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Dr Ann
Dr Ann, 獣医師
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経験:  現在1.5次病院にて全ての外科を担当。整形外科、神経外科を専門とし、2017年には獣医学会アワードを受賞。
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5才6ヶ月のコーギー(オス)が腎不全と診断されました 腎不全は治らないと聞き、あとどれくらい生きられるのか? と思い

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5才6ヶ月のコーギー(オス)が腎不全と診断されました 腎不全は治らないと聞き、あとどれくらい生きられるのか? と思い 質問しました
アシスタント: 了解しました。質問者様のわんちゃんですが、既往歴があればそれを教えていただけますか?
質問者様: 尿路結石で療養食を食べています あとは特にありません
アシスタント: ありがとうございます。上記の他に、犬の獣医に事前に伝えておきたいことはありますか?
質問者様: 現在症状は無く、血液検査でわかりました質問者様: Chat is completed

腎臓病のステージはわかりますか?

質問者: 返答済み 10 日 前.
26368;初は尿検査で潜血があったので、血液検査をしたところBUN 67 クレアチニン 2.5

腎臓病のステージは指摘されていないですか?

質問者: 返答済み 10 日 前.
12473;テージ言われていません
質問者: 返答済み 10 日 前.
12354;と、同時に行ったエコー、レントゲンで、停留睾丸が見つかり、手術することが決まっています

腎不全はクレアチニンにより4つのステージに分類されており、各ステージにより治療方法が異なります。

腎臓の内科療法は下記に分かれます。

  • 輸液療法:点滴
  • リン吸着剤:カリナール、イパチキン、レンジアレンなど
  • 整腸剤:アゾディルなど
  • 腎不全の進行抑制が期待される新しい薬:ラプロス
  • 尿中への蛋白漏出を抑制する薬剤:セミントラ、フォルテコール、テルミサルタン
  • 腎性貧血に対する治療:ネスプ
  • 腎不全の進行に伴う食欲低下に対しての食欲増進剤:レメロン
  • 嘔吐に対して、制吐剤:セレニア
  • 腎性高血圧症に対しての降圧剤:アムロジピン

上記を状態によって組み合わせることが多いです。

これらの治療をして、かつ結石などで急性腎不全にならなければ天寿を全うできます。

質問者: 返答済み 10 日 前.
12463;レアチニン 2.5だとステージはいくつですか?

二になります。

添付資料もご覧ください。

質問者: 返答済み 10 日 前.
29694;状ですと、どこから治療は始まりますか?
ラプロスは処方されて、昨日から服用しています。
停留睾丸摘出の手術が、病状に悪影響を与える可能性はありますか?

尿検査はされていますか?

質問者: 返答済み 10 日 前.
26368;初に尿検査の潜血で異常がわかりました

尿検査でタンパク質が出ているかの確認はされていますか?

質問者: 返答済み 10 日 前.
25968;値はわかりませんが、尿検査では潜血以外の異常がみられないと先生は言っていました
尿検査では腎不全の初期の所見も見られないと言って、犬も元気なので、それだけではわからないということで、血液検査等しました。

わかりました。

上記の治療はどこからするということではなく、必要な薬だけ使いますので、尿検査や血圧を測定して治療を行います。

質問者: 返答済み 10 日 前.
12381;うすると、現在ラプロス10日分出ていて、停留睾丸摘出の前にラプロスの効果を見る為に血液検査をすると言っていましたが、その結果によって治療が決まっていくと考えれば良いでしょうか?
腎臓サポートのフードなどありますが、基本的にそのフードに切り替えるものなのでしょうか?
それとも場合によってはお薬のみなどの場合もあるのでしょうか?

フードは尿検査で蛋白尿が出ていれば必要と言われております。

それぞれどの治療を選択するかに基準があります。

しかし、ラプロスは一応猫の薬なので、犬にも使えますが第一選択薬ではありません。

犬の場合はまずはフォルテコールを使うことが多いです。

質問者: 返答済み 10 日 前.
12521;プロスが猫用の薬だということは聞いています。犬にも効果があるというデータもあるので、使ってみます ということでした。
今回尿淡白が出ていないので、フォルテコールを選択されなかったと考えると辻褄は合うのかな と思いましたが いかがでしょうか?
フードは、今後の進行を考えて、予防的に使用するといったことはありますか?

ロイヤルカナンであれば、腎臓サポートと早期腎臓サポートがあり、早期腎臓サポートは予防的に使うことがあります。

質問者: 返答済み 10 日 前.
20170;回尿淡白が出ていないので、フォルテコールを選択されなかったと考えると辻褄は合うのかな と思いましたが いかがでしょうか?上記に関してはどう思われますか?

その先生の考え方までは想像になるので確かなことはわかりません。

その先生の心の中までは私にはわからないからです。

質問者: 返答済み 10 日 前.
12431;かりました
質問者: 返答済み 10 日 前.
20170;、ユリナリーを使用していますが、ユリナリーと早期腎臓サポートを混ぜて与えるといった使用方法もあり得ますか?

それは問題ありません。

結石も腎臓病を悪化させる要因になりますので、同時の治療は必要になります。

食事に関しては、もう一つわかりやすいのがあるのでお待ちください。

こちらがわかりやすいと思われます。

質問者: 返答済み 10 日 前.
12354;りがとうございます
参考にします
これだと、ステージ2は腎臓サポートでも良いような気もします
質問者: 返答済み 10 日 前.
36664;液はどういったときに行いますか?

そうですね。

ただ10日間飲んだ後の血液検査を参考にしてもいいです。

輸液は基本の治療です。

つまり腎臓に対する治療は輸液、食事、薬の三本柱になります。

薬の種類は上記の検査の結果によって選択し、

食事はステージによって

輸液は基本的に行います。

質問者: 返答済み 10 日 前.
12431;かりました
輸液は通常どのくらいの頻度で行いますか?

決まった間隔はないのですが、症状が重度の時は2−3日毎、安定している時は2週間ごとを基準にします。

質問者: 返答済み 10 日 前.
12431;かりました
停留睾丸摘出の手術を予定していますが、病状に悪影響を与える可能性はありますか?

腎臓病のステージは指摘されていないですか?

質問者: 返答済み 10 日 前.
12431;かりました
あと、その際に歯石の除去も一緒に行う予定なのですが、歯石除去をすると、腎臓の数値が改善する場合もある と聞いたことがあるのですが、そのような話を聞いたことはありますか?

歯石は細菌の塊なので毒素になります。

口腔内腫瘍の発生率軽減にも、腎臓に対しても効果的です。

質問者: 返答済み 10 日 前.
12394;るほど、そういうことでしたかでは、現状の疑問は以上ですので、いったんチャットを終了します
また、追加で質問したいことがあった場合、ここの続きから入力すれば良いですか?

お役に立てたようで幸いです。

些細なことでも構いませんので、何かご不明な点がございましたら、いつでもご質問ください。

次回またご質問がございましたら、下記urlより文頭に「Ann」と記載してご質問いただきますと、

今回の相談内容を引き継いだ、継続した相談が可能となります。

https://www.justanswer.jp/pets/expert-dr-kai/?rpt=3800

お大事になさってください。

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