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カテゴリ: 消化器内科
満足したユーザー: 397
経験:  dasdasd
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23歳男性の症状について質問です。5日ほど前に大量に飲酒し翌日以降胃の膨満感が消えず、2日ほど前から右腹部に違和感を感じ

ユーザー評価:

23歳男性の症状について質問です。5日ほど前に大量に飲酒し翌日以降胃の膨満感が消えず、2日ほど前から右腹部に違和感を感じ、軽い倦怠感もあるそうです。お腹は減るが量を食べられない状況だそうです。またここ数日は食事量が減り、2キロほど体重が減っています。下痢等はありません。
彼は普段からそこそこ飲酒をし、深く飲んだ後2日ほどは胃の膨満感を感じることはこれまでもあったそうです。今回はその期間が長く、右腹部の違和感があるため相談させていただきました。
本人は盲腸を疑っておりますが先生の考えられる病名や、今後の治療方針をお聞かせください。 個人的には肝機能障害や、大腸がんの可能性が心配です。
JA: 了解しました。恐れ入りますが、年齢と性別、服用中のお薬があれば教えていただけますか?
Customer: 23歳男性、常用の薬はなく、ここ数日は太田胃酸などの胃腸薬を何度か服用しています。
JA: ありがとうございます。上記の他に、消化器科医師に事前に伝えておきたいことはありますか?
Customer: 吐き気や下痢、便秘などは特にないそうです。また慢性的に胃が弱いと感じてきたそうです。

対応をさせていただきます。よろしくお願いいたします。

お酒は普段から大量に飲まれるのでしょうか?

右腹部の違和感とのことですが、右わき腹付近でしょうか?

健康診断は普段から受けていますか?

飲酒歴があり右きろく部の違和感があるようならアルコール性肝障害などを疑います。

虫垂炎の場合は右下腹部の痛みになります。

食欲不振も出ているようなら、まずは消化器内科で採血や腹部超音波、必要時応じてCT検査などで精密検査を受けていただく必要はあると考えます。

質問者: 返答済み 15 日 前.
よろしくお願い申し上げます。
本人ではないので飲酒量を正確にはお伝えできませんが、週に2回は晩酌をし週に1回は飲み会等で多く飲んでいるという印象です。また普段から食生活が荒れていると聞いています(ラーメンばかりなど)

現在はお臍の少し右上の方が張っている感覚が強く、右脇腹に若干の違和感を感じているそうです(脇腹に関しては現在落ち着いてきているそうです)

食欲不振は一応食事はできているくらいです

肝機能障害の場合、命に別状があるなどするのでしょうか?
また機能性胃腸炎の可能性などはありますか?

もちろん機能性胃腸症の可能性もあるかもしれませんが、アルコールを多めに摂取される方の右わき腹付近症状であれば、肝臓や胆嚢由来の症状を第一に疑います。

肝機能障害だけで命に関わることは、よほど肝機能が悪くない限り、まずないと考えますが、現在の肝機能の値も不明ですので、早めに採血だけでも受けていただくべきと考えます。

質問者: 返答済み 15 日 前.
分かりました、ありがとうございます

これまでも胃炎らしいことはあったそうですがここまで長引くのは珍しいそうです

やはり肝機能障害を疑うべきなんですね

ちなみに肝機能障害は改善されるものですか?

アルコール性肝障害であれば、禁酒で改善は期待できますよ。

その他ご質問はございますか?

今回の対応について、画面右上の評価の星の確定をつけていただければ幸いです。

よろしくお願いいたします。

質問者: 返答済み 15 日 前.
いま本人に確認したところガンマ値がギリギリ正常値くらいの高い数値だそうです
やはり肝機能障害が問題となっている可能性が高いでしょうか?

γGTPがぎりぎり正常値であれば、そこまでアルコール性肝障害が強いというわけではなさそうですね。

ASTやALTなどの肝機能も正常範囲内か軽度高値くらいであれば、アルコール性肝障害は軽度と考えられます。

そうなると、アルコール多飲からの胃粘膜障害や機能性胃腸症などからの症状も鑑別に上がってくると思います。

質問者: 返答済み 15 日 前.
なるほど、ありがとうございます
とりあえず検査を受けることが必要ということですね

そう考えます。体重減少は気になりますので、まずは検査を受けてください。

あと、節酒は必要ですね。

 

また何かありましたらご相談ください。

画面右上の評価の星の確定も併せてお願いいたします。

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ご評価ありがとうございました。

 

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