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Dr Ann
Dr Ann, 獣医師
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経験:  現在1.5次病院にて全ての外科を担当。整形外科、神経外科を専門とし、2017年には獣医学会アワードを受賞。
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はじめまして‼︎9月で14歳になるポメラニアンとチワワのミックス犬を飼っています。昨日から調子が悪そうで、咳をする、鼻が

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はじめまして‼︎9月で14歳になるポメラニアンとチワワのミックス犬を飼っています。昨日から調子が悪そうで、咳をする、鼻が詰まる、食欲がないなどです。今日病院を受診しましたら、エコーで検査して、腎臓癌になっていることがわかりました。2センチ❓と言われてかなり大きくなってると言われました。元々心臓が悪く、心臓弁膜症、肺水腫、膀胱に石が溜まってると言うことで7年前くらいから薬を飲んでいます。今は心臓の薬と石を小さくするサプリを飲んでおり最近は落ち着いていて、今回も心臓は落ち着いているとの事です
アシスタント: 了解しました。質問者様のわんちゃんですが、既往歴があればそれを教えていただけますか?
質問者様: 心臓弁膜症、肺水腫、結石?があります。あと気道が狭いらしく鼻をたまに鳴らしてぶひぶひ言ったりしています。腎臓癌は分かりにくい癌のような感じて言われたのですが、このまで大きくなっていると思わなかったと言われました。毎月心臓が悪く受診していますが、わからないものなのでしょうか?このまま同じ病院で受診しても大丈夫でしょうか?腎臓癌は進行が早いものなのですか?先生には心臓が悪いので手術に耐えれるかわからないので薬で様子を見て、病院、家の半々で治療するみたいな感じで言われました。
アシスタント: ありがとうございます。上記の他に、犬の獣医に事前に伝えておきたいことはありますか?
質問者様: 怖くて先生に余命を聞けませんでした。手術しないで薬で緩和ケア❓する場合長生きは難しいのでしょうか?他の病院には行かない方がいいですか?心配です。

腎臓の血液検査の値をお願いします。

質問者: 返答済み 8 日 前.
12356;ろいろ数値が高かったそうなのですが、その紙はくれなかったそうなのでわかりません。すみません。
これがエコーの写真です。

承知しました。

腎臓の腫瘍が転移することは稀なため、片側だけの腎臓の腫瘍であれば、むしろ腎臓病でなくなることが多いです。

両側の腎臓の腫瘍=リンパ腫であれば抗がん剤適応となります。

片側だけであれば手術をすれば天寿を全うできます。

余命は、腎臓病が左右しますので、腫瘍かどうかは大きく関係はしてきません。

腎臓がんの場合は、切除できればそれで終わりになることがほとんどです。

また腎臓病になっても下記のような治療があります。

腎臓の内科療法は下記に分かれます。

  • 輸液療法:点滴
  • 食事療法:蛋白制限をしている食事
  • リン吸着剤:カリナール、イパチキン、レンジアレン、コバルジン、クレメジンなど
  • 整腸剤:アゾディルなど
  • 腎不全の進行抑制が期待される新しい薬:ラプロス
  • 尿中への蛋白漏出を抑制する薬剤:セミントラ、フォルテコール、テルミサルタン
  • 腎性貧血に対する治療:ネスプ
  • 腎不全の進行に伴う食欲低下に対しての食欲増進剤:レメロン
  • 嘔吐に対して、制吐剤:セレニア
  • 腎性高血圧症に対しての降圧剤:アムロジピン

上記を組み合わせて行うことが多いです。

腎不全は、クレアチニンにより4つのステージに分類されており、各ステージにより治療方法が異なります。

質問者: 返答済み 8 日 前.
12354;りがとうございます!腎臓に腫瘍が出来ていると言われたので片方とかはわかりせん。先程エコーの写真を送ったのですが見れますでしょうか?心臓が悪く、体力も持つかわからないので緩和ケア?になると言われました。末期なのでしょうか?今日出された薬は、
トラマール、チラーチンs 50mg、ウルソ50mgという薬です。
今日より前からいつも飲んでいる心臓の薬は、
アルダクトン、ラシックス、ビモバラード、フォルテコール5です。これは問題なくいつも飲んでおり、今日は注射してもらったのですが、今は咳もなく落ち着いています。
質問者: 返答済み 8 日 前.
33102;臓の副腎に腫瘍があるそうです!

心臓はレントゲンでのサイズ、症状、エコーでの逆流面積などによって、末期かどうかを判断できます。

副腎であれば全く話が変わってきます。こちらは血管に入り込むので放置すると寿命に関わってきますので、

血管に入り込んでいなければ手術が推奨される病気です。

質問者: 返答済み 8 日 前.
24515;臓は今の所落ち着いているみたいです。副腎に腫瘍があると言われました。2センチ?かなり大きくなってると言われました。末期なんでしょうか?寿命はその子によりますか?危ない状態には変わらないと思うのですが、苦しんで欲しくもないですが、長生きして欲しいです。エコーの画像を送ったのですが見れますか?
質問者: 返答済み 8 日 前.
24515;臓が悪いので手術出来ないと言われました。

エコーの画像は確認はできますが、エコーの最大のメリットはリアルタイムに動画として画像が見れることなので、これだけの判断は難しいです。

2cmはそこまで大きくはありません。

寿命は進行具合によります。

質問者: 返答済み 8 日 前.
12363;なり大きいと言われたのですが2センチではないんですかね?手術できないので、手術しないで薬で緩和ケアする場合、長生きはできませんか?苦しいんでしょうか?

大きさは実際に見ていないのでわかりませんが、2cmであればかなりではありません。

副腎腫瘍の場合は、抗がん剤などの薬は効果はないので、他の原因で腫れているのではなく、もし腫瘍で腫れているのであれば外科手術以外に有効な方法はなく、薬はありません。

質問者: 返答済み 8 日 前.
5キロのポメラニアンとチワワのミックス犬です。2センチだとそんなに大きくないですか?聞き間違いでしょうか?4センチだとかなり大きいですか?
今日貰った薬は
トラマール、チラーチンs 50mg、ウルソ50mgという薬です。
治療の薬ではないのですね?手術出来ずに、薬がないとなれば、どのような処置になるのでしょうか?

4cmだと大きいですね。

トラマールは痛み止め、チラージンは甲状腺機能低下症、ウルソは肝臓庇護薬になります。

もし副腎腫瘍だった場合は、ホルモン抑制のアドレスタンや吐き気止めになります。

質問者: 返答済み 8 日 前.
33102;臓腫瘍だった場合は抗がん剤がないので、薬では進行を抑えれないと言う感じなのでしょうか?痛みや苦痛を和らげる薬で様子を見ていくという感じということですか?その場合の寿命は凄く早いんでしょうか?それもまた癌の進行度合いで個人差があるんですかね❓

まずは腫瘍の種類、転移の有無、血管への浸潤によって寿命=予後は変わってきます。

腫瘍によって起こりうる症状のみを薬で改善させるという目的になります。

質問者: 返答済み 8 日 前.
21103;腎の腫瘍ですが腫瘍にも何か種類があるんでしょうか?転移があるかはこれからわかる事でしょうか?今の段階でわかる事ですか?
薬で緩和できるならありがたいです。

腫瘍にも種類はたくさんあります。それぞれで挙動は異なります。

今の段階では、エコー検査でリンパ節への転移は確認できます。

質問者: 返答済み 8 日 前.
12431;かりました!明日病院に行くので確認してからまたご相談させてください。ご丁寧に本当にありがとうございました‼︎

お役に立てたようで幸いです。

些細なことでも構いませんので、何かご不明な点がございましたら、いつでもご質問ください。

次回またご質問がございましたら、下記urlより文頭に「Ann」と記載してご質問いただきますと、

今回の相談内容を引き継いだ、継続した相談が可能となります。

https://www.justanswer.jp/pets/expert-dr-kai/?rpt=3800

お大事になさってください。

  • 最後に、右上の星マークの所から回答の評価が可能ですので、お手数ですが宜しく御願い致します。
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質問者: 返答済み 8 日 前.
12431;かりましたありがとうございます!一旦終了してまたご連絡させてください!ありがとうございます(^^)

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