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Dr Kai
Dr Kai, 獣医師
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経験:  小動物臨床獣医師20年目
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先日はありがとうございました。月曜日に再診で来院し、血液検査でアルブミン数値は2.9、GPT368ALP3500以上、C

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先日はありがとうございました。月曜日に再診で来院し、血液検査でアルブミン数値は2.9、GPT368ALP3500以上、CRPは6.2で上昇していました。先生は超音波検査で腸もきれいになり、腹水も胸水も無いから、何故炎症反応が上がっているのかと?…抗生剤を3日分出すので様子見て下さいと。肝臓数値が高いからではと質問したのですが、前はこんなにCRPは高くなかったと言われました。私は薬で肝臓に負担がかかっているのではないか心配しています。よろしくお願いします。

こんばんわ。

アルブミンは改善していますのでいい傾向だと思います。

肝臓の数値も前回とほとんど変化ないと思われます。

肝臓でCRPが上昇する場合は、肝炎などの炎症が起きないと上昇はしません。

一つはウルソやスパカールと言った肝臓の庇護薬を飲んでいただいてみてはいかがでしょうか。

また、軟便、下痢はいかがでしょうか?

質問者: 返答済み 12 日 前.
12454;ルソは処方されていますので飲んでいます。軟便とまでいきませんが、形はありますが掴むと柔らかいです。肝炎を起こしているのでしょうか?

肝炎であれば食欲が必ず落ちいますので、今食欲があれば肝炎の可能性は低いです。

まだ軟便も継続していることを考えると、完全には寛解に至ってないと考えられます。

そして、リンパ腫であっても腸炎を起こすことはあります。

ステロイドでリンパ腫の改善は見込めますが、ステロイドにより腸にダメージを与えることはありますので、CRPの上昇はそこからきている可能性、歯石やリンパ腫のリンパ節転移も考えなければならないことです。

転移はお腹の超音波検査でリンパ節に問題なければ大丈夫です。

この病気でいちばん大事なのはアルブミンで、それがいちばんワンチャンの状態に大きな影響を及ぼします。

ですのでまずはもう少しアルブミンが上がって欲しいところです。

今のアルブミンは正常値よりかはやや低いので安定しているとは言えず、そう考えると炎症もまだ治まっていないと考えられます。

質問者: 返答済み 12 日 前.
39135;欲はステロイドのせいか、今は三食食べています。便は先生にも写メで確認してもらいましたが、悪くない形とツヤだと言われました。何故、CRPが上昇しているのでしょうか?
質問者: 返答済み 12 日 前.
12450;ルブミン値2.9ですが、まだ低いですか?低グレードリンパ腫で抗がん剤とステロイド治療ですが、まだ4週間は続くとの話がありました。体重は病気発覚時は4.6キロで、今は4キロ、お腹周りが腹水も無いのに膨らんでいます。これも心配です。

CRPの上昇で考えられるのは上記の理由が考えられます。

アルブミンがまだ正常値より低い事からも、腸環境が落ち着くにはもうしばらく時間がかかると思いマウヒゼンダニ 。

アルブミンが正常値にまで落ち着く間はCRPもばらつきが出ることは時々あります。

体重が落ちているのは確かに気になります。

お腹が張ってきているのは、ステロイドによる副作用で腹囲膨満が認められることはあります。

今のお話でいちばん不安なのは体重です。

普通治療がうまくいくと体重が必ず増えます。

質問者: 返答済み 12 日 前.
20307;重の事も先生に聞いてみましが、増えていくと思いますと言われました。治療はこの方法で様子見ていけば良いでしょうか?木曜日に再診です。

この病気がうまくいているかは血液検査でCRPではなくアルブミンの上昇、そして体重増加です。

しかし体重増加は血中のアルブミンが上昇してからの順番で認められますので、アルブミンはまだ少し低いですが(3.3以上は欲しいところです)、上昇傾向であれば治療を継続いていただくと次は体重が増えてくれると思います。

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質問者: 返答済み 12 日 前.
22812;分遅くにも関わらず、丁寧なご説明ありがとうございます。このままアルブミン数値が上がってきてくれる事を願って治療いたします。

上昇してくるとそれを後追いしてくれる様に体重が増えていきます。

体重はそこまで急激には増えませんので、これが改善傾向であれば少し時間がかかりますが安心してください。

質問者: 返答済み 12 日 前.
12354;りがとうございました。

何かご不明な点がございましたら、いつでもご質問ください。

お大事になさってください。

次回またご質問がございましたら、その際はぜひ私を指名していただければ幸いです。

下記より、ご質問いただきますと、私が対応させていただきます。

https://www.justanswer.jp/pets/expert-dr-kai/?rpt=3800

この度はご質問いただきありがとうございました。

質問者: 返答済み 12 日 前.
26397;の電話でもよろしいですか?
質問者: 返答済み 11 日 前.
12362;電話なリクエストをしましたので、待っています。宜しくお願いします。
質問者: 返答済み 11 日 前.
12362;電話待っております。宜しくお願いします。
質問者: 返答済み 11 日 前.
26126;日、血球血液検査を依頼して、CRP上昇の原因を診断してもらいます。丁寧なご説明ありがとうございました。
質問者: 返答済み 7 日 前.
20808;日はありがとうございました。今日、再診して参りますが、また数値が不安だと医師から言われ、こちらも不安になりました。ご相談宜しくお願いします。

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