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Dr Ann
Dr Ann, 獣医師
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満足したユーザー: 3905
経験:  小動物臨床獣医師7年目
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グレートピレニーズ、メス、9歳, 子宮蓄膿症手術。

ユーザー評価:

グレートピレニーズ、メス、9歳
JA: 了解しました。質問者様のわんちゃんですが、既往歴があればそれを教えていただけますか?
Customer: 子宮蓄膿症手術。
JA: ありがとうございます。上記の他に、犬の獣医に事前に伝えておきたいことはありますか?
Customer: 近所の動物病院にお世話になっています。膀胱に腫瘍あり常に血尿、血小板現象、ステロイドを飲み始めて1ヶ月一向に出血が止まらない。点滴の注射の傷からの出血も止まらなくなり、通院し始めて1ヶ月、歩かなくなる。貧血症状はあまり伺えない。腎機能と肝機能が悪くなってきています。今の動物病院だと判断がつかないみたいです。全国で専門的な先生に知り合いがいれば教えてください。

心中お察しします。

ご質問ありがとうございます。

回答を担当致します獣医師です。よろしくお願いします。

後ほど回答しますので少々お待ちください。

なお、回答者は、本業、食事、睡眠等の合間の時間に回答業務を請け負っておりますので、時間帯によっては返信を長時間お待たせする可能性もあることを予めご了承ください。

膀胱の腫瘍の種類は検査されて診断されていますか?

質問者: 返答済み 18 日 前.
12373;れていません。針を差しての検査だと、悪性の場合高い可能性で転移してしまうと言われて出来ていません。服薬でやれるかどうかというのを主治医と相談して、ステロイドを試していたところです。

承知しました。

膀胱にできる腫瘍は移行上皮癌や前立腺癌が多いです。

これらは確かに尿を介して転移することが報告されているため、針を指しての検査は望ましくありません。

最終的には、回復手術をいて一部生検をすることがいいですが、

まずは尿検査で遺伝子検査(Braf遺伝子)が行えます。

BRAF遺伝子の変異、犬においては膀胱移行上皮癌及び前立腺癌に高率(60~80%)に認められることが判明し、尿ちんさの検査だけで診断が可能ですので、まずはそちらをお勧めします。

質問者: 返答済み 18 日 前.
23615;検査は今の所陰性です。血液検査の結果は腎機能と肝機能の低下、血小板の減少。現時点でこれしか分かっていません。

尿の遺伝子検査が陰性ということですか?

質問者: 返答済み 18 日 前.
38512;性でした。

Brafの検査をされたということですね。

そちらの検査結果には何か記載はありますか?

質問者: 返答済み 18 日 前.
12381;の検査です!記載は何もないです。獣医さんからは20%〜30%は陽性の可能性はあるかもしれないが、現時点では陰性としか言われてないです。

承知しました。

いわゆる感度と特異度のお話になりますが、この遺伝子検査で陽性=ほぼ100%腫瘍、陰性=腫瘍でないとは言い切れないという検査です。

上記の検査で陰性だったにもかかわらず、超音波検査で膀胱内に塊が確認される場合は、やはり針をさすよりかは、お腹を開けての膀胱内腫瘤の生検をお勧めします。

病院の紹介を希望されていますので、お勧めは東京大学の西村先生、ER文京の入江先生がお勧めです。

また、小動物医療センターの小林哲也先生や藤田淳先生も有名です。

質問者: 返答済み 18 日 前.
26481;大の病院は15日に予約入れてるのですが、西村先生は腫瘍科でしょうか?

外科の腫瘍科のトップの先生です

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質問者: 返答済み 18 日 前.
12377;ごく助かりました。有難うございました。

何かご不明な点がございましたら、いつでもご質問ください。

次回またご質問がございましたら、下記より文頭に「Ann」と記載してご質問いただきますと、

今回の相談内容を引き継いだ、継続した相談が可能となります。

https://www.justanswer.jp/pets/expert-dr-kai/?rpt=3800

お大事になさってください。

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