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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14644
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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67才男62キロ 心房細動 昨夜動悸と不整脈で一睡もできず夜

ユーザー評価:

67才男62キロ 心房細動
昨夜動悸と不整脈で一睡もできず夜 意識がなくなりそうな不安で死にそうな気持になります薬の副作用か禁煙の副作用か 胃が痛く胃カメラ異常なし心臓の形のCT異状なし 血液検査総ビリルビン3.0 GOT 35 GPT 42他食事がまともに取れない
果物 ヨーグルト等 症状がひどくなってるようなので少しずつ喫煙
昨夜マイスリーを飲んでも眠れない この不眠の恐怖どう思われますかご意見をお聞かせください。

【情報リクエスト】

おはようございます。猫山と申します。精神科医 兼 神経内科医です。

実際に相談者様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えませんが、ご記載を拝読する限り、パニック発作を起こされているような印象も受けます。

①「動悸と不整脈」とのご記載がありますが、循環器内科で、ホルター心電図検査を受け、発作時に不整脈が起きていることは確認されているでしょうか。心房細動はいつ頃ついた診断でしょうか。

まず以上、確認させていただけますと幸いです。

※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

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現在、精神科領域でもっとも一般的に用いられているDSM-IV-TR(精神疾患の診断・統計マニュアル)におけるパニック発作の診断基準を以下にお示ししておきます。

本来、精神科疾患の診断はこのようなチェックリストに当てはめて考えるべきものではありませんが、このようなネット相談では使い勝手がいいので。あくまでご参考まで、ですが。

強い恐怖または不快を感じるはっきり他と区別ができる期間で、そのとき、以下の症状のうち4つ(またはそれ以上)が突然に発現し、10分以内にその頂点に達する。
 (1) 動悸、心悸亢進、または心拍数の増加
 (2) 発汗
 (3) 身震いまたは震え
 (4) 息切れ感または息苦しさ
 (5) 窒息感
 (6) 胸痛または胸部の不快感
 (7) 嘔気または腹部の不快感
 (8) めまい感、ふらつく感じ、頭が軽くなる感じ、または気が遠くなる感じ
 (9) 現実感消失(現実でない感じ)または離人症状(自分自身から離れている)
 (10) コントロールを失うことに対する、または気が狂うことに対する恐怖
 (11) 死ぬことに対する恐怖
 (12) 異常感覚(感覚麻痺またはうずき感)
 (13) 冷感または熱感

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