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Dr-K
Dr-K, 医師
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 1919
経験:  2013年医学部卒。初期研修を終えて、現在は総合医診療科に身を置いています。
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9歳女児です。四日前の午後発熱40度、次の日午後に痙攣、搬送。ダイアップ処方にて帰宅、8時間後にダイアップ2度目。熱は3

質問者の質問

9歳女児です。四日前の午後発熱40度、次の日午後に痙攣、搬送。ダイアップ処方にて帰宅、8時間後にダイアップ2度目。熱は38.3度でしたが激しく頭痛を訴え苦しんでいたのでアセトアミノフェン坐剤投与。翌日解熱し回復しましたが、現在に至るまで受け答えがゆっくりでヘラヘラした様子。親目線からは まるで人格が変わったかのよう…。読み書き計算は出来ますが、突然歌い出したり、笑ったり。大人で言う所の酔っ払いの様な感じに近いです。過去、5歳まで熱性痙攣を5度。5歳以降は無かったのですが、今回再発。1週間後に脳波の検査実施ですが、それまでこの状態を様子見ていて良いのでしょうか?
JA: 了解しました。恐れ入りますが、年齢と性別、服用中のお薬があれば教えていただけますか?
Customer: 9歳女児です。現在服用中の薬はありません
JA: ありがとうございます。上記の他に、医師に事前に伝えておきたいことはありますか?
Customer: 今回の痙攣は、痙攣というより、突然意識を失ったに近い形でした。ガタガタなどはなく、バタン!と倒れ軽いチアノーゼ後、うーんと唸って焦点あわず。呼びかけに反応しなかった時間は10分弱の間でした。その時の熱は直近で40度でした。
投稿: 6 日 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  Dr-K 返答済み 6 日 前.

総合診療医のKKと申します。もともとの専門は神経医学です。

まず、治療で用いたダイアップ(ジアゼパム)の副作用の可能性が考えられます。奇異反応と呼ばれる副作用で、まさに酩酊に似た状態を呈します。

ジアゼパムは作用時間が長い薬ですので、もし副作用であれば2~3日は今の状態が続くと思います。

もう1つ考えられる可能性は、てんかん発作後の朦朧状態、また発作そのものによる精神症状です。

https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjes1983/12/1/12_1_16/_pdf(←クリックして下さい)

現在の状態について鑑別診断を行い、それに基づいて対応方法を使い分ける必要がありますから、早めに医療機関を受診され、相談なさることをお勧めいたします。

以上、ご参考になれば幸いです。

質問者: 返答済み 6 日 前.
12354;りがとうございます。てんかんの可能性は高いでしょうか?ちなみに無熱性痙攣は起こした事はありません
専門家:  Dr-K 返答済み 6 日 前.

9歳というご年齢を考えると、てんかんの可能性も否定はできないと思います。

通常、熱性けいれんは乳幼児(~5歳)に起こる病態ですので。

1週間後の脳波検査は、おそらくは無熱時に脳波異常が無いかを確認し、熱性けいれんとてんかんの鑑別を行うことが目的なのではないでしょうか。

てんかんの可能性が高いかどうかは、ここでは何とも申し上げかねます。

質問者: 返答済み 6 日 前.
12354;りがとうございます。最後に、生活上 気を付けておくことはありますか?正直もう熱を出されるのが恐怖になり外出もままならず…かといって閉じ込めて置く訳にも行きませんが。何か対策や安心材料あればご回答お願い致します
専門家:  Dr-K 返答済み 6 日 前.

現状は、発作を抑止する目的で出来ることは睡眠時間をたっぷり取ることくらいが対策だと思います。

てんかんの診断がハッキリするまでは、発作が起きた場合のリスクを避けるために入浴はシャワーのみにして湯船には浸からないこと一人で駅のホームには立たないようにすること、などを気を付けるべきでしょう。

安心材料をお求めになるお気持ちはよくわかりますが、検査結果を待つしかないと思います。

専門家:  Dr-K 返答済み 21 時間 前.

お役に立てたのであれば幸いです。

お大事になさって下さい。

星の評価をお願いいたします。

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