は当初のご質問には過不足なく回答したつもりでおります。 質問料金は最初の質問に対する回答に対して支払われるべきものです。
8日以降に追加のご質問がある場合は、このスレッドを適切に処理された後、別のスレッドを立てて新しいご質問として投稿していただけますと幸いです。

次から次へと追加で聞きたいことは出てくるかもしれませんが、それは最初に設定・提示された 質問料金に含まれていないものです。

追加質問に関しましては、どこかで線引きをする必要がございます。そうでなければ以下のよう な事態になりかねないからです。
http://www.justanswer.jp/dermatology/5s0d5-.html

以下、「返信」機能に関するJustAnswerサポートデスクの見解です。

*********************************************
JustAnswerは質問ごとに料金を設定し、「承諾」することでユーザーは支払いに同意し、報酬が 専門家に支払われるシステムです。

返信機能は別の質問を投稿するためではなく、質問に対する回答内容に不明な点がある場合にご 利用いただく機能です。

別の質問がある場合は、ユーザーは、返信機能を利用するのではなく、新たにスレッドを立て て、別の質問を投稿する必要があります。
猫山司をはじめその他名の精神科カテゴリの専門家が質問受付中

精神科 についての関連する質問