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zawan24
zawan24, 医師
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 6292
経験:  医師免許取得後6年目で精神保健指定医を取得。その後、精神科専門医・指導医も取得。2014年より専門家として回答。
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過眠、頭痛について悩んでいます。

ユーザー評価:

過眠、頭痛について悩んでいます。
現在うつ病と診断されてから1年以上ほぼ布団の中で寝たきりの生活を送っています。日中にはほぼ毎日頭痛(全体的に重い感じ、目の奥の痛み、こめかみの痛み、ふわふわした感覚)があり、寝ている方が楽です。夜中になると症状が緩和され、多少活動できます。また、肩こりもひどく、肩甲骨や首の付け根などに湿布を貼ることで頭痛が緩和されるような気もします。現在、うつ病治療で抗うつ薬やコンスタンなどを飲んでいますが、上記症状には効果がないと感じています。やる気もほとんど起きませんが、気の落ち込みまでは至っておりません。
ずっと症状が悪いままで、日常生活を送れないことにとても危機感を感じております。
アシスタント: 了解いたしました。恐れ入りますが、年齢と性別、服用中のお薬があれば教えていただけますか?
質問者様: 25歳女性、コンスタン、ドグマチール、エビリファイ、トリントリックス、頭痛に市販薬でイブを服用しています。
アシスタント: ありがとうございます。上記の他に、医師に事前に伝えておきたいことはありますか?
質問者様: 大丈夫です

ご相談していただきありがとうございます。

ご相談内容を熟読してから回答させていただきます。

追加で情報提供していただきたい場合は、【情報リクエスト】という形で確認させていただく場合がありますので、その際はお手数ですが、ご協力をお願いいたします。

なお、回答者は診察時間外に回答を行っており、24時間この画面の前で待機している訳ではなく、食事・睡眠・所用のためにいつでもすぐに回答できるとは限りません。

当回答者はPCで回答しておりますので、サイトを立ち上げた状態で席を離れている場合があります。

その場合、相談者様には「オンライン」と表示されているようですが、返信をいただいたタイミング次第では、回答をお待たせすることがございますが、あらかじめご了承願います。

プレミアムサービス(電話相談)の提案は、運営が自動送信しているものす。

当方はプレミアムサービス(電話対応)を行っておりませんので、提案は無視されてください。

また、ジャストアンサーは医療相談サイトでオンライン診療サイトではありません。診療・治療行為は行えませんのでご了承ください。

【情報リクエスト】

確認させていただきたいことがあります。

〇ご相談の症状が出現したのはいつ頃からどのような経緯ででしょうか。その時期に生活面・環境面で何か変化はあったのでしょうか。

〇ご相談の症状に対し既に受診された診療科やそこで受けた検査、診察医から説明の受けた診断、治療方針があれば教えて下さい。

〇掛かりつけの医療機関がある場合、ご相談の症状に主治医には相談されているのでしょうか。主治医はどのようなアドバイス・方針を提示しているのでしょうか。

〇睡眠や食事は十分にとれているでしょうか。

〇抑うつの有無やその程度を知りたいので、お手数をおかけしますが、以下サイトのテストを行い点数を教えてください。

https://www.cbtjp.net/qidsj/

〇今回のご相談でご質問になりたい事を教えていただけたら幸いです。

まず上記について、確認させていただけましたら幸いです。

当方は電話対応を行っておりませんので、ご理解宜しくお願いします。

質問者: 返答済み 12 日 前.
12295;ご相談の症状が出現したのはいつ頃からどのような経緯ででしょうか。その時期に生活面・環境面で何か変化はあったのでしょうか。→初めて症状が出たのは高校2年生の時です。高校も通学困難で中退しております。ただ、過眠傾向は昔からあったと母親には言われております。(学校から帰宅後、ずっと寝ている。休日は寝て過ごすなど)その時期に、もともと父親との関係が悪かったのですが、加えて教師からのいじめのようなものを受けるようになりました。家庭と外の環境のどちらにも居場所がなくなったのでは無いか、と当時診療で伝えられました。〇ご相談の症状に対し既に受診された診療科やそこで受けた検査、診察医から説明の受けた診断、治療方針があれば教えて下さい。→現在メンタルクリニックに通っており、薬を飲んでいる状態です。〇掛かりつけの医療機関がある場合、ご相談の症状に主治医には相談されているのでしょうか。主治医はどのようなアドバイス・方針を提示しているのでしょうか。→相談しており、先ほどお伝えした薬を処方されていますが改善されておりません。他には外へ出た方が良いと言われておりますが、気力がなく、倦怠感や頭痛が伴い外へ出れておりません。〇睡眠や食事は十分にとれているでしょうか。→食事は夜の一回のみ(寝ているため)ただ、起きている時は食欲はあります。
睡眠は2時〜17時まで寝ています。〇抑うつの有無やその程度を知りたいので、お手数をおかけしますが、以下サイトのテストを行い点数を教えてください。
https://www.cbtjp.net/qidsj/→20点でした。〇今回のご相談でご質問になりたい事を教えていただけたら幸いです。→メンタル系の病気なのか、それとも頭痛系の病気なのか。症状を治すためには(社会復帰を希望しています)どうしたら良いのか。(どういった病院に通えば良いのか、どういった治療をすればいいのか等)

情報提供していただきありがとうございます。

実際に診察を行わないかぎり判断は難しいですが、お話を伺う分ではうつ病の状態が芳しくないために、ご相談の症状が生じている可能性が考えられます。

意欲低下や過眠、食欲低下、ほぼ一日臥床傾向という状態からうつ状態の程度も重たいと考えられます。

20点という結果からもうつ状態にあり、相談の症状の程度は軽くないと考えます。

頭痛も不安定な精神状態のために、片頭痛という形で生じている可能性が考えられます。

抗うつ薬や気分調整薬といった向精神薬療法が行われていますが、薬効が不十分である可能性が考えられますので、担当医に相談され、内服調整を検討されるのが望ましいと考えます。

片頭痛に対して、片頭痛治療薬が有効な場合がありますので、検討されることをお勧めします。

社会復帰を見据えた治療を希望されているのであれば、精神科デイケアや心理カウンセラー、ソーシャルワーカーなどのハード面・ソフト面が整っている単科精神科病院での治療が望ましいと考えます。

質問者: 返答済み 12 日 前.
12362;返事ありがとうございます。片頭痛治療薬は精神科で処方していただけるのでしょうか?また、向精神療法では不十分な場合、どのような療法を検討・相談したほうがよろしいのでしょうか?

〇片頭痛治療薬は精神科で処方していただけるのでしょうか?

→精神科でも採用しているのであれば処方可能な場合がありますが、非採用の場合はペインクリニックで処方してもらうのが望ましいと考えます。

〇向精神療法では不十分な場合、どのような療法を検討・相談したほうがよろしいのでしょうか?

→心理カウンセラーによる心理カウンセリングや精神科デイケアなどを検討されることをお勧めします。

質問者: 返答済み 12 日 前.
12362;返事ありがとうございます!>心理カウンセラーによる心理カウンセリングや精神科デイケアなどを検討されることをお勧めします。内服薬の調整は向精神のもので調整、プラスで上記のデイケアなどという感じでしょうか?過眠症に効く薬も向精神療法のもののみでしょうか?

うつ状態により過眠が生じている可能性が考えられますので、内服調整を検討されるのが望ましいと考えます。

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質問者: 返答済み 12 日 前.
12354;りがとうございます!

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