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dr-yamamoto
dr-yamamoto, 医師
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 8903
経験:  大学病院や総合病院の勤務経験あり
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仕事から帰ってから倦怠感があり、熱は37.1度くらいです。平熱が36度くらいなので、顔が熱い感じです。

ユーザー評価:

仕事から帰ってから倦怠感があり、熱は37.1度くらいです。平熱が36度くらいなので、顔が熱い感じです。
JA: 了解いたしました。恐れ入りますが、年齢と性別、服用中のお薬があれば教えていただけますか?
Customer: 50歳、女性です。薬は服用していません。自宅と外部の教室で子供達にピアノを教えております。通常なら念のため休むべきなのですが、来週8日に発表会を控えており、まだまだ簡単に検査ができない現状、どのようにすべきなのか悩んでいます。
JA: ありがとうございます。上記の他に、医師に事前に伝えておきたいことはありますか?
Customer: 明日熱が平熱でも仕事はしないほうが良いのかどうか、その場合いつまで様子を見るべきなのか、微熱が続いた場合はどのタイミングで受診すべきで、検査はどうなったらやってもらえるのかをお聞きしたいです。

回答を担当する医師です。よろしくお願いします。後ほど回答しますので少々お待ちください。
なお、回答者は、本業、食事、睡眠等の合間の時間に回答業務を請け負っておりますので、時間帯によっては返信を長時間お待たせする可能性もあることをご了承ください。

質問者: 返答済み 12 日 前.
12424;ろしくお願い申し上げます。

万が一の事を考えるとお休みされた方がいいと思います。

新型コロナの定型的症状は37.5度以上の熱が4日以上、息切れ、倦怠感、喉の痛み、咳などですが、鼻汁や喀痰の頻度はすくなく乾いた咳である事が多いようです。3割程度で嗅覚障害か味覚障害を呈したという報告もあります。ただし、症状は非常に多彩で下痢や皮疹を呈することすらあります。
典型的には高熱や強い倦怠感が4日以上続くため普通の風邪に比べて身体はかなり辛いです。普通の風邪は2-3日目をピークに熱が和らぎ4日以上37.5度以上が続く事はあまりありませんが新型コロナの場合は37.5度以上の熱が4日以上続き1週間程度だらだらと風邪症状が長引きます。

ただし軽症例も多くあり、その場合普通の風邪と区別がつきません。

1週間程度風邪症状が続き治癒するのが8割、2割の人は1週間から10日後に肺炎をおこします。この際に呼吸困難や胸部の違和感が生じたりします。

今の時点ではまだ熱が出て2日ですので新型コロナかどうかの判断は不可能です。

また、症状のみから診断したり除外することは不可能に近いと思います。

実に多彩な症状を呈し重症度も無症状から重症まで様々だからです。

その中でも帰国者接触者相談センターに相談する目安として厚労省からは当初下記の3点が提示されていました。
#37.5度以上の熱が4日
#高齢者と持病がある方と妊婦の方は2日
#強いだるさと息苦しさ

特に息苦しさは重症化の兆しの可能性があり直ぐに保健所に電話するか医療機関に相談する必要があります。

上記は最初に厚労省から示された基準ですが、症状を我慢して自宅で重症化した例が出てきたため5月8日に基準が緩和されました。

#息苦しさ、強いだるさ、高熱などの強い症状のいずれかがある
#高齢者や基礎疾患がある人で、発熱やせきなどの比較的軽い風邪症状がある
#比較的軽い風邪が4日以上続く

上記3項目を設定のうち一つでも該当すればすぐに保健所やかかりつけ医に相談するよう呼び掛けています。重症化しやすい高齢者らについて、従来は風邪の症状などが「2日程度続く場合」としていましたが、新指針では、比較的軽い風邪の症状があればすぐに相談すべきだと変更になりました。高齢者らでなくても、比較的軽い風邪の症状が4日以上続く場合は必ず相談するよう求めています。

現時点では咳や喉の痛みなどの風邪症状が一切ないので可能性は低いとは思いますが、今後の経過をみてみないとわかりません。大事な事は熱や風邪症状がある間は必ず仕事を休み人に会わずに過ごすということです。

病院の受診については発熱患者をみないところも増えているので必ず電話してから出かける方がいいと思います。

コロナではないという診断書は書いてもらう事は不可能なのでその目的であれば受診しても意味はありませんので自宅で療養されていた方がいいと思います。
PCR検査の感度は70パーセント程度といわれているので陰性になったところで感染を否定できるわけではありませんし、陰性確認目的受診が増えると医療が崩壊してしまいます。

帰国者接触者相談センター
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/covid19-kikokusyasessyokusya.html

微熱のみであれば検査は実際のところ難しいと思います。

ピアノ教室をしているという他人にうつす可能性が高い職業である事も踏まえてかかりつけ医か保健所に相談されてみてはどうでしょうか。かつては37.5度以上が4日以上というかなり厳しい条件がありましたが今はかなり緩和されています。

4日程休めるのであれば4日程自宅で安静にしてそれでも改善がなければ受診と言う事でいいと思いますが、ピアノ教室の発表会の事があるので早めにかかりつけ医か保健所に相談されて構わないと思いますよ。

4日というのはただの風邪であればそれくらいで治ることが多いのでそれを越えて症状がある場合は受診をと言う事での目安ですが、症状が悪化する用であれば当然早めに受診してかまいません

4日程休めるのであれば4日程自宅で安静にしてそれでも改善がなければ受診と言う事でいいと思いますが、ピアノ教室の発表会の事があるので早めにかかりつけ医か保健所に相談されて構わないと思いますよ。

4日というのはただの風邪であればそれくらいで治ることが多いのでそれを越えて症状がある場合は受診をと言う事での目安ですが、症状が悪化する用であれば当然早めに受診してかまいません

質問者: 返答済み 11 日 前.
12354;りがとうございます。その後、夜中に熱が上がり、38度くらいになりましたが、今朝は平熱です。
今のところ、熱以外の症状はありません。強い倦怠感もありませんが一度、保健所等に相談してみます。
家族は普通に仕事や、会社には行っていいですか?
今日明日仕事を休みますが、このまま平熱だったら、月曜日から仕事しても大丈夫でしょうか。
また、昨日、一昨日とレッスンしてますが、発熱したことを生徒さん側に伝えるべきですか?

インターネット上では責任が一切とれないので、家族が仕事にいっていいいかや月曜日から仕事をしても大丈夫とか、生徒に伝えるべきかなどについての具体的指示をすることが規約によりできません。

それらについては、実際に受診して担当医に指示を仰ぐか保健所にきかれてください。

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