「大きな病院では紹介状が必要となるのでは？」
→ いいえ、診察を受ける前にケースワーカーさんに相談できることが多いと思います。
電話で相談してみるとよいでしょう。
もし、周辺の総合病院で対応してもらえず、現在の病院にケースワーカーさんが在籍していないのであれば、現在の病院の担当医もしくは科長や病院長に直接相談する（話し合う）方法になります。
国内の入院設備のある病院の多くにはケースワーカーさんが在籍していますが、地域によっては在籍がないところもわずかながらあります。
ご不明、心配の点について記載ください。