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dr-yamamoto
dr-yamamoto, 糖尿病医
カテゴリ: 糖尿病
満足したユーザー: 6464
経験:  大学病院や総合病院の勤務経験あり
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去年の12月末膵臓三分のニ切除しました。糖尿病の心配がある為1ヶ月に一度病に受診してます。

ユーザー評価:

去年の12月末膵臓三分のニ切除しました。糖尿病の心配がある為1ヶ月に一度病に受診してます。
空腹時100前後食後1時間180前後2時間130から160ぐらい。その後100少しぐらいに下がり食事をしたらまた高血糖。直近のヘモグロビンは5.7。
外科の主治医は食後の高血糖が心配と話しても
そんなもんでしょー。の一言で検査はしてくれません。
心配で心配で食事をするのが怖いです。
違う病院で調べてもらった方がいいのでしょうか?

質問ありがとうございます。

今の数値では糖尿病の基準は満たさないので安心されてください。

膵臓の2/3も切除されたのに、そのくらいの血糖値が維持できているとは非常に幸運なことだと思います。

膵臓2/3切除ですと、インスリンが必要になる方も多くいます。

元々インスリンを分泌する予備能が大きい方なのだろうと思います。

ただ、インスリンを出す細胞の数は単純に考えればこれまでの1/3になってしまったわけですので、膵臓に負担をかけないようにする必要があります。負担をかければ、糖尿病に進展してしまうことも十分考えられます。

具体的には、暴飲暴食は避ける、適度な運動習慣(毎日20分くらいのwalkingくらいと、スクワット10回×3セットくらい)をされてください。

外科の先生は、正直あまり血糖値の事は興味がないです。切った貼ったの命の最前線にいますので、慢性的な症状に関してまで細かく診るのは手が回りません。

今の病院に内分泌内科(もしくは代謝内科、糖尿病内科)はありませんか?もしあれば、そちらに紹介して貰ってはどうでしょうか?
血糖に関する今後の経過観察や、栄養指導も受けたいので、といって紹介してもらうといいでしょう。

今のようなお悩みは、そういった血糖の専門家のところで相談するのがいいと思います。

今はさしあたって治療の必要はないですが、定期的に経過をみてもらうのと、栄養士の栄養指導も受けられるといいでしょう。

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質問者: 返答済み 9 ヶ月 前.
26089;々のお返事ありがとうございます。少し安心しました。食べるのが怖くて体重も38キロまで減少し(152センチ)悪循環に陥ってます。
病院には糖尿病1型の方しか診察しないとの事で紹介してもらえそうにない雰囲気です。
来月の診察の時に勇気を出して他の病院で一度検査してきていいですか?と聞いてみようかと…
何とか次の診察まで頑張ります。

1型しか診察しない糖尿病科はないですし、膵臓切除後は糖尿病科で頻繁に扱う症例ですが、そこの病院は特殊なのですね。

食事は普通に食べられてください。それで血糖値が上昇する用なら、インスリンの適応です。

きちんと食事量をとって血糖値があがるなら、それを恐れて何も食べないでいるより、必要量きちんと摂取して、必要な分のインスリンを打つほうが生活の質があがります。

インスリンは悪者ではなく、必要なホルモンで、これがないと身体にエネルギーが供給されません。

今の血糖値が、極度に食事を食べないことによるものであれば、きちんと食べて、その結果を評価したほうがいいです。

今の病院か、他の病院か、どこでもいいので、内分泌内科を受診できるといいですね。

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