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blue_rose2017
blue_rose2017, 獣医師
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経験:  小動物臨床11年、1.5次診療施設で外科部長、企業病院で院長の経験がある獣医師です
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お薬のの副作用についてお訪ねします。5月に散歩に行く時に失神しましたが、直ぐに立直り散歩をしました。獣医師の診察は次の通

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お薬のの副作用についてお訪ねします。5月に散歩に行く時に失神しましたが、直ぐに立直り散歩をしました。獣医師の診察は次の通りです。気管が狭くなっているが、気管虚脱はしていない。心臓は少し肥大化している。ネオフィリン100mg×1錠とスパシオール5mg×1錠と二トロール5mg×2錠を1日2回服用との処方でした。
6月から8月まで。8月になりムコダイン250mg×1錠×2回が追加されました。11月現在、ネオフィリン100mg×2.5錠×2回とスパシオール5mg×1錠とムコダイン250mg×2錠と二トロール5mg×3錠とノイロビダン1錠が処方されています。犬種はラブラドールで13歳、体重30キロです。咳は出ません。食欲は旺盛です。自宅の室内では呼吸が普通ですが、外に出て散歩に行くと呼吸が浅くなり、しばしば坐り込みます。また、苦しそうに吐きます。便は柔らかいが良好です。尿の量が多いこともあります。散歩の時間も距離も短くなっています。呼吸が浅くなり苦しくて吐きます。レントゲンでは心臓と気管に異常ありません。
2日ほど薬を止めてみると浅い呼吸をする時間が短くなっていますが、15分ぐらい続きます。止める前は60分ぐらい苦しい呼吸をしていました。自宅のソファーの上いる時は全く異常がありません。食欲は旺盛です。
獣医師には12年も通っていますので、どのように相談したら良いでしょうか。
薬の副作用かと心配しています。

ふくちゃんのご家族の方

ご連絡ありがとうございます、はじめまして。

また、細かいご説明ありがとうございます。

さて、13歳のラブが運動時に失神して、検査したところ心陰影の拡大と気管の狭小化があったと。

心臓の肥大かも?はお薬の内容からレントゲンのみか?と思いますが、超音波はされていたりしていますか?

今回のご質問と直接は関係しないのですが、薬の内容について要る要らないの話がしやすくなります。

なお、今の問題の運動不耐や嘔吐、多尿はアミノフィリンの問題だと思います。通常5mg/kgで使いますが、最大で10mg/kgですけども、ふくちゃんは8mg/kgと多いです。

年齢などを考えて1粒で効果が出ていたとして、副作用もなかったならば、操作は不要だと考えますし、この薬を減らすのはゆっくり減らしていかないといけないので、先生とも相談して減薬してあげてもらえますとより良いか?と考えます。

質問者: 返答済み 1 年 前.
12450;ミノフィリンでなくネオフィリンです。同じものですか。

ご連絡ありがとうございます、ご返信遅くなりすみません

同じものです。薬品名と製剤名の違いです。

質問者: 返答済み 1 年 前.
24515;臓は超音波で撮影し肥大は若干あるとのことです。ニトロールは適量ですか。

ご連絡ありがとうございます。

二トロールにつきましては適量です。

犬で冠血管の議論はあまりなく全身の血管を広げる意味で使いますが、ラブということでご確認したほうがいいものとして不整脈ですが、心電図は取られていますか?

仮に問題があるようであればカルシウムチャネルブロッカーなどの追加も考えた方がより良いですけども

質問者: 返答済み 1 年 前.
12354;りがとうございます。オンシオールを1錠服用していますが、気管支の炎症を抑えてくれるでしょうか。

オンシオールは凄く良い薬です。

気管支の炎症や関節などの炎症も抑えてくれます。

ただ、ラブラドールの場合、合わないと肝臓がダメになることがあるので定期的な検診は必要になります。

質問者: 返答済み 1 年 前.
12354;りがとうございます��主治医はラブ特有の気管支の問題と結論付けています。気管支が狭くなり、かつそれを支える筋力が弱っているとのことです。ステロイドの処方がありました。プレドニゾン20mg1錠を2日間服用させたところ、浅い呼吸が60分も止まず、かつ、吐瀉したので中止しました。その後、オンシオール1錠を処方されています。多種の薬を服用して副作用がないのでしょうか。また、アンチノールを毎日3粒服用しています。

ご連絡ありがとうございます。

人でも市販薬で例えばルル総合感冒薬などでも数剤の併用はあります。

動物でもそこは仕方がないところですし、副作用のない薬はないです。

だけども、飲み合わせや組み合わせで副作用を起こしにくくしたり、逆に副作用を利用して治療をすることもあります。

また、気管の狭窄で私は懐疑的ですが、少し大学の教授を経験された先生でよく使われる薬にアデクァンというのがあり、基本副作用はなく、2週間くらい効果が持続するとされています。

もしかしたら、そういうお薬の選択もありかもしれませんが、担当の先生ともご相談下さい。

なお、このお薬は変形性関節症に対してのお薬なので、呼吸器での使用は適応外であることもお伝えします。

ただ、アンチノールの量が減るので、経済的な問題に対しての解決にもなるとこの頃好まれているところがあるようです。

質問者: 返答済み 1 年 前.
12354;りがとうございます!痰の絡みが激しく10分ぐらい痰を出す仕種を毎日2回ほどあります。とろっとした真っ白な液体を吐くのですが、なかなか出ないことで苦しんでいます。ムコダイン250mgを1日4錠服用しています。体重30キロです。適量はどのくらいですか。また、別の薬��はありますか。

ご連絡ありがとうございます。ムコダインは副薬な為、あまり薬用量が議論される薬ではないです。

むしろ、喀タンが多い問題があり、慢性経過ならば適切な抗生物質を選ぶという意味でタンの細菌培養感受性検査をする必要はあります。

また、環境の湿度を上げてあげることも効果的です。

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