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Dr-K
Dr-K, 医師
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 1301
経験:  2013年医学部卒。初期研修を終えて、現在は総合医診療科に身を置いています。
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右の頬に痛みがあります。痛みはキーンというような鋭い痛みです。朝の歯磨きや朝食時の口を開けたときに痛みが出ます。今日は口

ユーザー評価:

右の頬に痛みがあります。痛みはキーンというような鋭い痛みです。朝の歯磨きや朝食時の口を開けたときに痛みが出ます。今日は口を開けていないのに頬に痛みが出ています。この痛みは1年以上前からで口腔外科の先生に診察を受けたところ骨には異常がなく頬の筋肉を入浴時に100回マッサージするよう指示があり、実践し痛みが消えたことがあります。しかし、最近また痛みが出始めここ数日痛みが増しています。感覚的には頬の神経に痛みがあるような感じです。(過去に右肩の腱板断裂をしております。整形外科医師からは今手術をしても意味がなく痛みが出て夜も眠れないようになったら手術を受けるよう指示がありました。)回答をお願いします。

総合診療医のKKと申します。

【情報リクエスト】

①このインターネット遠隔医療相談でご質問になりたいことを具体的に教えていただけますと幸いです。

※インターネット遠隔医療相談は現実世界の医療機関受診とは異なります。医療機関ならば、医者の前に座って症状を述べれば、暗黙の了解として、診察⇒検査⇒診断⇒治療 と自動的に話が進みますが、インターネット相談では診察も診断も治療もできません。ジャストアンサーとは、それを期待していただく場ではないことにご留意下さい。

その点をご理解いただいた上で、私どもにどのような回答を期待されているのかを具体的に述べていただけるとありがたいです。

「?」で終わり、それに答えらればプラス評価をしていただける質問文形式の文章をご記載いただけるのがベストです。

まず以上、確認させていただけますと幸いです。

(24時間この画面の前で待機している訳ではなく本業・食事・睡眠・所用のためにいつでもすぐに回答できるとは限りません。返信をいただいたタイミング次第では、回答をお待たせすることがございますが、あらかじめご了承願います)

質問者: 返答済み 4 ヶ月 前.
21491;の頬に痛みがあります。痛みはキーンというような鋭い痛みです。朝の歯磨きや朝食時の口を開けたときに痛みが出ます。今日は口を開けていないのに頬に痛みが出ています。この痛みは1年以上前からで口腔外科の先生に診察を受けたところ骨には異常がなく、頬の筋肉を入浴時に100回マッサージするよう指示があり、実践し痛みが消えたことがあります。しかし、最近また痛みが出始めここ数日痛みが増しています。感覚的には頬の神経に痛みがあるような感じです。今後どの様な医療機関を受診したら良いのでしょうか。回答をお願いします。

ご返信ありがとうございます。

診察できないインターネット遠隔医療相談では診断はできませんが、ご記載を拝読する限り、「三叉神経痛(第3枝領域)」が疑われる状態であるように思われます。

https://medicalnote.jp/contents/160201-059-MH(←クリックして下さい。他にも、「三叉神経痛」をキーワードに色々と検索してみてみることをお勧めします)

②口腔外科には、この痛みが出る以前から受診されていて、その流れで本件についても相談されたのでしょうか。

③治療は診断ありきで決まるものです。「頬の筋肉を入浴時に100回マッサージ」という治療の根拠として、どのような診断を受けられたのかを教えて下さい。

以上、重ねて確認させていただけますと幸いです。

質問者: 返答済み 4 ヶ月 前.
22238;答ありがとうございます。口腔外科には頬の痛みの原因を知りたくて受診しました。歯科医院ではレントゲン検査の結果、骨に異常はないとのことで痛みの原因は頬の筋肉からきていると言われたように記憶しています。診断名は特に無かったと思います。よろしくお願いします。

ご返信ありがとうございます。

頬に骨はありませんから、「レントゲン検査の結果、骨に異常はない」のは当然かと思います。

診察できないインターネット遠隔医療相談では診断はできませんが、ご記載を拝読する限り、三叉神経痛の可能性をまず第一に考えるべきだと思われますので、神経内科を受診されることをお勧めいたします。

以下のサイトから日本神経学会認定の神経内科専門医が検索できますので、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本神経学会認定神経内科専門医名簿】

http://www.kktcs.co.jp/jsn-senmon/secure/senmon.aspx 

以上、ご参考になれば幸いです。

質問者: 返答済み 3 ヶ月 前.
36820;信が遅くなり申し訳ありません。実は口腔外科の先生に紹介状を書いてもらい本日病院の口腔外科で診察をうけたところ寝返り時も痛みがあるのは三叉神経痛とは言えないと言われ様子見となりました。一応薬を服用し、一週間後に来るよう言われました。薬はカルバマゼピン錠100㎎です。以上報告します。

ご報告ありがとうございました。

お大事になさって下さい。

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