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Dr-K
Dr-K, 総合診療医
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 1345
経験:  2013年医学部卒。初期研修を終えて、現在は総合医診療科に身を置いています。
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こんにちは。母の体調で相談がありメール差し上げました。4,5日前から軟便が続き、昨日は下痢で失禁してしまいました。昨日は

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こんにちは。母の体調で相談がありメール差し上げました。4,5日前から軟便が続き、昨日は下痢で失禁してしまいました。昨日は夜に柔らかい物で食事を済ませました。市販の整腸剤を服用しましたが今朝も失禁してしまいました。今までほとんど下痢はしたことがありません。 母は体重32キロ、身長153cm年齢は90になります。今後の対応を食事も含めてお知らせください。よろしくお願いします。

総合診療医のKKと申します。

【情報リクエスト】

➀ご本人に便意はあるのでしょうか。

②失禁は便だけですか? 尿失禁はないでしょうか。

③お母様に持病や常用薬があれば教えて下さい。

④便失禁以外に症状は無いでしょうか。例えば歩行障害や言語障害はありませんか。意識はしっかりしていますか。

まず以上、確認させていただけますと幸いです。

(24時間この画面の前で待機している訳ではなく本業・食事・睡眠・所用のためにいつでもすぐに回答できるとは限りません。返信をいただいたタイミング次第では、回答をお待たせすることがございますが、あらかじめご了承願います)

質問者: 返答済み 1 年 前.
36820;信有難うございます。回答をお送りします。
① 便意はあるそうです。
② 便だけの失禁です。
③ 持病ですが、高血圧です。ネキシウム、エリキュース、アトルバスタチン、酸化マグネシウム錠を服用しております。
④ 2年前に脳梗塞になり、救急搬送されました。10日ほどで退院しております。障害ですが、麻痺は話すことに障害があります。少し喋ることが遅くなっています。意識はしっかりしています。
以上になります。先程、失禁しましたが、今もトイレに行っております。
よろしくお願いします。

返信をお待ちしている間に過去のご質問歴を拝見していました。

過去、何度かお母様のことでご質問されており、おもに猫山医師が対応していたようです(早期から、脳梗塞のリスクを予見されていたようですね)。

⑤そのやりとりの中に、お母様は過去の脊椎(腰椎?)圧迫骨折のために便秘傾向にあるという記載がありましたが、それに対して酸化マグネシウムが処方されているということでしょうか。その用量は、最近は変更はありませんか?

⑥新たな圧迫骨折を示唆する、腰痛などの訴えは無いですか?

⑦嘔気・嘔吐や、発熱は無いようですか?

質問者: 返答済み 1 年 前.
36820;信有難うございます。酸化マグネシウムは3週間ほど前に処方されました。以前から通っている循環器の先生から処方されております。圧迫骨折からは5年ほど経過しております。量は毎食後1錠、1日3錠です。腰痛、吐き気、嘔吐はありません。体温は36.3度です。よろしくお願いします。

了解しました。

意識がしっかりしていて、新たな神経症状は無いということですから、脳に新たに何かが起きている可能性は否定的です。

便意もあり、新たな腰痛も無いということですから、腰椎に新たな圧迫骨折が起きて脊髄を圧迫し、排便のコントロールが出来なくなっている可能性も否定的です。

嘔気、嘔吐、発熱が無いということですから、感染性胃腸炎も否定的です。

消去法的に、新たに処方された酸化マグネシウム(便を軟らかくする「緩下剤」)が効き過ぎている可能性がもっとも高いと思います。

インターネット越しにその減量や中止は指示できませんので(医師法における「無診察診療」と見做される恐れがあります)、処方した循環器の先生に連絡をとり、酸化マグネシウムの継続について相談されてみるのがよいかと存じます。

ここまでのやりとりからは、酸化マグネシウムを一時中断して様子を見れば、2~3日で軟便・下痢は改善するのではないかと個人的には思いますが。

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質問者: 返答済み 1 年 前.
22238;答ありがとうございました。早速対処してみます。

どういたしまして。

星の評価をお願いします。

質問者: 返答済み 1 年 前.
32048;やかな対応をしていただき感謝しております。特に健康の問題の場合、不安がありどのように対処したらいいのかわかりません。そんな状況のなかで、すぐ近くにいるような感じで対応してくれるので、心強いです。不安も解消され、対処の方法もいろいろ助言してくださるので、早めの対応ができました。心よりお礼申し上げます。有難うございました。また何かありましたらよろしくお願いします。

どういたしまして。

また何かございましたらご相談下さい。

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