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dr-yamamoto
dr-yamamoto, 医師
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 13555
経験:  大学病院や総合病院の勤務経験あり
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火曜日の夜10時ぐらいに、左筋肉コブあたりが、圧迫された感じがしたと思ったら、意識不明になり、救急車で、いつも救急車で、

ユーザー評価:

火曜日の夜10時ぐらいに、左筋肉コブあたりが、圧迫された感じがしたと思ったら、意識不明になり、救急車で、いつも救急車で、運ばれる総合病院ではなく、違う病院に運ばれました 救急外来で検査できるところは、すべて検査したが異常なしで、水曜日に救急車で、いつも運ばれる総合病院に、行ってほしいと言われました 整形外科では、レントゲンとCTを撮りました レントゲンでは、首が異常に長いと言われMRIの画像を見てから出ないと、わからないと言われました 脳外科の 今日MRIで、言われたことは首の6番が異常があり、親指にしびれはなく、今も小指にしびれと冷たい感じがします 親指は今は普通どおりに動きます 左手から脈が取れないと言われました 火曜日に総合病院に行く予定です どういう病気が考えられるでしょう脳外科のMRIは今月下旬に撮影予定です 夜遅くにすみません
アシスタント: 了解いたしました。恐れ入りますが、年齢と性別、服用中のお薬があれば教えていただけますか?
質問者様: 48歳 男性 既往歴は統合失調症です1週間前から左小指のしびれがあります 10日に整形外科に受診しました レントゲンの結果6番目の首の骨に異常があると言われました 11日の夜に左腕が急に締め付けられたと思ったら、意識を失い救急車で運ばれ、いつも失神したときに運ばれる病院とは、違う病院に行き検査を受けましたが、救急外来では検査では、異常がなくいつも運ばれる病院で精密検査をしてほしいと言われました、レントゲンの結果首が異常に長いと言われました 昨日、整形外科でMRIの結果、6番目の首の骨に異常があると言われ、左手から脈が取れないと言われました 今でも、左小指はしびれがひどいです 左手が冷たい感じがします失神は、3ヶ月に1回ぐらいあります 火曜日に総合病院で診察予定です 48歳 男性 既往歴として統合失調症を持っています 薬ロトリガ、マグネット、ミヤbm、パントシン、アルトラブラム、フルニトラゼパム、ラモトリギン、ヒベルナ、ドラール、ラツーダ、アムロジピン、ネキシウムカプセル、アネキトン、ベタニスを飲んでいます
アシスタント: ありがとうございます。上記の他に、医師に事前に伝えておきたいことはありますか?
質問者様: たばこは60本吸っています

回答を担当する医師です。よろしくお願いします。後ほど回答しますのでお待ちください。
なお、回答者は、本業、食事、睡眠等の合間の時間に回答業務を請け負っておりますので、時間帯によっては返信を長時間お待たせする可能性もあることをご了承ください。
(急患などで返事をお待たせした場合も必ず回答します)

失神の原因には様々なものがあります。

  1. 器質的疾患(急性)
    心原性:急性冠症候群 不整脈 急性大動脈解離 大動脈弁狭窄症 肥大型閉塞性心筋症
    肺疾患:肺塞栓症 肺高血圧症 
    消化器疾患:消化管出血
    その他:感染症 脱水 脳血管障害 アナフィラキシーなど
  2. 変性疾患(慢性)
    慢性本態性起立性低血圧、パーキンソン症候群、てんかんなど
  3. 神経起因性失神(Neurally mediated syncope)
    血管迷走神経性失神 頸動脈洞過敏症候群 状況失神(排尿後、排便後、咳漱後、その他)
  4. 環境障害、薬物など
    熱中症 降圧薬 硝酸薬 アルコール 食後低血圧
  5. 原因不明
  6. 精神科疾患 解離性失神など

これら沢山の原因について、今後検査を進めていくことになります。脳の画像検査の結果が異常がなければ不整脈の検査をすることになるでしょう。

腕の痛みやしびれについては既に頸椎の異常が指摘されているのでそれが原因だと思います。

脈がふれないという事なので、胸郭出口症候群も合併しているかもしれません。

ほかに、片手の脈が降れない状況で、横を向いた時などに失神を起こす疾患として、膠原病の一つである大動脈炎症候群というものがあります。これについては調べて貰ってもいいと思います。

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大動脈炎症候群は現在では高安動脈炎と呼ばれる事が多いです。

https://www.ryumachi-jp.com/general/casebook/takayasudomyakuen/

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