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すずき先生
すずき先生, 医師
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 944
経験:  前国立大学病院医師
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鼠経ヘルニアと診断を受けています。今週の金曜日オペを予定してますが、麻酔の量に不安を感じています。私の主人は北米人で、日

ユーザー評価:

鼠経ヘルニアと診断を受けています。今週の金曜日オペを予定してますが、麻酔の量に不安を感じています。私の主人は北米人で、日本の病院での日本人用の麻酔の量では効きにくい、と言っています。以前、日本の歯医者で麻酔を投与した時、日本人の通常量では効かなくかなりアップした、と言っています。彼は、185cmで71キロです。ヘルニアは右側で小さいサイズ、とドクターに言われています。手術術式はウルトラプログラムで硬膜外麻酔です。以前、彼とほぼ同じ体格の白人の友人が日本で鼠経ヘルニアの手術を受けた時、1.0から始まり結局4.0まであげてもらいようやく麻酔が効いた、と言っています。でも、腰部に何度も麻酔を打たれ、駐車の痛みがとれるまでにものすごい時間がかかった、と話しています。北米人の身体に詳しく、鼠径ヘルニアにも詳しいドクターに、麻酔の量をお聞きしたいです。そして、一つの意見としてドクターにオペを受ける前にお話ししたいと思っています。ご回答、よろしくお願します。もし、可能でしたら、回答を英語でもしていただけるとありがたいです。

はじめまして。英語での回答もさせていただきますが、全身麻酔ではない理由はなんでしょうか?

質問者: 返答済み 1 年 前.
12372;連絡、ありがとうございます!!お待ちしていました。麻酔については、こちらからは何の指定もしてません。手術に関する説明及び承諾書に腰椎麻酔、硬膜外麻酔、局部麻酔、静脈麻酔の4項目しかなく、最初は局所麻酔とドクターより記されていましたが、説明してくれたナースに主人は日本人の麻酔の量では効きが悪い、と話したところ、ドクターに再度確認してくれ、硬膜外麻酔となりました。

よくわかりました。まず麻酔の量ですが、アメリカも日本もそれほど変わらないはずです。使用する薬剤が何かはっきりしないため量はお伝えできませんが(何種類もあるため)いずれにしても量が極端に変わることはありません。歯科の麻酔の場合は歯科医の使用する量が控えめな場合があるためそのために効きが悪かっただけかもしれません。硬膜外麻酔の場合は事前に痛みがないかを確認されますし、麻酔のチューブを留置しますので、足りなければ追加されます。その点ご安心ください。

英語でも回答しますね。

I know you worry about pain management at surgery. But in the text book, we are using the same amount of anesthetics for epidural anesthesia. I can't say the exact amount of anesthetics, because we don't know actual anesthetics which is going to be used. But in the case of the dentist, usually, they are using a low dose of local anesthesia so that it may be low effective for the pain at that time. In the process of epidural anesthesia, we put the anesthetic tube into the epidural after the first injection. Before doing surgery, we confirm the effect of anesthetics using pin prick or something. If you still have pain, we can inject additional anesthetics through that anesthetic tube.
Don't worry. I hope you get to feel better soon.

こちらでご回答よかったでしょうか?お手数をおかけしますが星の数のご評価をいただければ幸いです。

質問者: 返答済み 1 年 前.
36820;信が遅くなりご迷惑おかけしております。英語での解説もありがとうございます!!もう少し、お力をお貸しください。麻酔にはいろいろ種類があるので、いちがいに言えないのはわかりました。先生のご経験からで、鼠経ヘルニアの手術のさいに用いた麻酔薬で、主人の体系、年齢、症状からどのくらいの量が適量なのでしょうか?

チューブを留置することもあると言いましたが、日帰り手術であれば、基本的には鼠径ヘルニアだけであれば留置もしない1回法で行うと思います。例えば、塩酸ロピバカイン(アナペイン)を1回注入法で0.8mg/kgあたりだと思います。50-60㎎の使用となりますね。他に麻酔薬の場合は異なったり、これに他の麻酔薬を追加したり、医師の経験によって量は前後しますし、まず効いているかどうかを確認してから手術を行いますので、その点はご安心下さい。

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