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atlus302, 獣医師
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満足したユーザー: 1582
経験:  臨床家
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初めてメールさせていただきます。 アシスタント:

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初めてメールさせていただきます。
アシスタント: ありがとうございます。お客様の悩みについてもう少し詳しくご説明いただけますか?
質問者: 7歳のミックス犬(マルチーズ×ポメラニアン)オスの飼い主です。昨年末から体調を崩し今年2月末にアジソン病と診断されました。病名がわかってからはフロリネフとときどき消炎剤を飲んで順調に過ごしてきました。1週間前から嘔吐が続き、制吐剤や制酸剤飲ませても嘔吐が止まりません。食欲はありますが水や食べ物が入ると10分ぐらい後から胃液をはき続けます。逆くしゃみのようなホゲホゲ(呼吸が苦しそう)になり、ますます胃をを刺激して横になることも座ることもできず立ったままはくのを我慢しています。昨日も入院してレントゲン検査もしましたが悪いところはないとのことで、自宅で制吐剤を点滴するよう言われました。昼間は比較的症状が落ち着いていますが、夜中が特に嘔吐がひどく(昨晩で10回以上)2時に制吐剤を点滴で入れましたがその後も嘔吐が続きます。食欲はあり食べたがりますが、スープのようなものをあげてもすべて吐いてしまいます。病院の先生は、アジソン病からくる嘔吐なら食欲もなくなるはずとおっしゃいます。このまま指示通り、ご飯は少しづつ、制吐剤を点滴するだけでよいのでしょうか。あまりにも吐くので今朝はまだ食事を与えていません。10月1日に血液検査でカリウム値が6.1で体調を崩し、フロリネフ4分の3錠だけだったのが消炎剤4分の1錠追加になりまた順調になりました。2週間後の結果が良かったので消炎剤を2日に1回に減らしてから体調が徐々に悪くなったようにも思います。現在はフロリネフ4分の3錠×2回、消炎剤4分の1錠×1回に戻っています。今のカリウム値は4.5と安定しています。

ご質問ありがとうございます。

レントゲン検査は単純撮影で、造影は行っていないのでしょうか?

また、直近の血液検査項目を正常値も含めて教えてください。

質問者: 返答済み 1 年 前.
36820;信ありがとうございます。造影検査も昨日やっていただきましたが、どこにもつまりや異常は見られないとのことでした。
血液検査はNa131、K4.5、Cl92、Cre0.6、BUN20.4です。

LIP(リパーゼ)の測定、腹部超音波検査も実施されているのでしょうか?

質問者: 返答済み 1 年 前.
12381;れはやっていないと思います。

それらは行っていないのであれば、できれば早急に実施された方が良いですよ。

LIPでは膵炎の検出ができますし、腹部超音波検査を行うことで、胃腸の腫瘍の有無や腹腔内の異常を調べることができます。

また、造影検査では造影剤を飲んだ直後のレントゲン撮影は行っていたのでしょうか?

質問者: 返答済み 1 年 前.
12372;連絡ありがとうございます。
アジソン病と診断される前、2か月間は急性膵炎になり治療を受けていました。その後ショック症状になってアジソン病がわかりました。もう一度膵炎のことも聞いてみます。造影剤を入れた検査は10分後、30分後、3時間後、5時間後に撮影した画像を見せていただきました。いずれも異常は見られないとのことです。

造影剤の検査に関しても、造影後10分後では食道の評価ができないので、造影剤を飲ませた直後すぐのレントゲン検査も依頼されてみると良いでしょう。

10分後以降の検査のみなのであれば、まだ巨大食道症の可能性も否定できませんよ。

質問者: 返答済み 1 年 前.
12431;かりました。
もう一度病院でうかがった検査をお願いしてみます。後日またメールさせていただけますか。

ひとまずは上記項目について病院でご相談されてみてください。

評価に関しては、後日でも問題ありませんよ。

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質問者: 返答済み 1 年 前.
12354;りがとうございます。どうしてよいかわからなかったので大変心強かったです。

また検査結果などで新たに分かったことなどございましたら、返信ください。

質問者: 返答済み 1 年 前.
12362;かげさまで昨日の朝から急速に回復しました。この1週間一日14回くらい吐き続けていたのが吐きも止まり、ごはんも食べられるようになりました。
主治医もどうしたのかよくわからないと言っていました。造影剤を入れた直後の画像もあり食道にも異常はなかったそうです。
アジソンの症状だったのかもしれません。
ご相談させていただいて、本当に心強かったです。
ありがとうございました。

回復してきてくれたようで良かったですね。

造影剤を用いた検査もしっかりと行っているのであれば、巨大食道症は否定的でしょう。

またご不明な点などございましたらいつでもご相談ください。

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