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khyh1709
khyh1709, 弁護士
カテゴリ: 医療ミス・医療事故
満足したユーザー: 1461
経験:  dasdasd
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医療保険の過払い金請求の案内が来まして、告知義務違反と言うことで過去3回に遡って返金を求められています。これは必ず返金し

ユーザー評価:

医療保険の過払い金請求の案内が来まして、告知義務違反と言うことで過去3回に遡って返金を求められています。これは必ず返金しなければいけないものなのでしょうか?過去2回は通常に入院給付金が支払われ、今回の入院で今までの分をすべて返金と言うのは金額も多いですし困っています。アドバイスよろしくお願いします。

回答させていただきます。よろしくお願いいたします。

保険金を受け取っていたが,その保険契約時に告知すべき内容を告げていなかった,あるいは偽っていた,その点での告知義務違反で返金を求められている,ということですね?

それが事実であるかどうかですが,事実と異なるならもちろん返金する必要はありません。

告知義務違反が事実であったとすると,事案としては厳しいですね,告知義務違反は保険契約時の保険約款に違反することになりますから,

給付金の返還はやむを得ない,ということになります。

告知義務違反が1回目の保険給付よりも前にあったことだとすると,1回目からの返金は求められるでしょうね。

ただ,全額をただちに,というのは難しいでしょうから,

できる限りの返済,例えば分割でいくらかを支払う,という交渉,話し合いはありうると思います。

返金請求されている全額とはいかない金額でもある程度を支払うとそれ以上は請求しない,という対応を保険会社がすることはあります。

ただ,その場合は,一括払いするときが多いように思いますので,

分割払いの際に総額を減額してもらえるか,については,分割内容などの事案による,ということになるかと思います。

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質問者: 返答済み 1 年 前.
12354;りがとうございました。
非常に参考になりました。

保険会社によって請求の態度が違うかもしれませんが,

参考になりましたら幸いです。

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