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dr-yamamoto
dr-yamamoto, 医師
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 9455
経験:  大学病院や総合病院の勤務経験あり
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寝ようと思っても、心臓の鼓動が気になり寝付けない処方されている睡眠薬飲んでも効かないです…どうすれば良いですか?

ユーザー評価:

寝ようと思っても、心臓の鼓動が気になり寝付けない処方されている睡眠薬飲んでも効かないです…どうすれば良いですか?
JA: 了解いたしました。恐れ入りますが、年齢と性別、服用中のお薬があれば教えていただけますか?
Customer: 年齢は62歳、女性、薬はマイスリー5m錠です。
JA: ありがとうございます。上記の他に、医師に事前に伝えておきたいことはありますか?
Customer: 高血圧、逆流性食道炎を治療中ですが…不眠症はここ2年ぐらいは、4時間ぐらいは寝れていましたが5月くらいから…全然寝れない状態が続いて辛いです。

回答を担当する医師です。よろしくお願いします。後ほど回答しますので少々お待ちください。
なお、回答者は、本業、食事、睡眠等の合間の時間に回答業務を請け負っておりますので、時間帯によっては返信を長時間お待たせする可能性もあることをご了承ください。

f不整脈など心臓の問題でない事は既に検査をして確かめられていますか?

質問者: 返答済み 19 日 前.
24515;臓は調べましたが少し脈が微弱のようですが、不整脈はないようです。

ホルター心電図の検査もしましたか?鼓動を感じるのは寝ようとするときだけですか?

鼓動を感じるのが寝ようとするときだけ等限定された状態のものであれば、症状がない時に心電図をとっても意味がありませんので、ホルター心電図と言う24時間装着しておく心電図の検査を受けた方がいいです。発作性の不整脈の可能性を否定しておかなければなりません。

ホルターの検査でも異常がない場合は、心臓神経症と言われる状態の可能性が考えられます。

心臓神経症とは、「胸がドキドキする(動悸)」や「胸が痛い・重苦しい」などの心臓の症状が強くあるにもかかわらず、検査上何ら身体の異常が発見されない場合に、心臓のことに意識が集中している心の病的状態であるとしてよく用いられる病名です。

一般的には精神的に不安・緊張感が高まっている状態の事が多いです。臓は生命に直結する臓器ですから、心臓の病気=死ぬかもしれないという解釈から新たな不安を起こしやすく、それがさらに動機などの症状を悪化させるという悪循環を作ってしまうことがあります。

治療は、まず不安・緊張感を和らげることです。ホルターや心エコーの検査までしていれば心臓には異常がないから大丈夫という事をjっ要することが大事です。治療は心療内科で行うのがいいと思います。一般心理療法(受容・支持・保証)や痔膣訓練法に加え薬物療法(抗不安薬・抗うつ薬など)が一般的です。

心臓の事ではなく不眠の相談である場合は下記を参照ください。

不眠には睡眠環境衛生を整える事が重要です。
下記参照ください。
http://www.sleep-mental.com/index14.html

睡眠薬についてはベンゾジアゼピン系の薬は依存性や副作用の問題から勧められません。オレキシン受容体拮抗薬やメラトニン受容体作動薬といったベンゾジアゼピン系ではないお薬がいいと思います。
下記参照ください。
https://style.nikkei.com/article/DGXDZO18037070R11C10A1EL1P01/

https://www.kusurinomadoguchi.com/column/rozerem-belsomra-10864/

オレキシン受容体拮抗薬
https://www.kaimin-japan.jp/medical-treatment/orexin/

メラトニン受容体作動薬
https://www.kaimin-japan.jp/medical-treatment/melatonin/

心が落ち着くツボをネットで検索して押してみたり、自立訓練法や自律神経を整えるヨガの動画をyoutubeで検索してやってみてはどうかと思います。安眠・心を落ち着かせる系の音楽をyotubeで検索して聞かれてもいいと思います。α波 音楽 などで検索するとたくさん出てきますよ。

前腕の内側には心を落ち着かせるツボがあるので前腕の内側をさすったり優しくマッサージしてもいいと思います。

体内時計を正常化させ自然な眠りを誘うホルモンの分泌を促すためには午前中に日光を浴びて運動をすることが重要です。午前中に30分程残歩をするか自宅の窓際で足踏み運動をしてください。

不眠症の相談ができる病医院検索
https://www.kaimin-japan.jp/search/

質問者: 返答済み 19 日 前.
12354;りがとうございました。
心療内科で診てもらいます。

お大事にされてください。
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