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Dr_GATO
Dr_GATO, 医師、医学博士
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 2848
経験:  1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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76歳の母の腕の痛みの件で是非お力をお借りしたくお願い致します。1ヶ月半少し前より、腕全体に激痛が走り、夜の睡眠も困難な

質問者の質問

76歳の母の腕の痛みの件で是非お力をお借りしたくお願い致します。1ヶ月半少し前より、腕全体に激痛が走り、夜の睡眠も困難な状態です。毎晩明け方になってようやく眠れるようで、痛みは日中よりも夜間になるとひどくなるとのことです。3件別の整形外科に行き、レントゲンの結果では首の骨の下の方の一箇所が狭まっているのでその影響で(血流の流れが悪化している?)はないかといわれました。カイロ・マッサージ・理学療法・注射を続けていますが痛みはどんどんひどくなっていて、お医者様は「本当は良くないんだけど」とおっしゃりながら更に強い痛み止めが処方されています。本人は気力を失っている状態です。整形外科医の先生も、手術をする(首の下の方の骨)のがいいとおっしゃる方と、まだ必要ないという方、首の骨にも問題はあるがそれ以外に何かあるんじゃないか(でも原因は分からない)という方、皆さん全く別のの診断で、家族も一体どうしたら良いのか分かりません。他の原因を探るにしても、どの分野のドクターに行けば良いのか、とにかく今は、母があまりの痛みの辛さに死にたいとまで口にするようになっているので、とにかく痛みを和らげたいのですが…
は他には、変形性膝関節症(こちらも一人のドクターは80歳までに手術をと言われ、もう一人のドクターは全然必要ないと言われています)があり、薬は、血圧(テラムロ)、血流(サルボクレラート)、アレルギー(タリオン)、コレステロール(クレストール=週3回)、ビタミンD(ロカルトロール)を服用中です。痛み止めは現在、(1)ボルタレンSRカプセル=朝夕1錠ずつ1日2錠 と(2)ノイロトロビン=朝夕2錠ずつ1日4錠 2種類を一日6錠飲んでいますが、ほとんど効いていないと言っております。
関係ないと思いますが念のために、病歴としては、40代前半で子宮筋腫で子宮全摘、胃が非常に弱いこと、ピロリ菌 (完治)、母の母親が心臓疾患がありました。
アドバイスとご指示を頂ければ本当に本当にありがたく存じます。
どうぞ宜しくお願い致します。
投稿: 3 ヶ月 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  Dr-K 返答済み 3 ヶ月 前.

総合診療医のKKと申します。

【情報リクエスト】

①「3件別の整形外科に行き、レントゲンの結果では首の骨の下の方の一箇所が狭まっているのでその影響で(血流の流れが悪化している?)はないかといわれました。カイロ・マッサージ・理学療法・注射を続けていますが痛みはどんどんひどくなっていて、お医者様は「本当は良くないんだけど」とおっしゃりながら更に強い痛み止めが処方されています」ーーどれくらいの規模の整形外科医療機関を3件受診されたのでしょうか?

②頚椎部分のMRI検査は受けられていないのでしょうか。

③神経ブロック注射や、ペインクリニックの受診は勧められていないのでしょうか。

④「とにかく痛みを和らげたい」、「アドバイスとご指示を頂ければ本当に本当にありがたく存じます」ーーこのインターネット遠隔医療相談でご質問になりたいことを具体的に教えていただけますと幸いです。

※インターネット遠隔医療相談は現実世界の医療機関受診とは異なります。医療機関ならば、医者の前に座って症状を述べれば、暗黙の了解として、診察⇒検査⇒診断⇒治療 と自動的に話が進みますが、インターネット相談では診察も診断も治療もできません。ジャストアンサーとは、それを期待していただく場ではないことにご留意下さい。

その点をご理解いただいた上で、私どもにどのような回答を期待されているのかを具体的に述べていただけるとありがたいです。

「?」で終わり、それに答えらればプラス評価をしていただける質問文形式の文章をご記載いただけるのがベストです。

まず以上、確認させていただけますと幸いです。

(24時間この画面の前で待機している訳ではなく本業・食事・睡眠・所用のためにいつでもすぐに回答できるとは限りません。返信をいただいたタイミング次第では、回答をお待たせすることがございますが、あらかじめご了承願います)

質問者: 返答済み 3 ヶ月 前.
Dr. K
ご連絡ありがとうございます。ご質問頂きました内容について返信させて頂きます。
1)東京都調布市にある個人の整形外科を2件、東山病院という総合病院を1件です。テレビで拝見したドクターへ受診をお願いしたいと思い連絡をとりましたが、紹介状が必要とのこと。一度に何件もの紹介状を書いて頂くのは難しいとのことで、人づてに色々聞いた結果、九段下病院が良いのではということになりそちらの紹介状をお願いしたところです
2)MRIをお願いしましたが、まだそこまでして下さるドクターにはお会いできていません
3)神経ブロック注射のご提案は頂いていません(私も初めてこの言葉をお聞きしました)。ペインクリニックについては友人から初めて聞きましてインターネットで調べて、こちらのサイトに辿り着いた次第です。
4)ご説明をありがとうございます。了解致しました、質問を書かせて頂きます。
*おすすめ頂ける医療機関名・ドクター名をお知らせ頂けますか?
*整形外科で治療の効果、もしくはドクターからのご提案に限界がある場合の次の手段(どの分野での原因が考えられるか、また考えうる可能性全てをお知らせ頂ければ幸いです)について
*痛み止めの注射を続けて良いものでしょうか?
*薬の量が増えていますので、そちらの副作用の可能性についてお知らせ頂けますでしょうか?
*私自身は海外在住で海外での医療機関の仕組みしか理解できておらず、日本での医療機関について教えて頂ければありがたいのですが、日本では紹介状を頂くのはそんなに大変なのでしょうか。メディアなどで是非あのドクターにと思って連絡をしても紹介状が必要と言われて両親が断念することが続いております。いきなり前回初めて行ったドクターに別の病院の紹介状をお願いすることはできないと申しますので、総合診療のドクターにお願いするように伝えましたが、地元では内科の先生にお願いしても分野が違うと言われたそうです。海外ではGPのドクターにお願いすればどちらの紹介状でもすぐに書いて頂けますので事情が分からず困惑しております。紹介状を気まずくなく(年老いた両親にはそれが一番苦痛なようです。紹介状をとお願いした時の、次回から行きにくくなるなどドクターへの影響です)頂けるにはどうしたら良いでしょうか?
どうぞ宜しくお願い致します。
専門家:  Dr-K 返答済み 3 ヶ月 前.

あまりの質問量に圧倒されておりますが……(笑)。

まず、「*おすすめ頂ける医療機関名・ドクター名をお知らせ頂けますか?」ーーですが、原則、匿名相談であるジャストアンサーにおいて、匿名の私どもが、特定の医療機関の名前を挙げることは行っておりません。

診察も検査もしておらず、お母様の病状も把握していない状況での医療機関の「紹介」(もしくはそれに準じる行為)は、医学的な立場からは適切ではないからです。

受診した質問者様から、勧められた医療機関で期待していた診察を受けられなかったとお叱りをいただくことがジャストアンサーにおいて過去にあったようですし、お勧めした先の医療機関側からクレームを受ける可能性もあります。

⑤これについてはよろしいでしょうか? ただ、受診されるべきは脊椎脊髄病医であろうと思われますので、その医師名・勤務先リストをお示しすることは可能です。

⑥「*薬の量が増えていますので、そちらの副作用の可能性についてお知らせ頂けますでしょうか?」ーーたしかに多剤併用となっていますが、その多剤の1つ1つについて副作用を知りたい、ということでしょうか?

⑦診察できないインターネット遠隔医療相談では診断はできません。治療は診断ありきで決まるものです。

従いまして、「*整形外科で治療の効果、もしくはドクターからのご提案に限界がある場合の次の手段(どの分野での原因が考えられるか、また考えうる可能性全てをお知らせ頂ければ幸いです)について」「*痛み止めの注射を続けて良いものでしょうか?」というご質問にこの場で確答することは困難です。

この点、ご理解いただけますでしょうか?

⑧「日本では紹介状を頂くのはそんなに大変なのでしょうか」ーー一般論として、そんなことは全くありません(むしろ日本ではGP≒かかりつけ医を持たずにどの病院でも受診できる「フリーアクセス」が問題視され始めているほどですので。特定の医師を指名しないのであれば、紹介状が無くとも、基本、どの病院でも受診できます)。メディアなどで取り上げられるドクターは予約が殺到しますので、受診までの予約待ち期間は長くなるとは思います。

「紹介状を気まずくなく(年老いた両親にはそれが一番苦痛なようです。紹介状をとお願いした時の、次回から行きにくくなるなどドクターへの影響です)頂けるにはどうしたら良いでしょうか?」ーーこれに特に秘策はありません。「次回から行きにくくなる」というのはご両親の取り越し苦労なのではないかと思いますが……

ただ、既に「九段下病院が良いのではということになりそちらの紹介状をお願いしたところ」なのですよね?

以上、重ねて確認させていただけますと幸いです。

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