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zawan24
zawan24, 医師
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 4453
経験:  医師免許取得後6年目で精神保健指定医を取得。その後、精神科専門医・指導医も取得。2014年より専門家として回答。
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低アルブミン血症についてのご相談です。

ユーザー評価:

低アルブミン血症についてのご相談です。
77歳女性、2019年に心不全(拡張型心筋症)を発症、2020年に埋め込み型両心室ペースメーカ(CRTD)を入れる。
今の病院では、心臓の具合はそれほど悪くはないが、体が栄養を吸収することができず、低アルブミンの状態になっている。
老衰によるところが大きく、これ以上の効果的な治療はない、と言われている。
急性期病院でもあり、見込みのない治療は継続できないとのことで、リハビリ病院への転院を薦められている。
アシスタント: 了解いたしました。恐れ入りますが、年齢と性別、服用中のお薬があれば教えていただけますか?
質問者様: 家族としては、食事は取ることはでき、意識もはっきりしているので、素人ながら、アルブミン補充等の治療を受けたいと考えておりますが、この状態で効果的な治療はないものなのでしょうか?
アシスタント: ありがとうございます。上記の他に、医師に事前に伝えておきたいことはありますか?
質問者様: 現在は、肺に水が溜まっており、それにより体が少しむくんでいる状態です。 今のところ、他にはお伝えすることはありません。

質問ありがとうございます。回答を担当させていただくZawan24というものです。

ご相談内容を熟読してから回答させていただきます。

追加で情報提供していただきたい場合は【情報リクエスト】という形で確認させていただく場合があります。

その際はお手数ですが、情報提供していただけると幸いです。

なお、回答者は診察時間外に回答を行っており、24時間この画面の前で待機している訳ではなく、食事・睡眠・所用のためにいつでもすぐに回答できるとは限りません。当回答者はPCで回答しておりますので、サイトを立ち上げた状態で席を離れている場合があります。その場合、相談者様にはオンラインと表示されているようですが、返信をいただいたタイミング次第では、回答をお待たせすることがございますが、あらかじめご了承願います。

電話相談の提案は、運営が自動送信しているものです。

【情報リクエスト】

確認させていただきたいことがあります。

〇食事を摂ることはできるけれども、吸収がうまくできないできない状態にあるということでよろしいのでしょうか。

〇点滴や中心静脈カテーテルは設置されているのでしょうか。

まず上記について、確認させていただけましたら幸いです。

なお、医師法に基づき実際の診療行為のない医療相談サイトで具体的な指示を出すことは医師法違反となる恐れがありますので、それに基づいた回答になります。

インターネット医療相談は現実世界の医療機関受診とは異なります。医療機関ならば、医者の前に座って症状を述べれば、暗黙の了解として、診察⇒検査⇒診断⇒治療 と自動的に話が進みますが、インターネット相談では診察も診断も治療もできません。

ジャストアンサーとは、それを期待していただく場ではないことにご留意下さい。

また、具体的な医療機関や医師を紹介することは、匿名相談の医療相談サイトである当サイトの趣旨に反しております。

質問者: 返答済み 7 日 前.
12399;い、病院食は食べれているが、うまく吸収ができず、アルブミンが低い状態になっているようです
質問者: 返答済み 7 日 前.
36007;血状態になったので、一度輸血をしたのですが、アルブミンを投与するような点滴はやっていないようです。
質問者: 返答済み 7 日 前.
12414;だ諦めずに、何かしらの医療行為を受ける余地があるのかをお伺いしたいです

情報提供していただきありがとうございます。

実際に診察を行わないかぎり判断は難しいですが、腸管からの栄養吸収が十分でない場合に、中心静脈カテーテルを設置して、そこからエネルギーをはじめ、からだに必要な栄養素を補給する方法があります。

心不全(拡張型心筋症)の持病があるようですので、水分量の調整を慎重に行う必要あると考えますので、担当医に相談され中心静脈栄養の適否について検討されるのが望ましいと考えます。

質問者: 返答済み 7 日 前.
12354;りがとうございます。今の病院からは、これ以上の医療行為はできないと言われております。医療行為をしてくれる病院を探したいのですが、どのように探せば良いでしょうか?
最初の質問にも書いたように、今の診断としては、老衰によるところが大きく、肺にまだ水が溜まっているとしても、これ以上の医療行為ができないと言われてしまっております。

入院している医療機関のケースワーカーが在住地域の医療機関の情報を有している可能性が考えますので、相談されることをお勧めします。

質問者: 返答済み 7 日 前.
12354;りがとうございました。

お役に立てて幸いです。

お大事になさってください。

質問者: 返答済み 7 日 前.
12377;いません、もう一つだけアドバイスを伺いたく。
今の病院のケースワーカーはあまり親身に相談に乗ってくれません。今の病院外での相談先を探したいのですが、アドバイスはございますでしょうか?

保健所や役場の保健師が医療情報を有している場合がありますので、検討されることをお勧めします。

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質問者: 返答済み 7 日 前.
12354;りがとうございました。

お大事になさってください。

加えて評価していただき有り難うございます。

私の名前リンクから直接質問いただくことも可能ですので、質問がありましたら、いつでもご質問相談ください。

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