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Dr わか
Dr わか, 医師
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 34310
経験:  精神保健指定医、日本精神神経学会専門医・指導医、日本精神神経学会認知症診療医、日本臨床精神神経薬理学会専門医・指導医、日本総合病院精神医学会専門医・指導医、日本老年精神医学会専門医・指導医、産業医、臨床研修指導医
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質問です。

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質問です。
偏頭痛と首と腰にヘルニアあり。今特に痛い.疼く.痺れ.箇所は首から背中胸肩上腕の上半身全部。昼夜常に痛み有り。鉄板で押さえつけられているような指がグッと全部に突き刺さっているような痛み。半年程前からで原因不明。約6年前乳癌右乳房リンパ節11個取った。右手リンパ浮腫有り、ドセタキセル使用で手足の痺れ痛み.一部感覚なし続く。今不眠症。
今の上半身全部の痺れ痛み疼きの原因知りたい。何とかならないか。 宜しくお願いします
アシスタント: 了解いたしました。恐れ入りますが、年齢と性別、服用中のお薬があれば教えていただけますか?
質問者様: 63歳、女性。ミグシス、チラージン、メイラックス、ロゼレム、ロスバスタチン、ビラノア、デエビゴ(頓服)、アジョビ皮下注射(月1)、マクサルト。
アシスタント: ありがとうございます。上記の他に、医師に事前に伝えておきたいことはありますか?
質問者様: ありません

ご相談ありがとうございます。
よろしくお願いいたします。
現在、回答を作成しております。お待ちください。
すでにご存じで、説明不要の内容がありましたら記載をお願いいたします。
当方のシステム上、電話相談の推奨が自動で表記されてしまいます。申し訳ありません。電話相談を希望されなければ、このままメッセージで進めてください。
電話相談の推奨はシステムからの自動表記のため、電話相談を希望されない場合は無視してください。

すでに確認されている点もあると思いますが、薬の副作用(おそらく担当医から説明済)、膠原病、リウマチ、線維筋痛症などの可能性があります。抗不安薬と睡眠薬を服用されており、このような薬が必要な状態では、線維筋痛症を生じやすくなっていると思われます(不安や睡眠障害、焦燥などの影響)。

膠原病などについては、すでに整形外科で確認されているでしょうか?

質問者: 返答済み 9 日 前.
12489;セタキセルの副作用は自覚。ただし医師はそんなに長く抗がん剤副作用は続くはずは無いという。整形は指の痛みはリウマチは第一関節、私は第二関節全てでこれも除外される。線維筋痛症・膠原病は違うと言われた。後は乳癌の兼ね合いで治療のすべないと言う。この痛み疼き痺れはどこで何科に見て貰えばいいのかお手上げ。ただただ我慢とのこと。まだまだひどい人が居る。どの医院も病院もそれで話は終わる。何も病気が定まらず治療も無く不安のみ。色々考えてくださりありがとうございました。内容は他の医師の方がだと変わらない気がして結局このまま昼夜共耐えるしか無いのか死ぬまでと言う結論に私は至りました。残念です。すいません、ありがとうございました。

「後は乳癌の兼ね合いで治療のすべないと言う。この痛み疼き痺れはどこで何科に見て貰えばいいのかお手上げ。」

→ ペインクリニックと精神科の連携で対応いただくのがよいでしょう。

神経ブロックと、出現する痛み自体を軽減する作用のある抗うつ薬、修正型電気けいれん療法(mECT)、反復経頭蓋磁気刺激法(rTMS)などの効果が期待できます。

すでに説明されている可能性がありますが、薬剤効果のない方では抗うつ薬、mECT、rTMSの効果は期待できます。とくにrTMSとmECTでは薬を服用するよりは、身体への影響が少ない場合もあります。

すでに何回か実施しているでしょうか?

他に不明の点はないでしょうか?

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