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Zawan24
Zawan24, 医師
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 2749
経験:  1998年医学部卒業
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はじめまして。精神薬についての相談です。 41歳女性,

ユーザー評価:

はじめまして。精神薬についての相談です。
JA: 了解しました。恐れ入りますが、年齢と性別、服用中のお薬があれば教えていただけますか?
Customer: 41歳女性
JA: ありがとうございます。上記の他に、調剤師・薬剤師・漢方師に事前に伝えておきたいことはありますか?
Customer: 躁鬱病とADHDでリーマス400ラミクタール25ベルソムラ15インチュニブ4服薬中です。2年飲んでいます。

質問ありがとうございます。回答を担当させていただくZawan24というものです。

確認させていただきたいことがあります。


〇躁鬱病とADHDの診断がついているようですが、いつ頃からどのような経緯で精神科を受診されたのでしょうか。その時期に生活面・環境面で何か変化はあったのでしょうか。

〇状況を簡単に記載頂いたのみで疑問文形式の質問文がありませんので、何をお答えすればよいのかがわかりかねます。今回のご相談でご質問になりたい事項を具体的に教えていただけたら幸いです。


まず上記について、確認させていただけましたら幸いです。

なお、医師法に基づき実際の診療行為のない医療相談サイトで具体的な指示を出すことは医師法違反となる恐れがありますので、それに基づいた回答になります。

インターネット医療相談は現実世界の医療機関受診とは異なります。医療機関ならば、医者の前に座って症状を述べれば、暗黙の了解として、診察⇒検査⇒診断⇒治療 と自動的に話が進みますが、インターネット相談では診察も診断も治療もできません。

ジャストアンサーとは、それを期待していただく場ではないことにご留意下さい。

(24時間この画面の前で待機している訳ではなく臨床・食事・睡眠・所用のためにいつでもすぐに回答できるとは限りません。当回答者はPCで回答しておりますので、サイトを立ち上げた状態で席を離れている場合があります。その場合、相談者様にはオンラインと表示されているようですが、返信をいただいたタイミング次第では、回答をお待たせすることがございますが、あらかじめご了承願います)

質問者: 返答済み 7 日 前.
リーマスを服用始めてクレアチニンが0.91になりGFRが59になり、脱毛の症状があり、これがリーマスの副作用ではないかと、主治医の先生に相談したところ、リーマスは関係ないと言われ。
腎臓内科にかかり話をしたところ、薬が1番疑いがあると言われたので。

再度、精神科医に話したところ、取り扱って貰えず。

せめてリーマスの血中濃度を定期的に測定して副作用の有無を見てほしいとお願いしたら、測定の必要は無いし、気にし過ぎていると言われました。(前回測定は昨年の7月。、値は0.71


私はインターネットで、薬や症状について調べすぎるのでそれは悪化させる原因だから、やめた方が良いと言われました。

リーマス血中濃度を測定しないのであれば、リーマスを変えて欲しいと言ったところ


デパケン600が処方され、リーマスは1粒も処方ありません。

リーマスの断薬はいきなりでも良いのでしょうか?
また、デパケンはいきなり600飲んで良いのでしょうか?
質問者: 返答済み 7 日 前.
リーマスを飲み始めて2年で徐々にクレアチニンの値が増えています。
脱毛も一年前から始まりました。
質問者: 返答済み 7 日 前.
先生がかなり怒っていたので、先生には言えません。
薬剤師の方に相談すると、先生の処方だから、大丈夫。
リーマスで腎機能の低下の話は聞いたことがないと言われました。

情報提供していただきありがとうございます。

実際に診察・検査を行わない限り判断は難しいですが、リーマスではまれではあるものの腎機能障害が生じえます。

リーマス服用後に、腎機能障害が出現しているのであれば、リーマスの影響は否定できません。

副作用が生じた際に、原因とされる薬剤を中止することは珍しくありません。

デパケンに関しては、精神状態にもよりますが、初期用量600㎎を使用する場合もあります。

しかしながら、急激な断薬は精神症状に変動を生じさせる場合がありますので、慎重に置換していくことが多いです。

主治医の治療方針に疑問がある場合はセカンドオピニオンを求めることをお勧めします。

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質問者: 返答済み 7 日 前.
ありがとうございました。

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