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dr-yamamoto, 内科医
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 12622
経験:  大学病院や総合病院の勤務経験あり
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呼吸器拡張症を持っている家内のことで相談します。心房細動と診断されカテーテルの手術をした方がよいとのことですが。呼吸器拡

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呼吸器拡張症を持っている家内のことで相談します。心房細動と診断されカテーテルの手術をした方がよいとのことですが。呼吸器拡張症の持病を持っていてもカテーテルも手術ができる専門医をご紹介ください。
アシスタント: 了解いたしました。恐れ入りますが、年齢と性別、服用中のお薬があれば教えていただけますか?
質問者様: 年齢は78歳10か月、女性です。服用中の薬は、循環器内科で頂いている「メインテート錠0.625mg」、
呼吸器科で頂いているものは、「マグミット錠330mg」朝・昼・夕。「ランソプラゾールOD錠15mg(トーワ)」朝のみ。
「アンブロキソール塩酸塩錠15mg(トーワ)」朝・昼・夕。「カルボシステイン錠250mg(サワイ)」朝・昼。夕。
以上です。よろしくお願いいたします。
アシスタント: ありがとうございます。上記の他に、内科医に事前に伝えておきたいことはありますか?
質問者様: 実は、今年1月に心源性脳梗塞で入院し3月に退院して現在は家におります。これから脳梗塞の再発を予防するためには心房細動をなくすために
カテーテル施術をした方がよいとのことです。本人は手術したのですが手術の際あるいは施術後に肺に出血がどのくらいあり体が耐えられるのかを気にしています。

既に知っており回答不要な事柄と、質問文に未記載の回答を得たい事柄があれば教えて頂けますか?システムにより電話提案が自動表示されますが、電話を希望されない場合はこのままメッセージで進めてください。
(急患などでタイミングによっては返信をお待たせする場合もありますが必ず回答します)

拡張症があっても心房細動のカテーテル治療は可能ですよ。

手術とおっしゃっていますがそんなに大それた治療ではなく、手術室にも行きません。

放射線科のカテーテルの部屋で行います。

血管にカテーテルを入れるだけなので肺を傷つける事はないですから、肺に出血はおこらないと思います。

ご心配であれば、呼吸器科のある総合病院でカテーテル治療を受けられるといいでしょう。

万一何かあった時でもすぐに対応して貰えますよ。

拡張症でかかっている呼吸器科のある総合病院がよろしいのではないでしょうか。

底ではカテーテル治療が受けられない場合は、最寄りの大学病院に紹介状を書いてもらうといいと思いますよ。

呼吸器科も必ずありますし、心房細動のカテーテル治療も出来ます。

質問者: 返答済み 10 日 前.
20877;度確認をさせていただきたくメールします。家内は、数年前から気管支拡張症を患っています。今まで経過では体調がよくないときには喀血して止血止めを頂いています。そのような状態の時に昨年末に不整脈があると診断されました。
そして今年1月7日に脳梗塞で近所の脳神経外科に入院しました。その病名は心源性脳梗塞との診断でリハビリをしながら3か月で退院し現在自宅で療養しています。
現在は多少の家事ができるようになっています。
脳梗塞にならいようにするためには不整脈が起きないようにと「メインテート錠0.625mg」を朝夕服用しています。
これを飲んでいれば95%は不整脈を抑えることができるようです。
脳梗塞の再発を止めるには、不整脈が起きないようにするにカテーテルの施術を行った方がよいとのことですが、
気管支拡張症で喀血を抑えながらカテーテル手術を行う場合には血液サラサラの薬を飲めないといわれています。
この点がどうなるのかを知りたくてメールをさせていただいています。
カテーテル手術の時に喀血があった場合どのように対処して頂けるのかを教えていただきたく思います。
現在、循環器科のある病院ではカテーテル手術はできますが、呼吸器科がないためできないとのことです。
大学病院を探していますが何かアドバイスはいただけますでしょうか?
よろしくご検討ください。

カテーテル中に喀血があっても、呼吸器科のある病院であれば、CTや気管支鏡で出血か所を確かめて「ゲル状の薬剤で出血箇所を塞ぐ」「コイルで出血箇所を塞ぐ」とか何らかの対応ができるので大丈夫です。

ただし、自然に止血することも多くあります。

呼吸器科がない病院でやるのは確かに断られると思いますから、呼吸器科がある総合病院か大学病院に紹介状を書いてもらえばいいと思いますよ。

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質問者: 返答済み 10 日 前.
12354;りがとうございました。大学病院を何とかさ探していみたいと思います。

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