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zawan24
zawan24, 医師
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 4452
経験:  医師免許取得後6年目で精神保健指定医を取得。その後、精神科専門医・指導医も取得。2014年より専門家として回答。
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症状: 仕事をしている日中に椅子に座ったまま寝てしまう。2時間ぐらいの時もある。

ユーザー評価:

症状:
仕事をしている日中に椅子に座ったまま寝てしまう。2時間ぐらいの時もある。
睡眠が足りないときは1日中うとうとしていて仕事を一切手を付けないこともある(リモートワーク)生活:
糖質制限をしているが飴をなめていて糖は足りているはず
飴をなめても眠い
筋トレをしている(月、水、金)
体重63k身長170cm42歳
メンタルクリニックに通っていて大量に薬を飲んでいる
睡眠導入剤も飲んでいて、寝付は良いが、2時間から3時間で目が覚める
そして元気な状態になるので、ついゲームを2時間ぐらいしてしまう
そのあと寝ている
夜寝ている時間は合わせると8時間ぐらいになると思う
寝る時間は夜10時半から12時ぐらい
導入剤を飲む前の夜は眠くなることは一切ない
むしろもっと活動したいという欲求が強い
健康診断は10年ぐらいしていないが、1年前の骨折の時にいろいろと検査をして異常なし
昔ロゼレムを試したが効果なし
日中に食事をすると猛烈に睡魔がくる(逆に夜食事しても眠くならない)
朝まで酒を飲んでいると、翌日疲れてずっと寝ている
夜の睡眠の質が悪いのではと疑っている
日中はブルーライト発生装置を使っているが眠い
アシスタント: 了解いたしました。恐れ入りますが、年齢と性別、服用中のお薬があれば教えていただけますか?
質問者様: 42歳男性薬は多数あるので少しお時間ください。。
アシスタント: ありがとうございます。上記の他に、医師に事前に伝えておきたいことはありますか?
質問者様: ないです。

質問ありがとうございます。回答を担当させていただくZawan24というものです。

ご相談内容を熟読してから回答させていただきます。

追加で情報提供していただきたい場合は【情報リクエスト】という形で確認させていただく場合があります。

その際はお手数ですが、情報提供していただけると幸いです。

なお、回答者は診察時間外に回答を行っており、24時間この画面の前で待機している訳ではなく、食事・睡眠・所用のためにいつでもすぐに回答できるとは限りません。当回答者はPCで回答しておりますので、サイトを立ち上げた状態で席を離れている場合があります。その場合、相談者様にはオンラインと表示されているようですが、返信をいただいたタイミング次第では、回答をお待たせすることがございますが、あらかじめご了承願います。

電話相談の提案は、運営が自動送信しているものです。

【情報リクエスト】

確認させていただきたいことがあります。

〇ご相談の症状が出現したのは今回が初めてでしょうか。

〇ご相談の症状が出現したのはいつ頃からどのような経緯ででしょうか。その時期に生活面・環境面で何か変化はあったのでしょうか。

〇ご相談の症状に対し主治医には相談されているのでしょうか。主治医はどのようなアドバイス・方針を提示しているのでしょうか。

〇睡眠薬は何時に服用され、その後の中途覚醒は何時頃にされているのでしょうか。起床時間は何時でしょうか。

〇薬物療法を受けられている場合はその内容と、それぞれのお薬の1日量を教えて下さい。

まず上記について、確認させていただけましたら幸いです。

なお、医師法に基づき実際の診療行為のない医療相談サイトで具体的な指示を出すことは医師法違反となる恐れがありますので、それに基づいた回答になります。

インターネット医療相談は現実世界の医療機関受診とは異なります。医療機関ならば、医者の前に座って症状を述べれば、暗黙の了解として、診察⇒検査⇒診断⇒治療 と自動的に話が進みますが、インターネット相談では診察も診断も治療もできません。

ジャストアンサーとは、それを期待していただく場ではないことにご留意下さい。

また、具体的な医療機関や医師を紹介することは、匿名相談の医療相談サイトである当サイトの趣旨に反しております。

質問者: 返答済み 6 日 前.
25215;知しました。よろしくお願いいたします。

こちらこそよろしくお願いします。

【情報リクエスト】に回答よろしくお願いします。

質問者: 返答済み 6 日 前.
12377;みません、遅くなりました。〇ご相談の症状が出現したのは今回が初めてでしょうか。
いいえ。〇ご相談の症状が出現したのはいつ頃からどのような経緯ででしょうか。その時期に生活面・環境面で何か変化はあったのでしょうか。
1年ぐらいから徐々にです。ですが夜型という体質は高校の頃からずっとです。
職場が変わってからかと思います(今年2月)。職場は良好でストレスは感じません。今までで最高の職場とさえ思っています。〇ご相談の症状に対し主治医には相談されているのでしょうか。主治医はどのようなアドバイス・方針を提示しているのでしょうか。
メンタルの先生に相談しましたが、トリプタノールを増やしましたがあまり効果がありません。
別の先生にご相談したらまた別の視点で診察いただけると思いました。〇睡眠薬は何時に服用され、その後の中途覚醒は何時頃にされているのでしょうか。起床時間は何時でしょうか。
睡眠薬は何時に服用→22時ころです。
中途覚醒は何時頃→1時から3時ぐらいです。
起床するのは6時から9時ぐらいです。〇薬物療法を受けられている場合はその内容と、それぞれのお薬の1日量を教えて下さい。
・アトピー
ルパフィン10mg 2錠
フェキソフェナジン60mg 4錠
デュピクセント注射 2週間に1回・メンタル
デプロメール50mg 3錠
プロマゼパム2mg 6錠
ビベリデン塩酸塩錠1mg 2錠
アリピプラゾール12g 2錠
ベルソムラ15mg 1錠
トリプタノール25mg 4錠・サプリメント(非処方)
マルチビタミンミネラル
プラチナム
ビタミンD
アレルケアよろしくお願いいたします。

情報提供していただきありがとうございます。

実際に診察を行わないかぎり判断は難しいですが、お話を伺う分では中途覚醒・中途覚醒時のゲームにより十分かつ良質な睡眠がとれていないために、心身の疲労が蓄積されたことで、ご相談の症状が出現している可能性が考えられます。

トリプタノールを漸増されているようですが、効果不十分である可能性が考えられますので、担当医に相談され鎮静作用のある抗精神病薬、抗うつ薬、気分調整薬の併用・置換するといった内服調整を検討されることが望ましいと考えます。

「元気な状態になるので、ついゲームを2時間ぐらいしてしまう」は睡眠の質を悪化させる要因となりますので控え、静かな音楽を聴きながら閉眼して過ごすなどの方法で対応されるのが望ましいと考えます。

質問者: 返答済み 6 日 前.
12372;診察いただき誠にありがとうございます。たしかに中途覚醒してゲームをしている時期と当症状がでている時期が一致しているかもしれません。ご指摘の通りの生活にしてみます。また改善しないようでしたらご相談いたします。ありがとうございました。

お役に立てて幸いです。

お大事になさってください。

今回の質問内容に関して、他に質問はございますでしょうか。

ある場合は遠慮なく質問されてください。

ない場合は今後の参考にさせていただきたいので、ご評価のほどよろしくお願いいたします。

質問者: 返答済み 6 日 前.
12354;と、すいません、中途覚醒した時は睡眠薬を飲んでよいでしょうか。

不眠時の頓服は有効な可能性がありますが、睡眠薬の種類によっては翌日起きにくい、ふらつき、眠気のリスクが生じる可能性がありますので、中途覚醒時の頓服の種類については主治医と相談されることをお勧めします。

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質問者: 返答済み 6 日 前.
25215;知しました。ありがとうございました。恐れ多くも評価させていただきます。

評価していただき有り難うございます。

私の名前リンクから直接質問いただくことも可能ですので、質問がありましたら、いつでもご質問相談ください。

質問者: 返答済み 6 日 前.
25215;知しました!また何かありましたよろしくお願いいたします。

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