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Dr-K
Dr-K, 医師
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 1924
経験:  2013年医学部卒。初期研修を終えて、現在は総合医診療科に身を置いています。
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妻66歳、一週間くらい前から左の脇腹が痛いと言っており、痛みの強さに波が有る様でがまんが出来ないときもあります。

質問者の質問

妻66歳、一週間くらい前から左の脇腹が痛いと言っており、痛みの強さに波が有る様でがまんが出来ないときもあります。
JA: 了解しました。恐れ入りますが、年齢と性別、服用中のお薬があれば教えていただけますか?
Customer: 女性、年齢66歳、約10日前よりエディロール0.75ug
JA: ありがとうございます。上記の他に、医師に事前に伝えておきたいことはありますか?
Customer: 特にありません。入力が遅く下手ですみません。よろしくお願いします。
投稿: 8 日 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  Dr-K 返答済み 8 日 前.

総合診療医のKKと申します。

【情報リクエスト】

①このインターネット遠隔医療相談でご質問になりたいことを具体的に教えていただけますと幸いです。下記規約の範囲内で私どもは、どのようにあなたのお役に立てるでしょうか?

※インターネット遠隔医療相談は現実世界の医療機関受診とは異なります。医療機関ならば、医者の前に座って症状を述べれば、暗黙の了解として、診察⇒検査⇒診断⇒治療 と自動的に話が進みますが、インターネット相談では診察も診断も治療もできません。ジャストアンサーとは、それを期待していただく場ではないことにご留意下さい。

診察できないインターネット遠隔医療相談では診断はできません(医師法における「無診察診療」と見做される恐れがあります)。

対面診療を伴わないインターネット遠隔医療相談でお答えできる範囲には限りがあるのです。

実際、ジャストアンサーの専門家登録規約には以下の記載があります。

(e) 医学、健康、獣医、ペットまたは大型動物分野の専門家は、医学または獣医学上の助言ではなく一般情報のみを提供するものとし、直接の診察または話し合いの後でのみ行われるべき診断、治療、または治療や行動の推奨は行わないものとし、当サイトで専門家と依頼人の関係を確立するような行動またはコミュニケーションを慎むものとする。

https://experthelp.justanswer.com/hc/ja/articles/201467930

その点をご理解いただいた上で、私どもにどのような回答を期待されているのかを具体的に述べていただけるとありがたいです。

「?」で終わり、それに答えらればプラス評価をしていただける質問文形式の文章をご記載いただけるのがベストです。

まず以上、確認させていただけますと幸いです。

(24時間この画面の前で待機している訳ではなく本業・食事・睡眠・所用のためにいつでもすぐに回答できるとは限りません。返信をいただいたタイミング次第では、回答をお待たせすることがございますが、あらかじめご了承願います)

※電話相談をお勧めするメッセージが送られるかもしれませんが、それは私ども専門家が送っているのではなく、サイトが自動的に送っているものです。やり取りをしている専門家が、必ずしもその時に電話対応が可能であることを担保するものではないことにご留意下さい。 メールはサイトからの自動送信メールですのでそれについて専門家に返信しないで下さい。

質問者: 返答済み 8 日 前.
32771;えられるのは、胆石、膵炎、虫垂炎等思いますが?
専門家:  Dr-K 返答済み 8 日 前.

胆石と虫垂炎ではお腹の右側が痛くなります。

膵炎ではむしろ背中に痛みが出ますし、左右差はありません。

質問者: 返答済み 8 日 前.
32771;えられる病名を教えて頂ければいいです。
専門家:  Dr-K 返答済み 8 日 前.

帯状疱疹の可能性を考えます。

帯状疱疹は、「子供の時になった水痘と同じウイルス(水痘・帯状疱疹ウイルス)が、神経の付け根に残っていて、体調が悪いと活性化され、1本の神経支配領域に添って」痛みと皮疹が現れてくる疾患です(http://www.e-skin.net/dd_hp.htm より引用)。

痛みが現れる部位がデルマトーム(http://arbor.life.coocan.jp/10derumatomu.html)と呼ばれる脊髄神経の特定の数本の支配領域に限定されるのが特徴です。

また、しばしば誤解を受けますが、「帯状疱疹」という病名に反して、皮疹よりも先に痛みが現れる場合が少なくありません。このため、前記リンク先にも示されているように、当初は皮膚科以外の診療科を受診される患者様が少なくありません。

http://medicaldataarchive.blog.fc2.com/blog-entry-93.html(←クリックして下さい)

最後まで疱疹の出ない帯状疱疹すら存在します。「無疹性帯状疱疹」といいます。

http://www.okinawa.med.or.jp/old200603/healthtalk/gusui2004/0630.html

よって 皮疹が現れるまで様子を見ていては帯状疱疹後神経痛という後遺症を残るリスクが高くなってしまいますから、早期に診断を下し、抗ウイルス薬による治療を開始することが重要です。

http://rockymuku.sakura.ne.jp/hifuka/taizyouhousinnnosinndann.pdf

http://matome.naver.jp/odai/*****************01

身体の片側だけに現れる、デルマトームに沿った痛みというだけで帯状疱疹を疑うに十分ですので、皮膚科を受診されることをお勧めいたします。

皮疹が出ていない段階の診断には、血液検査によってヘルペスウイルスの抗体価を測定する必要がありますので、総合病院などに入っている、規模が大きな医療機関の皮膚科が望ましいと考えます(小さなクリニックでも抗体価の検査は出来ますが、検査を外注に出しますので、結果が得られるまでに時間がかかります)。

以上、ご参考になれば幸いです。

質問者: 返答済み 8 日 前.
12354;りがとうございました。皮膚科を受診します。
専門家:  Dr-K 返答済み 8 日 前.

お役に立てたのであれば幸いです。

もちろん、他の疾患である可能性もありますので、皮膚科的に問題が無ければ、他科受診を皮膚科医と相談されて下さい。

星の評価をお願いいたします。

質問者: 返答済み 8 日 前.
22823;変参考になりました。回答に大変満足します。

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