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nou-no-moribito
nou-no-moribito, 医師
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 487
経験:  脳神経外科医師としての経験が30年余あります。
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88才の母について質問です。

ユーザー評価:

88才の母について質問です。
三週間前くも膜下出血(グレード5)を起こし、救急車で病院に搬送。翌日手術(クリッピング)を受けました。術後一週間で血管攣縮が発生、脳の右半分に脳梗塞が起こりました。現在も、意識不明で、一日ほとんど眠っています。話しかけると、たまに顔を硬直させたり、口をもぐもぐさせたり、目をピクピクさせて反応します。耳は聞こえている様子です。ここ2、3日、ベッドで上半身を起こすと、首をうなだれ、両目がぱっちり開きますが、物が見えている様子や人を認識している様子は全くありません。目はうつろ、まるで精神障害者の目つきのようで、正常な状態の目つきではありません。
質問
1. 現時点の状態は何でしょうか。例、意識不明、深い昏睡状態。または、意識は戻っているが反応していないなど
2. 今後、意識が戻り、目が見えたり、話すようになる可能性はあるのでしょうか。
よろしくお願いします。

回答

1.現在の状況は、失外套症候群(無動無言)です。無欲状の状態です。

2.未だ3週間ですので、3ヶ月くらいは見てあげてください。ご高齢ではありますが、回復の可能性はあると思います。

質問者: 返答済み 1 年 前.
26089;速の回答ありがとうございました。ネットで検索してもわからなかった専門的情報をすぐに得ることができました。
対象を注視したり、追視するなどの眼球運動がないので、失外套症候群と思います。回復を信じて、引き続き、声かけや好きだった音楽を聴かせます。
現在、気管切開をし、人工呼吸装置は外れ、酸素吸入は受けていますが、自己呼吸です。一般的にみて、脳のどの部分の損傷と思われますか?例: 大脳皮質、大脳、小脳、脳幹など。
よろしくお願いします。

”失外套”の外套とは、cortex すなわち、大脳皮質のことです。

ですから、大脳皮質の機能が全体的に失われている状態になります。

質問者: 返答済み 1 年 前.
22238;答ありがとうございます。
大脳皮質の機能が失われ、失外套症候群が発生したことがわかりました。一般的にみて、大脳皮質の機能が失われたのは、最初のくも膜下出血が原因なのか、それとも、一週間後に起こった血管攣縮による脳梗塞が原因なのでしょうか。よろしくお願いします。

2つめの質問ですので、前回の質問に対して一度ご評価をお願いいたします。

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質問者: 返答済み 1 年 前.
12399;い、前回の質問の評価をします。

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