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カテゴリ: 内科
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経験:  2次救急病院に勤務をしております。日本内科学会認定内科および日本循環学会認定循環器専門医の資格を有しています。
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モデルナ社製ワクチンの接種をして2日目になりますが、嘔吐が止まりません。嘔吐は昨日から続いていますが、昨日よりも今日の方

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モデルナ社製ワクチンの接種をして2日目になりますが、嘔吐が止まりません。嘔吐は昨日から続いていますが、昨日よりも今日の方が頻度も多く苦しいです。昨日からおかゆを少し食べた程度ですが、おかゆしか食べたいと思ったことがありませんが、少し口にするとすぐに戻してしまいます。お腹から胸のあたりにかけてむかむかして、気が遠くなりそうです。病院で何か処置をしてもらった方がよろしいでしょうか。自分でできる応急措置は何かありますでしょうか。接種した日はほとんど眠れませんでした。昨日は少し眠ったような気がします。熱は、昨日は38℃超ありましたが、今日は36℃程度に収まっています。
アシスタント: 了解いたしました。恐れ入りますが、年齢と性別、服用中のお薬があれば教えていただけますか?
質問者様: 年齢は32歳、女性です。むかむかとともに、体も痛いので、昨日から痛みと熱止め用のイブA錠(エスエス製薬製)を服用しています。
アシスタント: ありがとうございます。上記の他に、内科医に事前に伝えておきたいことはありますか?
質問者様: 嘔吐した時はもちろん息をするのが苦しいですが、一段落して横になった今も息が苦しいです。今日の夕方くらいから今まで嘔吐の頻度が多くなりました。嘔吐と言っても、吐けるものは何もありません。

対応をさせていただきます。よろしくお願いします。現在回答を作成していますので、もう少しお待ちください。

電話相談のお誘いは運営局が自動送信しているものですので、無視していただいて結構です。

ご質問ありがとうございます。

お辛い状況と思います。

コロナのワクチンの副反応だとは思いますが、頻回の嘔吐は典型的な副反応ではないとは思います。

現在嘔吐を繰り返す、水分食事の摂取も十分とれないようなら、点滴が必要な状態です。

幸いにも発熱がないことから、医療機関への受診も可能だと考えます。

これからでもいいですので、最寄りの総合病院の救急外来を受診していただき、点滴・制吐剤の注射などでの対応をしてもらうといいと思います。

以上、一般的な内容について書かせていただきました。追加のご質問・疑問点などがありましたら、ご連絡いただければ幸いです。

回答は見ていただけましたでしょうか?

追加のご質問はありますでしょうか?

お返事お待ちしております。

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質問者: 返答済み 12 日 前.
36861;加の質問があります。 助言を頂いたとおり、点滴と制吐剤(飲み薬)によって、だいぶ回復しました。ありがとうございました。ただ、夜間救急病院にだどりつくまでにかなりの時間を要しました。その受付拒否理由は、今、手一杯。診ることは診るが注射、点滴の設備が無い。などですが、よく理解できなかったのが、「PCR検査の設備が無いので受付けられない」というものでした。受付けられない、と言う傍ら「今、急患が到着した。今から処置に入るから、もう電話を切ってくれ」ということも言っており、「PCR検査ができないんだから、受付けてはいけないはずではないのか?」 と聞き返したくなりました。当番医とは、当直受付者を介してのやり取りでしたし、コロナという言葉を聞いた途端、受付者は基本的に聞く耳をもたない、という態度になりましたので、うまく伝わっていないのかもしれませんが、上記の質問と回答内容はそまのまま伝えたつもりです。ワクチン接種の後遺症とPCR検査の間に、何か切っても切れない関係があるのでしょうか。ちなみに受け入れを了承してくれた総合病院は、PCR検査なしで、さっさと点滴をし、制吐剤を処方して頂けましたので、絶対的に必須とは言えないようにも思います。前記の当番医が診療を拒否する理由について、何か考えられることはありますでしょうか。

前記の当番医が診療を拒否する理由について、何か考えられることはありますでしょうか。
→なかなか難しいですね。その病院がコロナ受け入れ病院でなければ、コロナを疑うような症状の方の診療は断る可能性はありますね。

質問者: 返答済み 12 日 前.
12300;コロナに感染している可能性があるからですか?」と聞いたところ、受付の人からは「んーっ。その疑いも含めて・・・・」という回答がありました。メインの理由は別のところにあると思われます。「コロナやワクチンという言葉にまつわる患者は問答無用に拒否する」という基本方針を敷いているだけのようにも思われます。2020 年 8 月 6 日現在の情報ですが、この総合病院は「コロナ感染の外来診療も入院診療も受付していません。PCR 検査・診断はできません。発熱、咽頭痛、咳等の風邪症状がある方は、病院建物内にお入りにならず、事前にお電話ください。」という掲示をしています。風邪の症状でもないのに、電話で拒否された格好です。「ワクチン接種の副反応に苦しんでいるだけなのに。何故?」という感想でした。

この総合病院は「コロナ感染の外来診療も入院診療も受付していません。PCR 検査・診断はできません。発熱、咽頭痛、咳等の風邪症状がある方は、病院建物内にお入りにならず、事前にお電話ください。」という掲示をしています。

→上記が最大の理由だと思います。

質問者: 返答済み 12 日 前.
12388;まり、コロナ患者であれ、他の病気の患者であれ、受け付けるか否かは、その病院の方針次第ということですね。「コロナ感染の」と言っていますが、2021年10月13日時点では「ワクチン接種の副反応も含めてコロナに関わるものはすべて受付ませんという趣旨なんだから、そう読み取ってください。」ということをなんでしょうね。こりゃ、解釈するには難しすぎます。そのように決めるのは病院側次第であって、法律等によって決まっている(縛られている)ものではない、ということですね。だから、「病院へ行くならば事前に電話で確認してから行け」ということですね。だったら、次に「事前に県の運営している夜間、救命救急紹介サービスで長々と事情を告げた上で紹介を受けたからここへ行こうとしたのに?」ということが問題になってきます。つまり、「病院側の告知の不足と県側の状況把握の不備(相互の情報交換の不備)が患者のタライ回しにも似た危険な状況を作り出してしまっている」ということです。
質問者: 返答済み 12 日 前.
12377;みません。先生。 回答が頂けるものと思っていましたが、私の質問の仕方が悪かったせいか、止まってしまいましたね。私が知りたかったのは、「ワクチン接種の副反応も含めてコロナに関わるものはすべて受付ません、という方針を病院が任意に敷くこと自体に違法性は有りませんか? 何らかの法令や規則に抵触しないのか? 」ということです。さらに、法令等には触れなくても、法令を超えた医師の道義的責任は無視されていいのか? という点です。もちろん、病院の方針に逆らえば懲戒を受ける可能性もありサラリーマン医師としては、無難な道を選択したいというのは理解できます。しかし、あまりにもロポット的であり、冷血人間的な対応にはぞくっとするような恐怖を感じた次第です。「病院の方針を超えて、医師は、倫理、信義則、自らの良心に従って、苦しむ患者を救うべきであって、救急現場の状況に応じて臨機応変に対応する自由は与えられるべきではないか? 」 という疑問が沸きます。患者側としては、「後回しになっても構わないなら、お越し下さい。」とかいう対応を期待したいところです。聞く耳を持たない、機械的な門前払いを良いように解釈すれば、「早く、諦めさせることがむしろ危険回避につながる」という親心からだ、という考え方もできますが、今回のこの医師の対応はこれでよかった、と思われますか?

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