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カテゴリ: 医療
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栢野 昭彦 60歳 血液型A型 健康状態=無呼吸症候群・血圧高め・不眠症でC-PAP及び通院治療中です

ユーザー評価:

栢野 昭彦 60歳 血液型A型健康状態=無呼吸症候群・血圧高め・不眠症でC-PAP及び通院治療中です
タバコは吸いません。飲酒は焼酎炭酸割り2~3杯位
処方薬=ユベラNソフトカプセル200mg、メチコバール錠500μg、
アムロジビン5mg、オルメサルタン錠10mg、
エチゾラム0.5mg、レクサプロ錠10mg、ブロチゾラムOD錠0.25mg(現在中止している薬=筋痙攣対策➤ツムラ68芍薬甘草湯、多汗症➤ツムラ34白虎加人参湯)■掛かりつけ医 岡山県総社市あさのクリニック内科
■無呼吸症候群 岡山県倉敷中央病院脳神経内科
■既往歴 別途添付(1枚)2件、伺いたい事があります。
質問者: 返答済み 9 日 前.
65298;件、伺いたい事があります。①手足の筋痙攣について5年前くらいから、手足の筋痙攣の頻度が増えてつらいです。就寝時に限らず、軽作業中、車両運転移動中にもなります。(運転中に、両手&両脚が順番にすべて筋痙攣を起こし路肩にかろうじて停車した事もあります。●両手親指の付け根(母指内転筋・短母指屈筋・短母指外転筋他=ネット検索の為)
が筋痙攣で、親指と人差し指がピンと伸びたまましばらく戻りません。●両脚
(下脚三頭筋・腓腹筋・整形骨筋・長趾伸筋・ヒラメ筋・足首から先の甲の部分他)■両手&両脚とも、常に同じ個所ではなく、その都度部位は変わります(たまに続きますが)※関係ないかも知れませんが、両手親指のIP関節を曲げると「コキッコキッ」となり、痛みを伴う事もあります仕事の軽作業はamazon倉庫内でのピック作業、パック作業等で、1日2万歩から3万歩くらい歩きながらの作業です。
(現在は週5日を週3日に減らしています)
その他の仕事は自営で、企画・提案・経理補助等です
質問者: 返答済み 9 日 前.
9313;多汗症???これは子供のころからで、少し動いただけで首から上だけが尋常でない量の汗が出ます。軽作業でスポットクーラーの下でも動かなければ寒いくらいですが、作業を始めた途端に汗が噴き出て来ます。更年期も考えましたが、子供のころからですので。。。
(病院に受診に行っても、新陳代謝が良いだけで心配ないとの所見です)・水分過剰摂取? 汗が出るのが困るので、1時間に1っ回リフレッシュタイムとして、口の中を湿らす程度の水分補給と2時間に一度200ccの水分と塩分タブレットを摂取します。
これ以内の摂取だと、発汗量は多少減るのですが、休憩時の尿の色がとても濃い色になります。※ちなみに2年前の7月に作業中に熱中症になり、救急搬送されました。。。■今までジストニア等の診断をされた事はありません。ご多忙とは存じ上げますが、上記2件よろしくお願い申し上げます。

対応をさせていただきます。よろしくお願いします。現在回答を作成していますので、もう少しお待ちください。

ご心配のことと思います。

①についてですが、痛み等は伴うのでしょうか?ミオクローヌスという筋肉の不随意運動やこむら返りに近い筋肉の過剰な攣縮のように思います。脱水傾向であったり、電解質の乱れがあると起こりやすいとも言われています。②ののように発汗過多があるとのことで、発汗によるミネラルの喪失もこちらの原因の一端を担っている可能性はあるかもしれません。まずは水分をしっかりとっていただくこと、果物・野菜などの摂取量を増やして電解質喪失を防ぐことも有効かと思います。その他、芍薬甘草湯などの漢方薬も有効なことがありますが中止をされているという事は内服されても効果が無かったということでしょうか?

②についてですが、内科的には甲状腺機能亢進症の除外はしておく必要があると思います。かかりつけ医で採血にて甲状腺ホルモン(Free T3/Free T4/TSH)はチェックをしてもらうといいと思います。甲状腺ホルモンが正常であれば、多汗症の評価としてかかりつけの倉敷中央病院の皮膚科でも相談をされてみるといいと思います。

質問者: 返答済み 9 日 前.
26089;速のご回答ありがとうございます①は激しく痛みを伴います。 夜中になった場合はそのまま寝られなかったり、言時には、シップをしても 1 週間位痛みが治まらない場合があります。 芍薬甘草湯で楽になるのですが、②の白虎加人参湯を併用して服用すると、 身体を温める効果と冷やす効果で・芍薬甘草湯を就寝前に服用
・白虎加人参湯を切正午に服用等試しましたが、今までの効果が得られないと感じてアサノ院長とそうだんして現在は見合わせています。●カロリーの低い経口補水液を摂取しています。●野菜の摂取は生野菜をしっかりと摂取したらカリウム値が高くなったので、温野菜が良いでしょうか?●3ヵ月毎に、血液検査を倉敷中央病院で行っています。
 白血球が毎回少ないと言われています。
 甲状腺ホルモン(Free T3/Free T4/TSH)を次回受けたいと思います。 ありがとうございました。
質問者: 返答済み 9 日 前.
9312;は激しく痛みを伴います。 夜中になった場合はそのまま寝られなかったり、言時には、シップをしても 1 週間位痛みが治まらない場合があります。 芍薬甘草湯で楽になるのですが、②の白虎加人参湯を併用して服用すると、 身体を温める効果と冷やす効果で・芍薬甘草湯を就寝前に服用
・白虎加人参湯を切正午に服用等試しましたが、今までの効果が得られないと感じてアサノ院長とそうだんして現在は見合わせています。●カロリーの低い経口補水液を摂取しています。●野菜の摂取は生野菜をしっかりと摂取したらカリウム値が高くなったので、温野菜が良いでしょうか?

御返事ありがとうございます。

筋肉の痛みを伴う痙攣のほうがつらいようなら、芍薬甘草湯を優先して内服したほうがいいように思います。
漢方薬については再度主治医と相談をしてみてください。

温野菜でも問題はないと思います。

併せて次回外来で甲状腺ホルモンのチェックは受けてみてください。

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質問者: 返答済み 9 日 前.
24863;謝の言葉しかございませんいつも、本当にありがとうございます☆彡

どういたしまして。お大事になさってください。

ご評価ありがとうございました。小生の名前のリンクにある質問欄から直接小生あてに質問も投稿いただけますのでご活用ください。

質問者: 返答済み 9 日 前.
12354;りがとうございます☆彡

どういたしまして。

それでは失礼いたします。

質問者: 返答済み 5 日 前.
12354;りがとうございました

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