はじめまして。４０代の男性です。 相談ごとは、日常生活に影響は傍から見たらないのですが、個人ではある程度関わってき

ご返答ありがとうございました。日常生活に著しい支障はない点で、強迫性障害ではないと思っております。

また、薬よりも、言葉でのアドバイスなりで安心感を得られれば、解決する類です。

例えば、エレベーターのボタンに触れない人が居たとして、触っても、ボタンの端の方とか、人が触らなそうにしている箇所に触れるには大丈夫な場合、実際には、そこも同じようにいろんな人が触っているわけで、気休めでしかありませんが、そのような気休め的な考えに似たものが見いだせれば、解決する類です。

今回、特定のクリアファイルが気になりました。クリアファイルの全てが気になるとか、他の文房具が同等に汚れているなり、気になるという訳ではありません。

その特定のものだけです。そこに（イメージ上で）菌が付着していたとして、、通常、そういった菌は１日で死滅するとか、専門家の方に言って頂ければ、悩みの殆どは氷解するのですが・・・。

（もちろん、文房具などには新たに菌が付着しますが、今回、気にしてるのは、特定のそれだけです。）

言葉の上で、専門家の方に説得力を持って、例えば、『雑菌は、通常、１日で死滅する。』とおしゃっていただければ、安心して解決いたします。

ですが、ウソでも、そのように言って頂きたいというのとは異なります。

ウソでも、という前置きに説得力がありませんので。

このあたり、必要以上に雑菌など気にしないように、何らかの根拠を伴った

安心できるようなアドバイスなど、ありませんでしょうか？

個人で調べた範囲では、水虫菌などは簡単に死滅しないそうですが、

雑菌の類は、いろんな意見がございます。

気持ちの上で、前向きになれるような、専門家の方ならではの根拠のあるご助言を頂ければ幸いです。

宜しくお願い致します。

精神科医として、精神的な部分を癒すお言葉とは思えません。医院であれば、二度と訪れないでしょう。料金（安くても）を払っているから言うのではありません。普通の精神科に通ったとしても、原因が精神的なものであれば、何らかのそれを和らげるに足る合理的なアドバイスができるものです。それを患者の立場で期待したわけです。

貴方は医学部を出られたそうですが、相応の知識がないと思われます。薬の処方を求めているのではありません。（ネットですから当たり前ですが。）医師（それに類する方）に心があれば、今回の相談内容に、答えられうるものだとの認識の元、お聞きしましたが、労力の無駄です。これを以て、何も感じる点はございませんか？

払うべきものは払ったので、納得いくまでお聞きしたいです。

症状は、当初と同じです。精神科医に直接、受診しなくても、最初から同じ症状のままです。

実際の臨床で患者を診られていれば、その治療が最初にできないのは何故ですか？

（多くの患者を悪化させる原因というのは？）

私の症状は、過去から体質みたいな形でありますが、それは全く変わっておらず、うつとか、そういったものに悪化することは現状でありません。

強迫神経症に当てはまる手を洗い続けるとか、ガスの元栓を確認しなければ気がすまないといった症状は１つもありません。

ですから、そうした医院に通うよりはということで、ネットで悩みの相談の解決を求めてお聞きしたわけです。

精神科というのは、内科や外科と異なり、人間の心も絡んで来るわけで、

薬で治療するだけが能ではないでしょう。

ここに相談に来る方は、薬で治療するべきかどうかの判断を単に仰ぐだけでなく、心の悩みの相談もあるわけですから、それも含めて、広い知識があるのであれば、もう少し言いようがあるでしょうと申し上げています。

森野 様

お忙しいところ、ご返答頂きありがとうございます。また、説明が十分でなく失礼致しました。下記、補足致します。

＞1ファイルが汚れたは、実際に汚れた根拠があるのではなく、
＞相談者様が、汚れたと思った、でしょうか？

はい。自身がよくある傾向ですが、汚れの根拠があってもなくても、汚れたと思ってしまったものが頭にこびり付いて気になるところがあります。

今回のケースは、後者で、私は聴覚障害者でもあるのですが、同じ聴覚障害者の友人が障害関連のためになる情報をファイルに挟んで渡してくれた際、汚い表現ですが、やたらと鼻くそをほじるので、不快感がありました。それは誰もが感じる程度のものだったと思います。

友人にはお世話になっているので、そのときは不快感があっても受け入れていました。中身の情報は大切なので、別ファイルに保管して、その汚れたと感じたファイルはデスク脇に遠ざけていました。仕事でファイルが必要になるときに、その汚れたと思ってしまったファイルに手を伸ばそうとして、

否定的なイメージが湧いて、手を引っ込める内に、触れなくなりました。

その友人は、よく鼻をほじるのですが、そのほじった手で触られても、受け入れてしまうことができるので、客観的に見たら、自分が大した根拠もないのに思い込みの部分を膨らませて問題を複雑にしてしまった面があると思います。

＞ 2汚れたは、雑菌で汚れたでしょうか？

元々のファイルは使いまわしで、幾分は汚れていますし、日常、雑菌はあふれているので、科学的に考えれば、その程度は大したことはないと思えます。

ですが、イメージの部分で大きくしてしまったマイナスの観念（例えば、シャープペンが汚れたという思い込み）があっても除菌用のウェットティッシュで拭けばスッキリします。

このことは、実際（客観的）にそれほど汚れていなくても、観念的な部分で汚れたという思い込みを大きくしてしまった場合、除菌ができれば安心につながります。

更には、安心につなげる考え方として、それらの雑菌の類は、乾燥状態では数時間で死滅すると、根拠を持って示されれば、問題自体が氷解します。

この点で、明確に雑菌という形ではなくとも、雑菌による汚れの影響を緩和できる考え方を求めていました。

＞3汚れたものを触れることで、病気になる
＞という考えがある
＞これを打ち消す方法が質問の意図でしょうか？

質問の意図は、２の回答に集約されます。むしろ、触れても病気にはならないと思っています。

最後に、自身の潔癖に関する心が複雑になってしまった要因を補足しますと、例えば、私は電車の吊り革には問題なく触れていましたのが、世の中に吊り革に触れないという方が多くいらっしゃり、その吊り革を触った手で髪の毛を触って、気がおかしくなったという意見に接する内に、吊り革が触りづらくなり、誰も触らない吊り革の上の部分を触ったりするようになりました。

触った手で、また何かに触れて伝染するという考えも、元々なかったのですが、そうした悩みの相談をインターネットなどで閲覧している内に、知らず知らずの内にそうした要素が移ってしまった（影響を受けた）感じです。

お話が長くなりましたが、一先ず解答致します。何卒、ご指導のほど、宜しくお願い致します。