JustAnswer のしくみ:
  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。
blue_rose2017に今すぐ質問する
blue_rose2017
blue_rose2017, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 887
経験:  小動物臨床11年、1.5次診療施設で外科部長、企業病院で院長の経験がある獣医師です
98115780
ここに 犬 に関する質問を入力してください。
blue_rose2017がオンラインで質問受付中

初めまして、宜しくお願い致します。アフガンハウンド雄、去勢無14歳です

質問者の質問

初めまして、宜しくお願い致します。アフガンハウンド雄、去勢無14歳です事前に血液検査を受け問題が無かったので12/13に歯周病のため7本の抜歯・スケーリング手術をし、その際にCT検査も受けました。その時に前肩に関節炎があるとは言われたのですが1週間後の経過もよかったのですが
12/25日に血尿・ペーパ8,0・桿菌があり熱が40度前後、有りましたので点滴・オーグメンチン処方薬を服用させました。12/27に再度血液検査・エコー診断をしたところ膵臓・アミラーゼ1819・リバーゼ764の数値となりました。12/29、アミラーゼ2074・リバーゼ1198の数値でした。31日アミラーゼ数値が1864・リバーゼ591となりましたが熱は以前39度~40度前後あります。点滴もほぼ毎日程通っています1/2尿検査の結果は細菌・球菌で血の混ざりは無くなりましたが尿の回数が減ったように思いますし、25日位には前肩あたりがボキボキ・バキバリと鳴ったのも気になりますが今は鳴らなくなりましたが 膵臓の数値と熱が下がらないので心配しています。長々と書き込みしまして申し訳ございませんが どうぞ、アドバイスを宜しくお願いいたします
投稿: 3 ヶ月 前.
カテゴリ: 
専門家:  blue_rose2017 返答済み 3 ヶ月 前.

プリームちゃんのご家族の方ご連絡ありがとうございます。

今の問題として、微熱の継続と細菌性膀胱炎の改善傾向と膵炎ですね?

膵炎は嘔吐を伴うのですが、嘔吐はありますか?

また、肩関節の関節炎については何かしらの追加の検査やら処方は受けていたりしますか?

質問者: 返答済み 3 ヶ月 前.
26089;々に返信を有難うございます12/25日に嘔吐が有り、熱もありましたのでオーグメンチンを朝夕2錠づつ12/31まで飲ませていました
きみづを上げたり、食欲不振になっていましたので1/2よりまた点滴をし、ファロム200mg、朝夕2錠の服用に変えました
年明けより食欲が戻り、嘔吐もしなくなりましたが 1/5は38、6度~38,9度 と平熱に戻り喜んだのもつかぬ間で
1/6は39,1度~39,5度になってしまいました。ただ、元気もあり食欲も旺盛なのが 救いです歯周病、手術をしたために免疫力が低下し、膵炎・膀胱炎を発症したのでは 思っていますが如何でしょうか関節炎については追加検査・処方箋 にはどのような処方が適しているのでしょうか?
また、関節炎で 熱が出る事は 有りますか引き続き 宜しくお願い致します
専門家:  blue_rose2017 返答済み 3 ヶ月 前.
ご連絡ありがとうございます。
お薬は病院からの処方ですよね?
体重はどのくらいありますか?アフガンの自分のこれまで診た子からするとオグメンチンが約500mgなので、20kgクラスか25kg級くらいかな?と考えますし、ファロムもそのくらいかな?とも。
ご指摘の通りの部分は自分も考えるのですが、肩の関節がボキボキいったというのが少し気になります。
歯周病で免疫低下はあるのだけど、尿が細菌尿になり、発熱で腎盂腎炎とかは起きていないのか?血中にばい菌がもしも出てた時に日本だとあんまり診ないですが細菌性関節炎やもしかしたら自己免疫によるもの、リウマチと言われるものですが、そういうものはないかな?とか不安な点はあります。
発熱が続くというのから、嫌な病気としてあげたいです。
大型犬種なので、鎮静か大人しければ保定で関節液の穿刺、培養、病理をお勧めします。
CTがある病院ならば出来ると思います。
そこで、好中球がそもそもでないところで出てきているならば自己免疫の疾患が生じている判断の示唆になるのでステロイドの使用も考慮に入ります。
そういう自己免疫があれば膵炎や膀胱炎も納得がしやすくなるかな?と考えます。
ただ、繰り返しになりますが、犬の吐かない膵炎はあまりないです。0じゃないですけど。
もしも他の検査結果をお持ちでしたら添付下さい
質問者: 返答済み 3 ヶ月 前.
12372;連絡を有難うございます。病院の処方薬です。体重は12月2日頃には26kgありましたが
1月2日には23kgになってしまいました12/27日、12/31日の血液検査結果を添付ファイル致します昨年の夏ぐらいから階段の昇り降りを 躊躇するようになりました。特に降りるのが怖いようですので一歩づつ、一緒に降りています
生まれつき後ろ脚が長く、後ろ高(はいせん)なので前肩に負担がきているのでは思っています
1月2日位から 立っている時には後ろ腰を落とし、後ろ足がズルズルと横滑りするようになりましたが
昨日、今日はいつもどうりに後ろ高に立ち 手術前のように食欲も旺盛です明日、病院に行くので血液検査・尿検査はする予定ですが お薦めの検査方法などが 有れば教えて下さい
 
宜しくお願い致します
専門家:  blue_rose2017 返答済み 3 ヶ月 前.
ご連絡ありがとうございます。
なんか、変ですねというのが、コメントで申し訳ないのですが、CRPが高いのに、白血球が高くない。
27と31とでアフガンで採血の難易度が高くないのに、血小板が低い。
27で血糖値がやや低めなのに31は確認していない。食べられてないからなのか?何かで消費されて低いのか?は鑑別するべきですね。
また、アルブミンが正常だから、蛋白は見ないというのも…少し不思議です。
膵炎は多分検査値と超音波をされたとのことなのでそこからかな?と考えますが、リパーゼとアミラーゼが上がる理由が他にもあるのでそこの鑑別はするべきだし、ちょうどいい機会なので全部見てみるのもいいと考えますし、白血球の塗抹検査といって顔を見る検査はやる方がいいですね。
尿は理想的には膀胱から針を刺して、難しいならばカテーテルで採尿。お腹のエコーで前立腺の確認をしておくことをお勧めします。
先ほどのアミラーゼやリパーゼの高値で前立腺は除外する方がより良いです。
おしっこは時間がかかりますが、細菌がいないことの確認で好みもありますが、大型犬種で高齢なので培養感受性検査を行い、ばい菌がいない事、いたとしても効果的な抗生物質を与えられる対策はしておきます。
専門家:  blue_rose2017 返答済み 3 ヶ月 前.
また、犬という生き物は前手6後足4のバランスです。後ろ足が痛むのは年齢からのものや、階段がおりにくいということから前手への力のかけにくさがあるかもしれませんね。
二頭筋腱の炎症など。
後は頭が挙げにくいとかあれば首の問題や骨盤と背骨の付け根の問題なども考慮ですが。
CTを取られているのでその辺は考慮されているのかな?と考えます。
適切には麻酔をかけて脊髄造影して角度を変えて評価ですけども。よく触ることでどこを撮るか?も評価しますが。闇雲にレントゲンやCTはやるべきではないですから。
質問者: 返答済み 3 ヶ月 前.
12372;連絡を有難うございました今日、再診に行き血液検査・尿検査を致しました
朝の時点では39度まで下がり、血液検査の結果、アミラーゼ&リーパーゼも
基準値内に留まりましたので 一安心です
今日は点滴は無で1週間分の朝夕、ファロム200㎎×2錠の処方箋を頂きました改めてエコー診断をした際に 前立腺肥大の問題はなかったのか
質問した所 33cm位なのでぎりぎり問題は無、とのことでしたblue_rose2017ドクターのおススメの リウマチ因子&抗核抗体の血液検査を
検査機構に 出して頂くように致しました
結果が週末までには 判明する予定ですので
検査結果が判明するまで もう少しお付き合い下さいませ今日の検査結果を添付いたしますので どうぞ、宜しくお願いいたします
専門家:  blue_rose2017 返答済み 3 ヶ月 前.
ご連絡ありがとうございます。
細菌がおしっこに出てるようですが、おしっこはご持参のものですか?
どちらにしても、機械にもよるのですが、血小板が少ないのは気持ちいいものでは無いです。
少ない傾向が使われていてなのか?それとも作られている量が少ないのか?どこかで壊されているのか?は評価した方が良いかな?と考えます。
検査結果が出るまでにご連絡頂いている内容が見えなくなることもありますので、ご注意頂けますと幸いです。
質問者: 返答済み 3 ヶ月 前.
26089;々のご連絡を 有難うございます今朝、ボールに受けて1番目にしたオシッコを 容器に移して持参しました1/2の尿検査では  細菌が球菌となっていました
今日、1/7の尿検査では 細菌が±・・・となっていましたので
あと1週間の抗生物質(ファロム)を 服用するようにとの事でした血小板(Plat)が少ないとのご指摘ですが 血液検査の結果は24,8・・・という数字は基準値内では ないのでしょうか?
 
宜しく お願いいたします
専門家:  blue_rose2017 返答済み 3 ヶ月 前.
ご連絡ありがとうございます。
良い歳というか、老齢に入りますから、できたら病院でとってもらう方が値段は高くなりますが、ばい菌がいない環境だといある程度の保証がある中のものでの検査の方がより良いことも多いです。
血小板の件ですが、検査機材のメーカーにもよりますが、最初すごく少なかったですよね?17.3→26.4→24.8
そこから徐々に基準値に戻っているようですが、やはり安定してないというか、何か気持ち悪さ、歯切れの悪さを感じます。
いつもの何もないときがわからないので、言いにくいのですが、低くて、徐々に上がる、炎症落ち着いたんだろうなぁ、あれ?また下がってる??というところで、今後下がるようだったりするならば適切な考慮や検討が必要だろうなという、勘に近いところですが、何かモヤモヤするというかなところです。
歯切れが悪くて申し訳ありません。

犬 についての関連する質問