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dr-yamamoto
dr-yamamoto, 医師
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 5875
経験:  大学病院や総合病院の勤務経験あり
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前回に質問した時と全く変わらない日々を送ってます。

ユーザー評価:

前回に質問した時と全く変わらない日々を送ってます。
JA: 了解しました。恐れ入りますが、年齢と性別、服用中のお薬があれば教えていただけますか?
Customer: 女性、58歳。イーケプラ、ウルソ、アミノレバンが主な薬です。聞きたかったことは統合失調症じゃないかと。眠剤を飲んでも眠れません。音に敏感で一度目覚めたらもう眠れないし、いない筈のものがまわりにいてる気がします。
JA: ありがとうございます。上記の他に、医師に事前に伝えておきたいことはありますか?
Customer: 最初に原発性肝硬変と言われたのに今かかっている担当医はアルコール性肝硬変と言われてます。ですが、先月、緊急入院した病院ではまた原発性肝硬変と言われました。何が本当で どうしたらいいかわかりません。あと間質性肺炎もあると言われてます。

このサイトは、相談者様が質問料金を提示した上で質問を投稿し、専門家は専門知識を用いて回答する場所だと考えております。

そのため、相談者様と専門家双方が納得できる回答をお示しするためには、初めの段階で質問を具体的にしていただく必要があります。

状況を簡単に記載頂いたのみで疑問文形式の質問文がありませんので、何をお答えすればよいのかがわかりかねます。

今回のご相談でご質問になりたい事項を具体的に教えていただけたら幸いです。

なお、医師法に基づき実際の診療行為のない医療相談サイトで具体的な指示を出すことは医師法違反となる恐れがありますので、それに基づいた回答になります。

インターネット医療相談は現実世界の医療機関受診とは異なります。医療機関ならば、医者の前に座って症状を述べれば、暗黙の了解として、診察⇒検査⇒診断⇒治療 と自動的に話が進みますが、インターネット相談では診察も診断も治療もできません。

ジャストアンサーとは、それを期待していただく場ではないことにご留意下さい。

(24時間この画面の前で待機している訳ではなく臨床・食事・睡眠・所用のためにいつでもすぐに回答できるとは限りません。当回答者はPCで回答しておりますので、サイトを立ち上げた状態で席を離れている場合があります。その場合、相談者様にはオンラインと表示されているようですが、返信をいただいたタイミング次第では、回答をお待たせすることがございますが、あらかじめご了承願います)

質問者: 返答済み 11 日 前.
12431;かりました。自分で何とかします。

実際に診察・検査を行わない限り判断は難しいですが、お話を伺う分では睡眠障害や感覚過敏が存在している可能性が考えられます。

睡眠障害が持続した結果脳の疲労が蓄積され、ご相談の症状が出現している可能性が考えられます。

掛かりつけの担当医に相談され、精神科・心療内科を紹介してもらうことをお勧めします。

お大事になさってください。

質問者: 返答済み 10 日 前.
21407;発性肝硬変とアルコール性肝硬変の違いを教えてください。
ある医師からはアルコール性肝硬変はかかった状態からどんどん悪くなる、と聞きました。でもわたしはそうじゃない。悪い時と調子が良い時の波があります。

原発性肝硬変は自己免疫疾患とされている疾患で、胆管が炎症を起こして瘢痕化していく中で胆汁の流れが悪くなり、結果として肝硬変となるものです

アルコール性肝硬変はアルコールの影響で肝機能が低下し肝硬変になるものです。

質問者: 返答済み 10 日 前.
21407;発性肝硬変からアルコール性肝硬変になることはあるのでしょうか?

病態が違うので考えにくいです。

質問者: 返答済み 9 日 前.
32925;硬変なので治る病気ではないことはわかっていますが、どちらの方が重篤なのでしょうか。
質問者: 返答済み 9 日 前.
36890;常に思っていらっしゃる原発性胆汁性肝硬変の病態を教えてください。

恐縮ですが、私ではご質問の件に関しましてスピーディーな対応を致しかねますので、他の先生に回答を譲らせていただきます。

質問者: 返答済み 9 日 前.
12431;かりました。丁寧な対応ありがとうございます。
質問に関しての返事を待ちます。

回答者が交代しました。解決していない点を明示してください。追加説明します。

質問者: 返答済み 9 日 前.
21407;発性胆汁性肝硬変とアルコール性肝硬変ではどちらが重篤な病気なのか、ということと
原発性胆汁性肝硬変の病態を知りたいです。
貴女が通常思っている範囲内で構いません。

原発性胆汁性胆管炎が進行して肝硬変になったものが原発性胆汁性肝硬変です。

病態等については下記を読まれてください。

http://www.nanbyou.or.jp/entry/93

原発性胆汁性肝硬変もアルコール性肝硬変も原因はちがえど肝硬変になってしまえば、結局同じ肝硬変という肝臓の終末状態なので、どちらが重篤ということはありません。

肝硬変の重篤度を決めるのは、Child-Pugh(チャイルド・ピュー)分類というものです。

下記を読まれてください。

https://www.aska-pharma.co.jp/kansikkan/disease/13.html

貴方が原発性胆汁性胆管炎なのかアルコール性なのかを調べるには、採血でAMAという自己抗体を調べるか肝生検をするかが方法になりますが、アルコール性を疑われるくらいにアルコールを多飲しているならアルコール性も合併している可能性はありますし、肝硬変になっているなら禁酒は絶対必要な条件です。

質問者: 返答済み 8 日 前.
21021;めに腹水の症状があったので肝生検は出来ませんでした。
ありがとうございます。何となくやっと解ってきました。

お大事にされてください。

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dr-yamamoto, 医師
カテゴリ: 医療
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